Найти в Дзене

Что делать, если страховая отказывает в выплате: советы из свежего дела Верховного суда

Татьяна, как и многие автовладельцы, столкнулась с проблемой, о которой никто не думает до самого последнего момента: страховая отказалась выплачивать возмещение после ДТП. Аргументы звучали знакомо: «Вы не предоставили машину на осмотр», «Документы оформлены неправильно». Но Татьяна оказалась не из тех, кто опускает руки.

Ситуация, в которой оказалась наша героиня, типична. Однако недавнее решение Верховного суда показывает, что в таких случаях можно добиться справедливости. Давайте разберемся, что нужно делать, если страховая отказывает в выплате.

О чем был спор?

Татьяна попала в ДТП, и ее автомобиль получил значительные повреждения. Поскольку страховой полис был оформлен в рамках ОСАГО, она обратилась в страховую компанию за возмещением. Однако страховая решила пойти по сложному пути: заявила, что Татьяна якобы не представила автомобиль на осмотр.

Как итог: никаких выплат, а нервы клиента – под угрозой.

Но Татьяна оказалась не из тех, кто сдается. Она самостоятельно организовала независимую экспертизу автомобиля и обратилась за выплатой через финансового уполномоченного. Тот вынес решение в ее пользу. Страховая, в свою очередь, попыталась оспорить это решение в суде.

И тут началась самая интересная часть.

Аргументы сторон

  1. Страховая компания:
  • Мы организовали осмотр автомобиля, но клиентка его не представила.
  • Документы, которые она предоставила, не могут быть доказательствами, потому что экспертиза проводилась без нашего участия.
  1. Татьяна:
  • Осмотр, который якобы организовала страховая, был фикцией.
  • Я уведомила компанию о независимой экспертизе, но от них не поступило никаких действий.
  • Второй раз они тоже отказались принять заявление, и это при том, что я выполнила все необходимые требования.

Суды первой и апелляционной инстанции не смогли поставить точку в этом деле. Верховный суд же решил иначе.

Верховный суд на стороне клиента

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда указала на ключевой момент: обязанность организовать осмотр автомобиля и экспертизу лежит на страховой компании. Это прописано в статье 12 Закона об ОСАГО и подтверждено постановлением Пленума Верховного суда РФ.

Если страховая утверждает, что клиент уклонился от предоставления автомобиля, она обязана доказать это фактами. Например:

  • Уведомления отправлены в срок.
  • Все документы были правильно оформлены.
  • Клиент действительно не появился без уважительных причин.

Но если клиент уведомлял страховую о проведении экспертизы самостоятельно, а компания игнорировала это, то вся вина ложится на страховщика.

А что, если автомобиль не показать?

Верховный суд уточнил важную деталь: если клиент не представляет автомобиль на осмотр или экспертизу, это не всегда повод отказывать в выплате. Причины могут быть разными:

  • Машина была отремонтирована.
  • Автомобиль утилизировали из-за серьезных повреждений.

В таких случаях страховая должна вернуть заявление клиенту, но у него сохраняется право подать его повторно.

Основанием для отказа становится только невозможность достоверно установить:

  1. Был ли страховой случай.
  2. Размер убытков.

В деле Татьяны оба этих момента были подтверждены независимой экспертизой. Поэтому Верховный суд отменил решения предыдущих инстанций и отправил дело на новое рассмотрение.

Выводы: как действовать в подобной ситуации?

  1. Фиксируйте все взаимодействия со страховой: письма, звонки, уведомления.
  2. Если страховщик не действует, организуйте экспертизу самостоятельно.
  3. Не сдавайтесь, если страховая отказывает: решайте вопрос через финансового уполномоченного или суд.
  4. Знайте свои права: обязанность организовать осмотр – это ответственность страховой.

Татьяна добилась справедливости, а это значит, что и у вас есть шанс.

Откуда мы это знаем?

Информация взята из Определения Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 14 ноября 2023 г. N 24-КГ23-20-К4. Все имена изменены.

Что думаете? Пишите в комментариях! Если у вас остались вопросы, обращайтесь – всегда рад помочь!