Меня упрекают в том, что я рекомендую делать колоноскопию людям до 45 лет.
Хочу напомнить: в России нет официальной программы скрининга рака толстой кишки. Рекомендации, на которые мы опираемся на практике, пришли к нам из США и Европы. В них стартовый возраст скрининга - 45 лет.
Раньше людям рекомендовали начинать делать колоноскопию в 50, но из-за того, что колоректальный рак «помолодел», и пациентов младше 50, которые заболевают раком, стало больше, нижнюю планку снизили до 45 лет.
45 – тот возраст, когда нужно выполнить первую скрининговую колоноскопию, когда ничего не болит, и ты чувствуешь себя хорошо. Просто нужно взять и сделать: чтобы выявить полипы, удалить их и предотвратить развитие рака толстой кишки. Или выявить колоректальный рак, который пока никак не проявил себя, и человек даже не знает, что болен.
Я часто рекомендую колоноскопию людям, которым ещё нет 45 лет. Потому что на своей практике я видела несколько случаев, когда молодые пациенты возраста 30 – 40 лет готовились к операции по поводу геморроя, и в ходе планового обследования, куда включена колоноскопия, у них находили крупный полип в прямой кишке или раннюю опухоль в полипе. Таким образом, у нас получалось предотвратить опасные заболевания.
Были и более серьёзные случаи
Пример 1
Молодая женщина после рождения ребёнка в течение полугода лечилась от геморроя, пока ей не выполнили колоноскопию и не нашли большую опухоль в прямой кишке. Потребовалась роботическая операция, после которой сразу приступили к химиотерапии.
Пример 2
На днях ко мне обратилась молодая девушка. Показаний для колоноскопии у неё не было кроме того, что она полгода лечится от непонятного расстройства пищеварения. Гастроэнтеролог лечил ей то одно, то другое. Эффекта нет. Через полгода её, наконец, направили на колоноскопию. Результат: злокачественная опухоль в прямой кишке. Девушка планировала вторую беременность, а тут, как гром среди ясного неба, - рак.
И случай у неё не такой простой. Мы имеем дело с экстрамуральной венозной инвазией, то есть опухоль растёт по ходу венозных сосудов за пределами стенки толстой кишки. Вся венозная кровь от кишечника собирается сначала в печень. Поэтому опухолевые клетки могли напрямую, беспрепятственно попасть в печень и сформировать там отдалённые метастазы, которые пока не видны на КТ. Но факт их наличия мы исключить не можем. Поэтому перед операцией пациентке будут проведена химиотерапия.
После химиотерапии я выполню пациентке радикальную операцию и удалю опухоль. На основании гистологического заключения, мы определим реальную стадию опухоли, её характеристики и выберем дальнейшую тактику. Если будет необходимо, будем планировать послеоперационную химиотерапию.
Работа у нас предстоит серьёзная. Сейчас женщина консервирует свои яйцеклетки, которые ей в последующем могут пригодиться, и в ближайшее время приступаем к лечению.
Девушке 26 лет…
Вы до сих пор считаете, что колоноскопия до 45 лет – это слишком рано?
Идеально подготовиться к колоноскопии вам поможет моя памятка. Получить её можно бесплатно по ссылке.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.