Специалисты Центра лечения хронической боли помогли пациентке с редким заболеванием – синдромом Персонэйджа-Тернера, которое встречается 1 раз на 100000 населения. Женщину мучила сильная боль, мешающая повседневной жизни, помогла же установка микроинфузионной помпы.
В клинику обратилась женщина, 51 года с жалобами на интенсивнейшую боль в плече слева, в области левой лопатки и в левой руке до кисти, прострелы в пальцах руки, онемение и слабость в ней. Болевой синдром достигает 10 баллов по ВАШ, усиливается в ночное время, при любом движении рукой. Боль появилась остро, за 3 недели до обращения в клинику, за это время пациентка получила консультации нескольких неврологов, получала терапию без значимого эффекта.
До обращения в клинику выполнены МРТ шейного отдела позвоночника и плечевого сустава слева, по данным которых не обнаружено отклонений, обуславливающих болевой синдром. В связи с тем, что пациентка не могла находиться неподвижно в положении лежа из-за выраженной боли, исследования выполнялись в условиях общей анестезии.
Объективный осмотр был затруднен тем, что любое движение в конечности усугубляло болевой синдром. Для коррекции боли пациентке была выполнена блокада звездчатого ганглия, что принесло парциальное купирование боли и позволило провести неврологический осмотр и выполнить МРТ головного мозга для исключения центрального генеза боли (значимой патологии не выявлено).
Результаты неврологического осмотра: глубокие рефлексы справа живые, слева в руке низкие, практически не вызываются. Выраженное ограничение движений в левой руке. Парез левой руки 3 балла. Гипестезия, аллодиния, гиперпатия в левой руке. Выраженная болезненность при пальпации мышц и тканей плечевого пояса, плеча, надплечий, пальцев - возникают прострелы в руке.
Проведя всеобъемлющую дифференциальную диагностику, специалисты центра смогли установить диагноз – крайне редкое заболевание (1-2 случая на 100 000 населения), невралгическая амиотрофия, или же синдром Персонэйджа-Тернера.
Лечение этого заболевания – преимущественно симптоматическое, поэтому, для стойкого купирования болевого синдрома пациентке, под ультразвуковой навигацией был установлен периневральный катетер и начато постоянное введение местного анестетика при помощи микроинфузионной помпы.
На этом фоне болевой синдром был полностью купирован. Периневральное введение продолжалось на протяжении 17 дней с постепенным снижением скорости введения под контролем интенсивности боли. Через 17 суток введение было полностью прекращено, а катетер удален в связи с полным исчезновением болевого синдрома.