10 симптомов стеноза позвоночного канала. Как избежать операции?

Слышали ли вы когда-нибудь про стеноз позвоночного канала (спинальный стеноз)?

Когда болит спина, появляются нарушения, дискомфорт в движении и привычных рутинных действиях, нередко начинаешь задумываться, а что это может быть? Примеряешь на себе различные болезни из гугла, ориентируясь на симптомы, которые подходят больше всего.

Но давайте не будем пугаться раньше времени? Подробно изучим тему и, в случае чего, обязательно обратимся к врачу, хорошо?

Итак,

Стеноз позвоночного канала (СПК) — это хроническое патологическое состояние, которое заключается в сужении пространства внутри позвоночника и сдавлении анатомических структур спинного мозга и нервных корешков. Он может быть врожденным или приобретенным.

Для облегчения понимания данного явления, можно использовать ассоциацию с «коридором». Представьте себе длинный коридор, по которому должны проходить люди. Если конец коридора сужен, людям становится трудно проходить, и они могут столкнуться друг с другом. Аналогично, при стенозе позвоночного канала пространство для нервов и спинного мозга сужается, что может вызывать боли и дискомфорт. Таким образом, «узкий коридор» помогает визуализировать, как стеснение в позвоночнике влияет на здоровье.

Свойства заболевания

Из-за сдавливания спинного мозга или спинномозговых нервов развивается неврологический дефицит, поэтому большинство пациентов страдают от болевого синдрома и нарушений чувствительности. Локализация дискомфортных ощущений зависит от уровня поражения спинного мозга.

Спинальный стеноз является медленно прогрессирующим заболеванием, его проявления развиваются и нарастают в течение длительного времени, постепенно, но самостоятельно не исчезают.

Для этого необходимо, как можно раньше пройти диагностику болезни, с последующим подбором адекватного лечения. В 85-90% случаев неприятные симптомы удается устранить с помощью консервативной терапии. Только при неэффективности медикаментозных средств назначается плановая нейрохирургическая операция.

Причины спинального стеноза

Врожденный (первичный) стеноз часто возникает при ахондроплазии — неправильном росте костей ребенка в утробе матери, при котором происходит сужение позвоночного канала. Симптомы данного состояния обычно проявляются в детском или юношеском возрасте.

Вторичный стеноз встречается чаще и может быть вызван следующими факторами:

• остеохондроз, представляющий собой хроническое заболевание с дегенеративными изменениями в позвонках и межпозвонковых дисках.
• травмы. При переломах позвоночника обломки могут врастать в позвоночный канал, вызывая компрессию спинного мозга. Также стеноз может развиваться из-за фрагментации межпозвонковых дисков.
• ревматические заболевания. Стеноз часто развивается на фоне анкилозирующего спондилита или ревматоидного артрита, что связано с гиперостозами, характерными для запущенных стадий данных заболеваний.
• воспалительные процессы. СПК может возникнуть при спондилоартрите, спондилодисците и других воспалительных болезнях, когда отек и увеличение пораженных тканей приводят к сужению канала.
• новообразования. Стеноз может развиваться из-за первичных опухолей или метастазов в позвонках, которые растут экзофитным образом, направляясь к спинному мозгу. В таких случаях СПК обычно сопровождается симптомами основного заболевания.
• ятрогенные факторы. Сужение позвоночного канала может быть следствием образования рубцов и спаек после хирургических вмешательств, а также из-за внедрения имплантатов.

Симптомы стеноза развиваются в связи со сдавлением нервных пучков, проходящих через позвоночник, а также нарушением кровообращения в шейном или поясничном отделах спины. Причины компрессии могут быть следующие:

• разрастание костной ткани, формирование костных шпор, которые могут прорастать в спинномозговой канал;
• грыжи межпозвонковых дисков — это естественные амортизаторы, которые со временем высыхают, через образующиеся трещины на поверхности выходит мягкий внутренний материал, оказывающий давление на соседние ткани;
• связки, соединяющие в одну систему все кости позвоночника, имеют тенденцию утолщаться с возрастом и «выпячиваться» в позвоночный канал;
• разрастание опухоли с последующим сдавлением окружающих тканей;
• травматическое повреждение позвоночника.

Роль позвоночного канала в здоровье человека

Позвоночный канал (лат. Canalis vertebralis) — полость в позвоночном столбе, образованная дугами позвонков. Содержит спинной мозг с его оболочками и сосудами, а также проксимальные отделы нервных корешков. На уровне межпозвонковых пространств канал ограничивается сзади жёлтой связкой, спереди — задней продольной связкой. Следует отличать от спинномозгового канала (центрального канала), который проходит внутри спинного мозга.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвонковые диски и суставы выполняют ключевую роль в соединении позвонков, позволяя поддерживать вертикальное положение тела и обеспечивая свободу движений. При ходьбе, беге или прыжках эластичные свойства межпозвонковых дисков играют важную роль в смягчении ударов и сотрясений, которые передаются на позвоночник, а также на спинной и головной мозг.

Позвоночник является основной опорной структурой человеческого тела. Физиологические изгибы тела добавляют позвоночнику упругости и способствуют уменьшению нагрузки на позвоночный столб. Без него человеку было бы невозможно ни ходить, ни стоять. Кроме того, позвоночник выполняет важную защитную функцию для спинного мозга. Высокая частота заболеваний позвоночника в современном обществе в значительной мере связана с «прямохождением» человека и высоким уровнем травматизма.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Заболевание прогрессирует медленно, обычно в течение многих лет. В районе груди и поясницы он напоминает о себе плавно усиливающейся болью в спине и ногах, возникающей сначала только при передвижении. При этом боль не имеет определенной локализации, поэтому пациент обозначает ее как дискомфорт при передвижении.

Симптомы болезни бывают односторонними или двухсторонними. Нередко возникают нарушения в работе органов таза (задержка дефекации, мочеиспускания или резкие позывы к ним, ухудшение потенции).

К основным симптомам стеноза позвоночного канала относятся:

• Боль в пояснице и ногах, которая обычно является двусторонней, распространяется на ягодицы, бедра и даже стопы. Болевые ощущения иногда начинаются с области стоп и поднимаются к пояснице.
• Ощущение онемения в голенях и стопах, а также слабость и утомляемость в ногах.
• Жжение, покалывание или давление в ногах.
• Нарушение чувствительности в конечностях.
• Проблемы с координацией и равновесием.
• Физическая активность обычно усугубляет болевой синдром и может вызывать судороги.

Наиболее характерным признаком спинального стеноза является перемежающаяся хромота — усталость при ходьбе (клаудикация) — это синдром, возникающий на фоне даже умеренной физической нагрузки, обычно при ходьбе, субъективно проявляющийся мышечной болью и судорогами в икрах, реже в бедре и ягодицах. Состояние проявляется следующими симптомами:

• боль в спине, которая возникает во время ходьбы и распространяется в ноги на переднюю или заднюю поверхность бедра и голени;
• боль, онемение и слабость в ногах, которые могут ощущаться «ватными».

Пациенты с диагнозом «стеноз спинального канала» нередко отмечают и нарушения в работе органов малого таза, такие как:

• Синдром конского хвоста — проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.
• Импотенция.

Стеноз позвоночного канала может также сочетаться с такими дегенеративными заболеваниями, как спондилолистез и сколиоз.

Диагностика и лечение

Консервативную терапию проводят на раннем этапе патологии, когда пациента беспокоят только боли, а явная симптоматика со стороны нервной системы отсутствует. Однако устранить стеноз только медикаментами невозможно. Цель консервативной терапии — это нормализация самочувствия больного.

Заболеванием занимается врач-невролог. Врач может выписать:

• НПВС;
• миорелаксанты;
• мочегонные средства;
• витамины группы В;
• сосудистые препараты;
• блокады с местными анестетиками, гормональными средствами;
• физиопроцедуры;
• ЛФК;
• массаж.

Сеансы мануальной терапии нельзя проводить на любой стадии стеноза!

Когда консервативное лечение не помогает, усиливается болевой синдром и снижается мышечная сила, а также ухудшается работа тазовых органов, то требуется операция. Она проводится нейрохирургом, открытым либо эндоскопическим способом и позволяет справиться с заболеванием.

Чаще всего выполняют ламинэктомию, фасетэктомию, гемиламинэктомию. Выбор хирургического вмешательства зависит от анатомических особенностей СПК. По возможности проводят микрохирургические операции, так как они позволяют получить наилучшие функциональные результаты.

Пациентам, страдающим СПК вместе с нестабильностью позвоночника, требуются стабилизирующие вмешательства. Они позволяют предотвратить рецидивы патологии и улучшают прогноз в будущем.

Однако, даже после операции, может быть не так все гладко. В одном исследовании, проведенном в Норвегии, 33% пациентов сообщили о неудаче лечения через 12 месяцев после операции на стеноз позвоночного канала, включая 22% с ухудшением состояния. Основными предикторами неудачи были длительность болей в спине более 12 месяцев и наличие предыдущих операций на позвоночнике

Реабилитация после перенесенного СПК

• первый месяц после операции пациенту нужно все время носить корсет;
• отказаться от подъема тяжестей весом более 3 кг, стараться не наклоняться вперед и резко не поворачивать корпус;
• со временем можно приступать к занятиям ЛФК, чтобы укрепить мышечный корсет;
• плавание.

Сужение просвета позвоночного канала может быть обусловлено развитием грыжи межпозвонкового диска, опухоли, травматическим повреждением, утолщением желтой связки, артрозом фасеточных суставов, ростом остеофитов, протрузией дисков, спондилолистезом и некоторыми другими причинами.

В качестве альтернативного лечения, рекомендуем подключить методику с аппаратом CORDUS. Он способен снять боль и напряжение, а также расслабить глубокие околопозвоночные мышцы (которые находятся на глубине 30 мм), устраняя компрессию диска и позволяя ему восстанавливаться. Тем самым мы воздействуем на межпозвонковую грыжу, которая сужает позвоночный канал.

Когда вы ложитесь на аппарат, его анатомические вершины погружаются в глубокие мышцы на 30 миллиметров, что снимает спазм – ключевую причину болей в спине. Такую глубокую проработку не обеспечивает ни один другой аппаратный или мануальный метод лечения спины.

ВАЖНО! Коррекцию проводим вне зоны сужения позвоночного канала.

МРТ снимок. Глубина погружения аппарата + принцип действия

Устранение (уменьшение) протрузии (грыжи) межпозвонкового диска (в среднем на 2-3 мм за 2 месяца по данным МРТ), восстановление подвижности позвоночника.

Также благодаря аппарату CORDUS происходит улучшение иннервации — разгрузка позвоночника снижает компрессию на нервы, иннервирующие внутренние органы, выравнивает баланс между симпатической и парасимпатической регуляциями.

Профилактика стеноза позвоночного канала

1. Организуйте правильное рабочее место:

• сидеть надо на стуле со спинкой;
• ноги должны иметь опору;
• сиденье не должно быть ни слишком жестким, ни слишком мягким;
• мебель должна быть подобрана по росту.

2. Организуйте правильное место отдыха:

• сон на ортопедической подушке и матрасе;
• во время просмотра телевизора нельзя лежать, из-за перенапряжения определенных мышц нарушается кровоток в шейной и поясничной области позвоночника;
• центр экрана должен проецироваться на середину переносицы.

3. Соблюдайте законы эргономики.

Правила управления своим телом должен знать каждый. Любую тяжесть надо поднимать не рывком, а осторожно с ровной спиной, аккуратно распрямляя вытянутые нижние конечности, то есть должны работать мышцы ног, а не позвоночник. Если приходится переносить груз более 5 кг, его необходимо распределять равномерно между двумя руками. Сумку лучше заменить на рюкзак.

4. Здоровый сон на правильной поверхности в правильной позе.

Спать надо на качественном матрасе, исключающем провисание тела. Слишком жесткий матрас насильственно распрямляет естественные изгибы позвоночника. Подушка должна быть равна высоте плеча. Положение во время сна оптимальное для позвоночника – поза эмбриона – лежа на боку с подтянутыми к животу коленями. На животе врачи спать не рекомендуют.

5. Регулярная физическая активность.

Оздоровительная гимнастика, занятия в фитнес-клубах и лечебно-спортивных комплексах приносят несомненную пользу, если к выбору упражнений подходить вдумчиво.

Ежедневные физические упражнения защищают позвоночник от преждевременного износа. Желательно регулярно выполнять элементарные упражнения по 30 минут в день.

По возможности надо посещать: бассейн, заниматься аквааэробикой, йогой, включать в тренировку упражнения на растяжку, полезны легкая гантельная нагрузка и восточные оздоровительные гимнастики. Если есть возможность, не стоит забывать о «висах» на турнике. Перед занятием надо помнить об обязательном разогреве мышц. Крепкий и правильно сформированный мышечный корсет поддерживает позвоночник и весь корпус тела. Кроме того, физическая активность помогает оставаться стройным, значит защищает позвоночник от ношения излишней тяжести. Но прежде, чем выбрать каким видом упражнений лучше заняться, надо проконсультироваться с врачом.

6. Сбалансированное питание.

Рекомендуем ограничить в своем рационе:

• продукты с добавками консервантов,
• переработанного мяса в виде колбас, сосисок, бекона и т.д.
• копчености любого вида,
• продукты с длительным сроком хранения;
• продукты, содержащие рафинированный сахар;
• алкоголь и газированные напитки;
• консервированный сок.

Прислушивайтесь к сигналам, подаваемым организмом, будьте бережны к своему позвоночнику, к своему телу, вовремя проходите диспансеризацию по своему возрасту! Только в этом случае вы сохраните позвоночник здоровым, а спину крепкой!

Будьте здоровы! ❤️

Заказать аппараты CORDUS+SACRUS со скидкой 15% по промокоду DZEN24 —https://cordus.ru/ или сканируйте QR-код.

Скачать электронную книгу по терапии позвоночника бесплатно: https://clck.ru/3DvfH7

Полезные ссылки для вашего удобства:

Наш официальный сайт: https://cordus.ru/
Мы на Wildberries: https://vk.cc/cyvL4W
Мы на OZON: https://vk.cc/cyvL7L
Мы на Я.Маркет: https://vk.cc/cyvLa2

Больше интересного, а также розыгрыши и актуальные промокоды в наших соцсетях:
• Telegram https://t.me/+PTgQGZXy2I4zNzBi
• Вконтакте https://vk.com/sacrus_cordus
• Одноклассники https://ok.ru/neiro