Найти в Дзене
В мире медицины

Нормальные реакции и осложнения после прививок

Оглавление
Частота серьезных осложнений после вакцинации не превышает 1 случая на 1 миллион, а инъекционное применение антибиотиков при лечении различных инфекций осложняется анафилактической реакцией в 1 случае из 5 тыс. введённых доз. Насколько опасны прививки и существует ли им альтернативный вариант, читайте в статье.

В нашей стране выделяют поствакцинальные реакции и осложнения после вакцинации. К последним относят тяжелые нарушения состояния здоровья, возникшие вследствие профилактической иммунизации. Каждый случай регистрируется ЛПУ, проводившим вакцинацию, с обязательной передачей информации в Роспотребнадзор субъекта РФ и проведением расследования в дальнейшем.

 Измененное изображение для оформления статьи
Измененное изображение для оформления статьи
Любая вакцинация вызывает ответную реакцию организма, в ряде случаев с выраженной клинической симптоматикой и это, как правило, является нормальной реакцией на введение вакцины.

Обычные (нормальные) реакции на вакцинацию делятся:

  • местные (уплотнение в месте введения и гиперемия до 8 см в диаметре, может быть болезненность): эти изменения обусловлены балластными компонентами вакцин и проходят через несколько дней;
  • общие:

1. слабые: температура до 37,5°С;

2. средние: температура от 37,6°С до 38,5°С;

3. сильные: температура выше 38,6°С с выраженной интоксикацией.

Средняя частота нормальных вакцинальных реакций после некоторых прививок:

Скриншот с материалов члена РАМН, д.м.н. В.В.Ивановой "Поствакцинальные осложнения: пособие для практикующего врача". АКТ-ХИБ против гемофильной палочки, ММР - комбинированная против кори, краснухи, паротита, ОПВ - против полиомиелита, ДТР - цельноклеточная против коклюша, столбняка, дифтерии
Скриншот с материалов члена РАМН, д.м.н. В.В.Ивановой "Поствакцинальные осложнения: пособие для практикующего врача". АКТ-ХИБ против гемофильной палочки, ММР - комбинированная против кори, краснухи, паротита, ОПВ - против полиомиелита, ДТР - цельноклеточная против коклюша, столбняка, дифтерии

У детей, привитых живыми вакцинами, к нормальным вакцинальным реакциям относят изменения в системе, к которой тропен возбудитель инфекции. Для вакцины против кори могут быть характерны катаральные явления со стороны дыхательных путей, против паротита - увеличение околоушных слюнных желез, против краснухи - сыпь. Все изменения для обычной вакцинальной реакции при введении неживых вакцины продолжаются, как правило, не более трех дней, для живых - в течение пяти дней, а возникают через 1-3 дня и 7-12 дней соответственно (усреднённые данные).

Поствакцинальные осложнения

1. Токсические: после иммунизации у.б.и.т.ы.м.и вакцинами, чаще после АКДС, реже - после введения полисахаридных (против гемофильной, пневмококковой инфекции) и рекомбинантных (против гепатита В) вакцин; для живых- чаще после коревой вакцины. Проявляются: выраженной интоксикацией с температурой выше 39,5°С, потерей аппетита, вялостью, миалгией и катаральными явлениями.

Дифференцируют с острым заболеванием или обострением хронического. Отсутствие лабораторных изменений в вышеуказанные сроки свидетельствует в пользу токсического осложнения после вакцинации.

2. Аллергические:

  • местные: отек и гиперемия более 8 см с наличием инфильтрата, распространяющегося более чем на половину участка тела, куда поставлена вакцина. В исключительных случаях, при использовании вакцин с алюминием, может развиваться асептический абсцесс.
  • общие:

-крапивница;

-отек Квинке;

- анафилактический шок;

- токико-аллергический дерматит (синдром Стивенса-Джонсона).

3. Поражение ЦНС:

  • судорожные реакции на фоне гипертермии;
  • судорожные реакции на фоне нормальной температуры тела (чаще после введения АКДС и могут проявляться в отсроченном периоде до 1-2 недель).

4. Вакциноассоциированные заболевания: встречается ОЧЕНЬ редко, только при использовании живых вакцин.

  • вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП);
  • менингит (вакцина против эпидемического паротита);
  • энцефалит (после оспенной и коревой вакцинации).

ВАП: вызван поражением передних рогов спинного мозга с выраженной неврологической симптоматикой. Последствия сохраняются на всю жизнь.

Постоянные противопоказания к вакцинации
Постоянные противопоказания к вакцинации

От чего зависят поствакцинальные осложнения?

1. Реактогенность вакцинных препаратов;

2. Индивидуальные особенности человека;

3. Технические ошибки при постановке вакцины.

Несмотря на все риски и осложнения, вакцинация является самым эффективным способом предупреждения распространения инфекций. Помните, что каждый ребенок имеет право на вакцинацию. Грамотно оценивайте все за и против, учитывая то, в каком мире мы живём.

Всем спасибо за внимание и до скорых встреч. Со статистикой поствакцинальных осложнений в сравнении с осложнениями после определенного инфекционного заболевания можно ознакомиться по ссылке ниже:

Союз педиатров России