«Сообщается, что пятеро детей после введения вакцины Джонаса Солка п о г и б л и. Десятки тысяч привитых детей заболели полиомиелитом. Кто же он, доктор Солк — национальный герой или подлый мошенник, для которого ценность детской жизни ничтожна?..»
Газеты и телевидение полоскали имя Джонаса Солка на все лады. Еще вчера он был единодушно признан американцами чуть ли не святым, настоящим гением науки, бесстрашным исследователем, который не побоялся рискнуть собственной жизнью — да что там, поставил на кон жизни трех своих маленьких сыновей, введя им инактивированный возбудитель страшной болезни, от которой так часто п о г и б а л и дети, а еще чаще — становились инвалидами, страдая в громоздких ортопедических приспособлениях, что помогали им хоть как-то удерживать вертикальное положение…
***
«Йонас?» — рассказывал журналистам один из его многочисленных родственников, — «О да, все время мы видели его с книжкой, с малых лет!»
Этот тощий кудрявый очкарик слыл неразговорчивым. Но его тихий, ровный голос звучал уверенно, а формулировки были краткими и точными.
«Уж если Йонас что скажет, так это будет надёжно, как в национальном банке!» — отзывалась о нем родня.
«Мне нравилось наблюдать, размышлять, изумляться», — говорил Джонас в одном из интервью.
У Джонаса Солка была прекрасная память: он помнил военный парад, вид марширующих инвалидов… Однажды он испугался, увидев вереницу повозок с г р о б а м и, когда в Нью-Йорке свирепствовал грипп. Много позже он будет изучать это заболевание, его эпидемиологию и симптомы, и искать способы победить микроорганизм, который так многолик: у одного он проявится симптомами обычной простуды, что пропадут за неделю, а другого свалит со с м е р т е л ь н о й пневмонией или менингитом, что за несколько суток унесут человека из мира живых.
Маленький Йонас чуть не плакал, встречая в парке детей на костылях или в корсетах — жертв полиомиелита. В США, например, бывали годы, когда в результате заболевания 10–15 тысяч детей на всю жизнь оставались калеками. Не отставали в этой печальной статистике и другие страны мира.
***
«Не представляю себя практикующим врачом,» — честно сообщил абитуриент Солк профессору, что принимал экзамены в медицинском университете, — Скорее я хотел бы заниматься медицинской наукой.»
«Но, молодой человек, — предостерёг профессор, — человеку науки никогда не разбогатеть!»
«В жизни есть многое, что важнее денег,» — ответил будущий студент медицинского факультета. Его, конечно, зачислили.
Джонас Солк много позже подтвердит свои идеалы, когда упорным трудом извлечет из гранита науки настоящее сокровище — мутноватую жидкость в шприце, которая заставит собственный иммунитет человека работать, уничтожать страшный вирус, не давая ему разрушать двигательные нейроны спинного мозга…
И когда откажется патентовать вакцину от полиомиелита, сказав кратко: «Это как запатентовать солнце.» Джонас Солк без сомнений и сожалений откажется от миллионов долларов за свое детище. Потому что наука и доступность ценной вакцины всегда были важнее зеленых бумажек в его системе координат.
В 1954 г. Джонас Солк изготовил эту вакцину на основе инактивированного формалином вируса, выращенного на клетках обезьяньей почки.
Появление препарата восторженно встретили во всех странах мира.
Солк проверил безопасность вакцины на себе и добровольцах–студентах, что согласились принять участие в этом важном эксперименте, сделал прививки и трем своим сыновьям. Вакцина была проверена и передана в органы здравоохранения США. Эффективность 99% — да, эта вакцина не первая, что была предложена в борьбе с полиомиелитом, но беспрецедентно действенная!
Массовое производство вакцины Солка было поручено шести крупным фирмам. Среди которых была фармацевтическая компания «Каттер»…
***
И вот новость, которая звучит как гром среди ясного неба: в результате введения вакцины Солка у 40 тысяч детей развился абортивный (короткое и малосимптомное течение болезни, проходящее без следа) полиомиелит, у 56 — паралитический, пятеро малышей п о г и б л и! Среди вакцинированных началась эпидемия полиомиелита — они заражали здоровых детей, в результате ж е р т в а м и стали ещё 118 человек — у 113 из них развился паралич, ещё пятеро у м е р л и.
Репутация ученого Джонаса Солка была уничтожена в одну ночь. Полетели головы чиновников. Был снят с поста министр здравоохранения. Началось расследование…
Позже этот случай назовут «Каттеровской трагедией». 27 апреля Cutter Laboratories отзовет свои вакцины с рынка после того, как станет известно, что они содержат живой вирус вместо инактивированного.
Все обвинения с Джонаса Солка были сняты. Его имя никогда не упоминается в связи с той ситуацией — и это совершенно справедливо. Нет его вины в том, что дочерняя лаборатория компании «Каттер» допустила фатальную ошибку на этапе биологического контроля и сотни тысяч вакцин, в которых был живой вирус, поступили в больницы.
Это не единственная чудовищная ошибка компании «Каттер»: в конце 1970-х — начале 80-х годов множество фармацевтических компаний, в том числе Cutter Laboratories, которая к тому времени уже была подразделением Bayer, произвели препараты на основе крови, з а р а ж е н н ы е ВИЧ.
В это же время (и до середины 90-х, когда ученого не стало) Джонас Солк трудился над созданием вакцины от СПИДа — терминальной стадии ВИЧ-инфекции. Удивительные совпадения. Или не так уж это и удивительно, ведь ученые и фармацевтические компании всегда стараются быть на острие науки, просто цели у них зачастую разные. У одних — знание, у других — прибыль.
Хорошо, когда интересы совпадают. Тогда получается помогать людям, используя большие деньги как двигатель, что ускоряет доступность медицинской помощи.
Ученые восстановили истину и доверие к вакцине, массовые прививки от полиомиелита были возобновлены и принесли большую пользу.
Однако произошедшая трагедия создала толчок для новых научных поисков.
Противополиомиелитная вакцинация сделала огромный шаг вперед, когда в практику были введены вакцины, использующие не ослабленные формалином агрессивные вирусы, а измененные живые. Такой «укрощенный» штамм, не вызывающий паралича и создающий сильный и длительный иммунитет, был выделен американским исследователем, последователем Солка, Альбертом Сэбином. Вакцина была испробована им на себе, своих сотрудниках, а затем и на своих дочерях.
Позже русские ученые А.А. Смородинцев и М.П. Чумаков в 1956–58 гг. изготовили вакцину в виде сиропа и конфет. Ранее в Москве был создан специальный Институт полиомиелита, директором которого стал один из создателей отечественной вакцины М.П. Чумаков — он поддерживал связь с Джонасом Солком, преемственность в научной среде не знала географических границ.
Чумаков в дальнейшем организовал производство живой полиомиелитной вакцины, которая создавала длительный и напряженный иммунитет к болезни.
Внедрение вакцинопрепарата в практику привело к ликвидации вспышек полиомиелита в СССР.
Да, это была вакцина для детей. А значит, нужно было испытать ее на детях. Чумаков и Смородинцев неоднократно ставили на себе опыты по применению вакцины. Но этого было недостаточно.
В книге «Укрощенный вирус» А.Б. Прутко пишет: «Анатолий Александрович Смородинцев решился: он привил вакцину своей любимой внучке. Во имя здоровья миллионов детей это сделал человек, который лучше чем кто–либо представлял последствия возможной неудачи. Это был подвиг во имя миллионов людей».
***
Сегодня согласно Национальному календарю, первые четыре прививки против полиомиелита проводятся инактивированной полиовакциной. Для проведения 5-й и 6-й прививок используется живая полиовакцина (ОПВ) в случае отсутствия у детей противопоказаний.
Обычно ОПВ не вводится недоношенным, малышам с тяжелыми и декомпенсированными заболеваниями центральной нервной системы, онкогематологией и другими установленными иммунодефицитами. Таким детям все прививки против полиомиелита (не только 4 первые) делают инактивированной полиовакциной.
Я хочу, чтобы мои читатели принимали решение о вакцинации своих детей, будучи полностью информированными. Не запуганными «аутизмом от прививок», а четко осознающими, какие страшные последствия могут быть после болезни.
Вспоминайте искалеченных детей с картины Соролья. Вспоминайте Пола Ричарда Александера, который всю жизнь провел лежа в аппарате «железные легкие». Знайте, что вспышки полиомиелита случаются по всему миру до сих пор.
Коллективный иммунитет силен, пока большая часть людей имеет антитела к болезни. Чем больше распространяется мракобесие, чем меньше люди информированы о реальном положении дел, тем больше рискует вся популяция.
Вакцинопрепарат — такой же препарат, как остальные. Он может давать нежелательные и побочные явления.
Частота вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП), которого так боятся некоторые мои неинформированные читатели, то есть возникшего в связи с введенной живой полиовакциной — 1 случай на 27 миллионов. Введение первой дозы инактивированной вакцины на старте вакцинации помогает избежать этого осложнения.
Прививка сразу после рождения также помогает избежать ВАПП, потому что ребенок защищен материнскими антителами. Если вы прививаете ребенка по национальному календарю, первые 4 дозы (3-4,5-6 мес, ревакцинация в 18 мес) он получит в виде инактивированной вакцины. То есть риска ВАПП у него не будет.
А теперь подумайте, какова частота осложнений полиомиелита. Треть заболевших у м и р а е т. Этот вирус нацелен на клетки нервной системы, и он своего не упустит, если попадет в организм.
Именно поэтому я призываю моих читателей к разумным и взвешенным решениям. Я не скрываю своей позиции — не выдумывать противопоказаний к вакцинации там, где их нет, ставя тем самым под угрозу здоровье ребенка. Но если противопоказания есть, вакцинопрофилактику можно и нужно отложить.
Истинных противопоказаний не так много, основным препятствием является низкая информированность родителей и их тревога. С этим и работаем.