Кратко. Большинству людей проходить МРТ всего тела не стоит. Скорее всего, вы зря потратите деньги и нервы. А еще можно найти то, что даже не нуждается в лечении.
Подробнее. Говорят, лучшая профилактика рака — ранняя диагностика. Так почему бы тогда не проверить все тело сразу за одно сканирование? Разберем за и против такого обследования.
За
Теоретически сканирование всего тела и правда может помочь выявить некоторые онкологические заболевания на начальной стадии. Ранняя диагностика улучшает прогноз при злокачественных новообразованиях головного мозга и печени, карциноме легких, раке почек и толстой кишки, лимфоме, опухоли костей и мягких тканей.
У МРТ всего тела есть особые показания. Международные рекомендации предлагают пройти такое обследование определенным категориям пациентов:
- с раком простаты — чтобы определить, нет ли метастазов в костной ткани;
- с раком груди — по той же причине;
- с меланомой — агрессивной формой рака кожи, чтобы определить стадию заболевания и оценить, как опухоль отвечает на лечение;
- с множественной миеломой — злокачественным заболеванием плазматических клеток, при котором они неконтролируемо размножаются в костном мозге и иногда в других частях организма, часто в почках. МРТ помогает обнаружить заболевание и определить его стадию.
Кроме того, есть люди с генетической предрасположенностью к развитию опухолей — из-за мутаций в определенных генах риск заболеть раком увеличивается. Например, наличие мутации в гене р53, который подавляет рост опухолей, — показание для МРТ всего тела даже при отсутствии симптомов.
Против
Радиолог способен заметить на МРТ зарождающуюся опухоль, однако еще не факт, что ее нужно лечить. Из-за небольшого новообразования врач может направить на дорогие и неприятные обследования — например, биопсию или КТ. В некоторых случаях могут даже назначить операцию.
В результате всех этих действий может выясниться, что опухоль доброкачественная и не требует лечения, но нервы и деньги уже потрачены. Стоимость МРТ всего тела в Москве и Санкт-Петербурге начинается от 12 000 рублей. Еще несколько тысяч уйдут на дополнительные исследования и на психолога, чтобы оправиться от стресса после такого чекапа.
Другая проблема МРТ всего тела: не факт, что каждая находка сканера действительно существует. Один обзор научных исследований показал, что МРТ всего тела часто дает ложноположительные результаты. А они, в свою очередь, также приводят к дополнительным расходам на другие тесты и лишним переживаниям.
Наконец, МРТ всего тела может определить не любую опухоль. По незнанию пациент может пройти МРТ и успокоиться, забыв про остальные обследования, — это повышает риск что-то упустить. Сканирование не должно стать заменой таким регулярным проверкам, как Пап-тест, колоноскопия и маммография.
Итоги: сканироваться или не сканироваться?
Радиологи считают МРТ всего тела не лучшей идеей — оно приводит к гипердиагностике и связанному с ней стрессу, ненужному вмешательству в организм и большим затратам. В Нидерландах такое обследование даже запрещено, потому что пока непонятно, оправдывают ли потенциальные преимущества существующие риски.
Иногда вместо МРТ всего тела лучше провести сканирование какой-то конкретной области. Например, если есть необъяснимая боль или нужно прояснить результаты других исследований. В остальных случаях при отсутствии симптомов МРТ всего тела будет избыточным.
Тем не менее МРТ всего тела — важное исследование для людей с определенными видами рака и предрасположенностью к ним.
Почитайте и другие наши статьи о диагностике:
Не просто изображения: как МРТ, КТ и УЗИ помогают в диагностике
Нужно ли покупать страховку от рака
Как часто врачи ошибаются при диагностике рака груди?