Для многих людей онкогематологического профиля единственной возможностью сохранить жизнь является трансплантация донорского костного мозга. Стволовые клетки донора могут прижиться в организме заболевшего и способны запустить новый процесс гемопоэза, давая возможность человеку полностью уйти в ремиссию.
По данным НМИЦ гематологии ежегодно 1500 человек нуждаются в трансплантации костного мозга, и только 0,1% населения состоят в Федеральном регистре доноров костного мозга (334 тысячи потенциальных доноров на 2024 г.).
Зачем становиться донором?
Некоторые люди, став донорами стволовых клеток, могут дать шанс на вторую жизнь безнадежно больным пациентам. Среди них много детей, врачи и родители которых борются за каждый их прожитый день.
В качестве потенциальных доноров костного мозга обычно рассматривают близких родственников (братья, сестры): именно они могут получить от родителей абсолютно такой же набор HLA-антигенов и подойти в качестве донора, но, к сожалению, это не всегда удается по ряду причин.
Что такое HLA-антигены?
Это группа антигенов главного комплекса гистосовместимости у людей, представленных более чем 150 антигенами. Они расположены на поверхности клеток и позволяют организму распознавать собственные и чужие белки, запуская каскад реакций иммунного ответа и, таким образом, обеспечивают удаление чужеродного агента из организма в случае необходимости.
HLA-генотип костного мозга представляет собой набор генов, отвечающих за тканевую совместимость. Для определения HLA-генотипа донор проходит типирование. Технически процедура не отличается от простой сдачи крови: из вены забирают около 10 мл крови и отправляют в лабораторию. Результаты анализа вносятся в информационную базу.
Что такое регистр доноров костного мозга?
Это база данных с анонимной информацией о генотипах людей, которые предварительно согласились на донацию. С 1 сентября 2022 г. при участии и непосредственной поддержке ФМБА России (является оператором проекта) был создан единый Федеральный регистр.
Донорство костного мозга и стволовых клеток осуществляется на добровольной основе безвозмездно.
Что происходит после вступления в регистр?
Если человеку с заболеванием кроветворной системы необходима трансплантация костного мозга, начинается поиск потенциального донора в регистре. Данные по HLA - генотипу пациента сравниваются с данными из базы и ищется совпадение по совместимым донорам.
Если есть совпадение, потенциальному донору сообщают об этом и он должен принять окончательное решение: становиться ли ему реальным донором. Шанс стать донором составляет 1 на 10000 человек.
В моем городе я позвонила на главную станцию переливания крови и задала вопрос о том, как вступить в регистр. Мне ответили, что нужно приехать с паспортом и СНИЛС в назначенное время. После беседы с трансфузиологом, заполнения анкеты и информированного согласия на хранение данных в регистре, проводят забор крови из вены для дальнейшего определения HLA-генотипа.
Какие способы донации существуют?
Через сколько восстанавливаются стволовые клетки после донации?
Клетки костного мозга донора после донации полностью восстанавливаются в период от 2 недель до 1 месяца.
ВАЖНО!
После того, как донор дал реальное согласие на донацию, пациента начинают готовить к трансплантации и проводят интенсивный курс химиотерапии, в результате которой полностью уничтожается его собственная иммунная система. Отказ донора от донации на этом этапе влечет фатальный исход для пациента.
А вы состоите в регистре? Может быть, планируете вступить? Пишите в комментариях. Всем спасибо за внимание и до скорых встреч.