И это не про железо, и не про ферритин.
Обычно мы ориентируемся на уровень гемоглобина в крови. Если гемоглобин ниже нормы, то это анемия.
Но на самом деле, можно поставить диагноз анемии не только по уровню гемоглобина, но и по гематокриту.
Гематокрит показывает, какой объем в крови занимают эритроциты. В норме он где-то 40%. Ну как спирт в водке. Гуща в супе.
Так вот, по правилам можно использовать для диагноза анемии или гемоглобин, или гематокрит. Теоретически, можем брать низкий гематокрит и обзывать это дело анемией.
Но есть некоторое недопонимание. Есть мнение, что те авторитеты, которые обещали нам диагноз анемии или по гемоглобину, или по гематокриту, они как те доисторические патриархи из Всемирной организации здравоохранения ориентировались на бедные страны с ограниченными ресурсами, где не везде есть электроника для определения гемоглобина, но есть пробирки для определения гематокрита. Типа анемию можно определить и по гематокриту. Дешево и сердито.
И тут не совсем понятно, если у нас есть все ресурсы, то можно ли найти нормальный гемоглобин, но поставить анемию, ориентируясь только на низкий гематокрит? Наверное, можно.
Это дело широко использовали нефрологи при своих диализах. Там пострадавшим с помощью диализных аппаратов заливали то много, то мало воды, и оценить это было удобнее именно по гематокриту. Потому что он тупо показывает соотношение гущины в крови к воде в той же крови.
И у беременных тоже на гематокрит смотрели. И при острой кровопотере тоже.
Короче, мне видится, что низкий гематокрит при нормальном гемоглобине вполне можно обозвать анемией. Тем более, что нормы гемоглобина постоянно меняют, а гематокрит по определению гуляет в широких пределах. Где-то оно не будет пересекаться. И формально будет анемия.
А вам не ставили анемию при нормальном гемоглобине?
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200