Продолжаем.
Про набор веса во время беременности.
Да, конечно, набор веса является физиологическим следствием нормальной беременности. Только вот не обязательно после родов он потеряется и вернется к добеременному состоянию, а, наоборот, может прогрессировать и это приводит к ожирению.
После первой беременности обычно увеличивается вес немного, и начинается центральное ожирение (тот самый никуда не девающийся живот).
Откуда берутся килограммы при нормальном раскладе?
▪️Ребенок – от 3,2 до 3,6 кг
▪️Жировые запасы – от 2,7 до 3,6 кг
▪️Увеличенный объем крови – от 1,4 до 1,8 кг
▪️Увеличенный объем внесосудистой жидкости – от 0,9 до 1,4 кг
▪️Амниотическая жидкость – 0,9 кг
▪️Увеличение груди – от 0,45 до 1,4 кг
▪️Гипертрофия матки – 0,9 кг
▪️Плацента – 0,7 кг
То бишь после родов может остаться запас жировых осложнений в размере 3 кг, даже если все протекало нормально.
Почему вес набирается?
Помимо физиологического набора, гормональные изменения ведут к повышению аппетита, традиционно беременным говорят: «Можно есть все, организм требует», часто уходит подвижность, прекращаются тренировки, объем пищи сильно увеличивается, и поэтому килограммы прилипают как по щелчку пальца.
А что с менопаузой?
У женщин увеличение веса и увеличение центрального распределения жира часто происходят в начале менопаузы. Увеличение жировой массы с преимущественным накоплением висцерального жира связано со снижением расхода энергии в менопаузе. В том числе базовых энергетических расходов, о которых мы уже говорили! То бишь на поддержание обменных процессов требуется меньше энергии! Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона, которое происходит в менопаузе, может быть связано с этим увеличением веса независимо от падения эстрогена. И жировая масса, увы, увеличивается. Вместе с объемом талии.
Причем гормонзаместительная терапия эстрогенами не предотвращает набор веса у женщин в постменопаузе, хотя она может минимизировать перераспределение жира.
В трехлетнем исследовании, включавшем более 800 женщин, те, кто получал терапию эстрогенами и прогестероном, потеряли меньше сухой мышечной массы (-0,04 против -0,44 кг) и имели меньше изменений в распределении жира по сравнению с теми, кто получал плацебо. Однако эффекты были небольшими, а клинические преимущества неясными. В метаанализе, включающем 28 рандомизированных исследований и более 28 000 участников, использование постменопаузального эстрогена отдельно или комбинации эстрогена и прогестерона не было связано с изменением веса тела. Так что не факт, что гормонзаместительная терапия как-то поможет в этом случае. Скорее - никак.
Напомню, что о том, что со всем этим делать, мы будем говорить в других статьях.
Я не буду говорить о питании и спорте (точнее, отсутствии спорта) как факторе набора веса, тут и так все понятно.
Теперь про сон.
Все исследования показывают сильную связь между сокращенным временем ночного сна, поздним отходом ко сну и работой в ночную смену с развитием ожирения, сахарного диабета 2 типа и связанных с ними метаболических нарушений.
Плохой сон - равно набор веса.
В чем причина?
▪️Первое. Люди, у которых сокращена продолжительность сна или есть ночные смены, проводят больше времени в сидячем положении и меньше времени в умеренной и интенсивной физической активности по сравнению с людьми с нормальным графиком сна.
▪️Второе. Исследования также показали, что при ограничении сна активизируются области мозга, связанные с вознаграждением за еду, и измеряемое потребление пищи, особенно с высоким содержанием жиров, увеличивается. При ограничении сна уровни гормонов сытости ниже, а уровни грелина выше. Напротив, увеличение продолжительности сна может привести к снижению потребления энергии. Короче, наш мозг компенсирует свою усталость удовольствием от еды.
Отказ от курения. Несмотря на явные преимущества для здоровья, отказ от курения связан со средним увеличением веса на 2,6 кг. Степень увеличения веса сильно варьируется, 10 процентов бросивших курить набирают 10 кг за год. Этот набор веса может быть частично обусловлен потерей активирующего воздействия никотина на нейроны проопиомеланокортина в гипоталамусе, что снижает потребление пищи. Это не значит, что не надо бросать курить. Просто нужно это понимать.
Прежде чем перейти к тактике снижения веса, осталась одна статья- про набор веса из-за лекарств и заболеваний.
Продолжение следует.
