Колебания артерий, вызванные сокращением сердечной мышцы называются пульсом. Он показывает количество ударов сердца за 60 секунд. Нормы различаются в зависимости от возраста, пола, эмоционального и физического состояния. На протяжении жизни они постоянно изменяются от больших к меньшим.
Все МРТ и КТ центры Москвы и СПб представлены у нас на сайтах. Выберите самый выгодный:
Какой пульс считается нормальным
У здорового взрослого человека частота сердцебиения в покое составляет 60-90 ударов в минуту. При интенсивных тренировках она может увеличиваться до 150-220 сокращений. С возрастом парасимпатическая нервная система начинает превалировать над симпатической. Это приводит к снижению ЧСС.
Нормальный пульс у женщины
Сердцебиение у женщин чуть выше, чем у мужчин. Это связано с меньшим размером сердца. Разница является незначительной. Она составляет всего 5-7 ударов. Поэтому показатели нормы ЧСС для женщин 70-90 ударов в минуту. На фоне беременности сердцебиение увеличивается. На поздних сроках оно составляет до 110 ударов. Это связано с увеличением объема циркуляции крови. После родов этот показатель снижается.
В период менопаузы происходит гормональный дисбаланс, способный спровоцировать тахикардию.
Нормальный пульс у мужчины
У мужчин, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом пульс редкий. В покое он составляет 60-80 уд. в мин.
Нормальный пульс у ребенка
Частота сердечных сокращений у детей выше, чем у взрослых. Это связано с меньшим размером сердца. Чтобы обеспечить достаточное поступление кислорода и питательных веществ к тканям органов приходится активнее сокращаться.
- Первые 30 дней жизни - 70-190.
- 1-12 месяцев - 80-160.
- От года до двух лет - 80-130.
- 3-4 года - 80-120.
- 5-6 лет - 75-115.
- 7-9 лет - 70-110.
- 10-18 лет - 60-100.
Как измерить пульс без пульсометра
Чтобы показатели были точными, надо расслабиться. Нельзя разговаривать и двигаться. Дышать надо спокойно и глубоко. Кончиками среднего, безымянного и указательного пальца надо найти артерию. Удобнее это делать на внутренней стороне запястья или нижней части шеи, сбоку от трахеи. Почувствовав пульсацию артерии нужно включить секундомер или часы. В течение 10 секунд считайте удары. Полученное число надо умножить на шесть.
Не стоит измерять пульс сразу после еды, физических нагрузок, секса, сильного стресса.
Какой пульс считается ненормальным
Частые отклонения от нормы в любую сторону - повод обратиться к врачу. Опасность представляет брадикардия со снижением ЧСС 38-40 ударов в минуту, и тахикардия 130-140. Такие показатели говорят о нарушениях.
Высокий пульс при нормальном давлении
Физиологическая тахикардия на фоне нормального давления происходят при активных физических нагрузках, стрессе. Она развивается после приема пищи.
Патологическое учащение пульса при АД в пределах нормы развивается при:
- патологиях щитовидной железы;
- анемии;
- ВСД;
- ИБС;
- сердечной недостаточности;
- лихорадка на фоне инфекции.
Причины тахикардии
Этиология этого состояния связана с сердечными и внесердечными причинами. К экстракардиальным относятся врожденные особенности организма. Сюда включают:
- неврозы;
- психозы;
- первичная дисфункция коры головного мозга;
- нейроциркуляторная дистония;
- тиреотоксикоз;
- феохромоцитома;
- анемия;
- острая сосудистая недостаточность;
- почечная колика;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- туберкулез;
- сепсис.
Учащение ЧСС вызывает прием ряда лекарственных препаратов. Таким действием обладает адреналин, кортикостероиды, ваголитики, диуретики. Спровоцировать высокий пульс может употребление алкоголя, крепкого кофе и чая.
К интракардиальном причинам тахикардии относят:
- перикардит;
- эндокардит;
- миокардит;
- кардиомиопатии;
- сердечная недостаточность;
- кардиосклероз;
- пороки и аномалии строения сердца.
Синусовая тахикардия
Так называется сердцебиение с учащением ритма синусового узла. Бывает физиологической и патологической. Клиническое значение имеет нарушение сохраняющееся у человека в период покоя. Оно сопровождается одышкой. Человек чувствует, что у него сильно бьется сердце. Может возникнуть страх смерти.
Пароксизмальная тахикардия
Этот вид тахикардии сопровождается ЧСС с показателями 140-220. Возникает и заканчивается спонтанно. Длительность составляет от трех сердечных цикла. Это форма связана с нарушением сердечной регуляции. Интракардиальными причинами становятся патологии проводящей системы, ишемия, инфаркт миокарда. Это патология возникает на фоне заболеваний почек, органов дыхания, ЖКТ. Сопровождается шумом в голове, головокружением. Человек может потерять сознание. У него возникает гипергидроз, дрожь в теле.
Желудочковая тахикардия
Это учащенное сердцебиение, возникающие в желудочках - нижних сердечных камерах. На ЭКГ заметны желудочковые экстрасистолы. Если патологическое сердцебиение продолжается больше 30 секунд, оно называется устойчивым. Развиваются у людей с органическим поражением сердца.
Тахикардия при беременности
Синусовое учащение пульса в период гестации является вариантом нормы. Оно вызвано:
- изменением работы внутренних органов;
- повышением нагрузки на кровеносную систему;
- компрессией почек, печени и грудной клетки, увеличивающийся по мере роста плода;
- дисбалансом гормонального фона.
Если тахикардия возникает на ранних сроках, надо проконсультироваться с врачом. Симптомами патологического состояния становится головокружение, резкая тошнота, рвота. При склонности к учащенное у сердцебиению надо снизить активные физические нагрузки. Часто повторяющиеся приступы приводят к нарушениям сна, снижению иммунитета, расстройству ЦНС.
Тахикардия: симптомы
Симптомы зависят от степени выраженности и характера патологии. Субъективные ощущения при патологической форме включают:
- ощущение нехватки воздуха;
- одышку;
- бессонницу;
- нарушение аппетита.
В тяжелых случаях возможны обмороки, судороги, очаговые нарушения ЦНС.
Диагностика нормального и ненормального пульса
В основе диагностики лежит проведение ЭКГ. Наиболее информативным становится суточный мониторинг по Холтеру. Дополнительно может назначаться ЭФИ. Оно отображает биопотенциалы, тоны и шумы, ритм. Относится к инвазивным методикам. Неинвазивные визуализирующие методы - Эхо-КГ и МРТ сердца. Они выявляют органические причины патологии.
Как лечить тахикардию сердца
Терапия направленная на первопричину состояния. Этиотропное лечение дополняется:
- β-адреноблокаторами;
- аденозином;
- сердечными гликозидами;
- блокаторами кальциевых или натриевых каналов.
При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, устойчивый к вагусным пробам и медикаментозному лечению проводится чреспищеводная электрокардиостимуляция.
Придется скорректировать образ жизни. Надо сократить факторы, усиливающие сердцебиение. К ним относятся употребление алкоголя, кофе, энергетиков, шоколада, курение. Человеку нужно соблюдать режим сна и отдыха. Снизить уровень стрессов.
Как снизить пульс при нормальном давлении в домашних условиях
Чтобы затормозить работу сердца нужно провести вагусные пробы. Они позволяют усилить тонус блуждающего нерва. Для этого человеку нужно:
- набрать полную грудь воздуха и натужится;
- воздействовать ложкой на корень языка, как при попытках спровоцировать рвоту;
- легонько помассировать глазные яблоки;
- умыть лицо холодной водой;
- глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть.
Эти упражнения позволяют снизить ЧСС на 20-30 ударов. Если этого недостаточно, нужно обратиться к врачу. Любые препараты, влияющие на сердечную мышцу должны назначаться доктором. Если при тахикардии артериальное давление понижено, человеку подбирают комбинацию антиаритмических и повышающие давление лекарств.
Литература по теме
- De Ponti R, Marazzato J, Marazzi R, Crippa M, Bagliani G, Leonelli FM. Challenges in Narrow QRS Complex Tachycardia Interpretation. Card Electrophysiol Clin. 2019.
- Abualsuod AM, Miller JM. Removing the complexity from wide complex tachycardia. Trends Cardiovasc Med. 2022 May.
- Chauhan VS, Krahn AD, Klein GJ, Skanes AC, Yee R. Supraventricular tachycardia. Med Clin North Am. 2001.
- Ватутин Н.Т. НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ТАХИКАРДИИ // Университетская клиника. 2017. №1.
- Сыров Андрей Валентинович, Стуров Николай Владимирович Идиопатическая синусовая тахикардия // Трудный пациент. 2015. №7.