Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее в результате закупорки, сдавливания или разрыва сосудов. На фоне этого гибнут нервные клетки — нейроны и развивается жизнеугрожающее состояние. Существует высокий риск летального исхода или наступления инвалидности.
Итоговый прогноз зависит от масштаба патологического очага, своевременности оказания медицинской помощи и грамотности ухода после инсульта. Как правильно оказывать поддержку постинстультных пациентов, расскажут наши эксперты.
Особенности инсульта и постинсультного ухода
Существует ишемическая и геморрагическая форма заболевания. Первая возникает из-за сбоя в процессе кровообращения, из-за того что сосудистый просвет перекрывается тромбом. Среди основных причин этой патологии врачи называют:
- сахарный диабет;
- избыточный вес;
- гипертоническую болезнь;
- частое злоупотребление спиртным;
- приступы мигрени;
- табакокурение;
- повышенный уровень холестерина;
- аритмию.
Геморрагическая форма развивается из-за разрыва сосуда и кровоизлияния в головной мозг. Такое состояние может быть спровоцировано сидячим образом жизни, затяжным стрессом, ожирением, алкоголизмом, венозной недостаточностью мозговых сосудов.
В отдельную группу выделяют субархноидальное кровоизлияние, при котором происходит скопление крови между оболочками головного мозга.
Патология развивается внезапно. Важно как можно быстрее распознать, что человеку требуется медицинская помощь. К основным симптомам инсульта медики относят:
- сильную боль в голове;
- головокружение;
- паралич лица или тела преимущественно на одной стороне;
- отклонение языка в сторону при высовывании;
- ухудшение двигательной координации;
- речевые нарушения;
- слабость, возможную потерю сознания.
При подобных признаках нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой. Граждан с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке в реанимационное отделение.
В остром периоде заболевания врачи назначают манипуляции, направленные на купирование обезвоживания, восстановление глотательного рефлекса, а также используют препараты для растворения тромбов. При геморрагической форме требуется как можно скорее снизить давление больного.
В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть установка стентов в сосуды с целью расширения их просвета и стабилизации кровоснабжения, удаления тканей, которые поражены атеросклеротическими бляшками.
После нормализации жизненных показателей больного его переводят из реанимации в общую палату. В первые две недели сохраняется высокий риск рецидива, возможно нарушение кратковременной памяти.
Уход за пациентами после инсульта делится на три стадии. На раннем восстановительном этапе постепенно снижается вероятность повторного острого эпизода, организм поэтапно адаптируется к новым условиям, происходит медленная регенерация мышечных тканей. Длительность этого периода может составлять от двух до шести месяцев.
На позднем восстановительном этапе приводится в норму мелкая моторика, стабилизируется чувствительность конечностей. Отдаленные негативные последствия могут наблюдаться еще в течение нескольких лет. Поэтому людям, перенесшим инсульт, следует регулярно проходить медицинское обследование.
Инсульт: советы по уходу и реабилитации
Сколько времени человек будет находиться в больнице, зависит от клинической картины патологии. Средний срок госпитализации с острым нарушением мозгового кровообращения составляет 21 день, в более сложных случаях длительного стационарного режима увеличивается до 30 суток.
Восстановление после инсульта и уход — неразрывно связанные понятия. Очень важно, чтобы пациент получал оптимальное лечение, также необходимо прохождение реабилитационных процедур и моральная поддержка.
Если родственники больного не имеют возможности круглосуточно дежурить у его палаты, можно воспользоваться услугами профессиональной сиделки, имеющей медицинское образование. Важно понимать, что медсестры в стационаре загружены работой и не могут проводить много времени около каждого пациента. Они выполняют процедуры, прописанные врачом, и уходят, а человек остается наедине со своими тягостными мыслями.
Грамотные сиделки знают особенности ОНМК и понимают, что пациентам непросто осознать, что для возвращения к полноценной жизни им придется пройти долгий путь и приложить большое количество усилий. Они оказывают нужную психологическую поддержку, помогают больным принимать пищу, следят за их гигиеной, выполняют профилактические манипуляции для предотвращения осложнений.
Уход за инсультными пациентами в домашних условиях
Пока больной человек проходит курс терапии в стационаре, его близкие должны позаботиться о комнате, в которой он будет находиться после выписки. Нужно постараться организовать для него максимально комфортную и безопасную среду, которая станет способствовать более быстрой реабилитации.
Среди рекомендаций по уходу за больными после инсульта медики называют организацию безопасного быта. Следует подобрать правильную мебель, лежачим больным рекомендована функциональная кровать с приподнимаемыми секциями и противопролежневый матрас. Важно, чтобы все предметы мебели были устойчивыми, подходящими по высоте, без острых углов.
Необходимо убрать все препятствия в комнате, возможна установка поручней для снижения вероятности падений.
Что конкретно понадобится человеку, перенесшему ОНМК, зависит от тяжести патологии. Некоторые способны медленно самостоятельно передвигаться, другие не встают с кровати и испытывают значительные сложности с формулированием мыслей.
Чаще всего в уходовом процессе полезны:
- небольшие подушки-валики, которые подкладываются под выступающие части тела лежачего;
- специальные столовые приборы для облегчения процесса приема пищи;
- судно;
- ремни для фиксации.
Это перечень регулярно корректируется по мере изменений в самочувствии. Если пациент способен выполнять какие-то действия сам, не стоит мешать его. Самостоятельность в этом случае поощряется, она помогает инсультникам обрести веру в собственные силы.
Как ухаживать за парализованными
Если человек утратил подвижность, он нуждается в регулярном присмотре. Таких индивидов нельзя оставлять в одиночестве, лучше подобрать для них профессиональную сиделку-медсестру.
Обслуживать граждан, утративших подвижность, очень непросто. Это требует значительных физических и моральных затрат, а также специальных знаний и навыков. Рекомендуется доверить эти обязанности патронажным сотрудникам, которые знают, как правильно выстроить реабилитационный процесс.
Сиделки учитывают, какая сторона больного потеряла чувствительность, так как парализованным частям тела требуется повышенное внимание. Такие конечности необходимо сгибать и разгибать по несколько раз в сутки с целью улучшения местного кровообращения и снижения угрозы появления пролежней.
Патронары регулярно переворачивают лежачих, при этом обязательно обращают внимание на вербальные сигналы, которые они подают. Поощряются их попытки самостоятельно опереться на руку, подтянуться за поручень, поскольку даже незначительная двигательная активность очень полезна.
Чтобы не допустить развития некроза мягких тканей, сиделки регулярно выполняют профилактические манипуляции. Они следят за гигиеной подопечных, проводят сеансы массажа, которые стимулируют трофику тканей, обрабатывают выступающие части тела.
Ограниченная подвижность становится причиной ухудшения системного кровоснабжения и снижения эластичности венозных стенок. В результате повышается вероятность тромбообразования. Для исключения этого патологического состояния сиделки:
- выполняют лечебные гимнастические упражнения;
- готовят пищу в соответствии с прописанной доктором диетой;
- не надевают подопечным элементы одежды, которые сдавливают их тело;
- исключают принятие холодных и горячих ванн;
- контролируют прием лекарств, назначенных врачом.
Маломобильный образ жизни приводит к застойным явлениям в легких. На фоне этого увеличивается угроза развития пневмонии. Для предотвращения опасного осложнения сиделки помогают пациентам выполнять дыхательную гимнастику, организуют регулярные проветривания.
При возникновении одышки, кашля, сложностей с глотанием сиделки обязательно сообщают об этих симптомах врачу. Очень важно своевременно начать курс лечения.
Также в список обязанностей патронажных сотрудников может входить уборка помещения, закупка продуктов и медикаментов, приготовление пищи, оказание содействия в кормлении и выполнении санитарно-гигиенических процедур.
Сиделки систематически проводят подмывание, помогают подопечным ухаживать за зубами и полостью рта, подстригают им ногти. Они следят за сбалансированностью рациона инсультников, поскольку важно, чтобы в организм больных поступало достаточное количество белка, углеводов, было правильное соотношение животных и растительных жиров.
Важное значение имеет физическая активность и положительный психоэмоциональный настрой. Квалифицированные сиделки обязательно учитывают врачебные рекомендации для реабилитации после инсульта, чтобы ускорить ход восстановления подопечного.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш канал.
Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.