ЗРР, ЗПРР, ОНР - это самые частые диагнозы от 2,5 до 5 лет, с которыми родители обращаются к логопедам, нейропсихологам и дефектологам. Здесь хочу обратить внимание, что это именно ДИАГНОЗЫ, поставленные врачом детским неврологом, основанием для которых является МКБ 11 или DSM 5 (международная классификация болезней). Данные диагнозы должны выставляться с учётом тщательного сбора всех диагностических данных маленького пациента: осмотр, подробный анамнез, диагностические исследования и клиническая картина. Каждый из указанных диагнозов включает в себя обширный симптомокомплекс (всем столкнувшимся он более или менее известен) и в зависимости от его выраженности предполагает лечение сразу по нескольким направлениям: медикаментозное, физиотерапевтическое, коррекционно-развивающее, физкультурно-оздоровительное. Очевидно, что это долгий и сложный процесс, в котором надежда часто чередуется с усталостью и отчаянием родителя. Но, несмотря на его сложность и физическую, и материальную и временную затратность, осведомленному, интересующемуся родителю, он хотя бы понятен! Чего нельзя сказать о причинах (этиологии) задержки или полного отсутствия речи и всех вытекающих из этого последствий... Причинами выступает целый ряд различных и достаточно весомых факторов, одним из которых является детская неврология и неврология новорожденных, как в нашей стране, так и за рубежом. Так уж вышло, что два этих направления: детская нейропсихология и неврология идут рука об руку по сложному пути становления речи, от раннего детства до подросткового возраста, поочередно, погружая родителя то в курс медикаментозной терапии, то нейропсихологической коррекции. Примечание автора: о логопедии, я здесь вообще не говорю, не потому что считаю ее вторичной, а потому что предполагаю занятия с логопедом неотъемлемой частью коррекционного процесса.
На мой взгляд взаимоотношения детской неврологии, нейропсихологии и логопедии - одна из самых острых тем, вызывающая множество споров, вопросов и дискуссий среди специалистов трёх этих направлений. Вместо слаженной, взаимодополняющей работы над проблемой, здесь часто происходит взаимное противопоставление, явное или скрытое обесценивание, которое только усугубляет положение ребенка, и сеет у без того уставшего родителя сомнения в правильности тех или иных мероприятий. На эту тему будет выделена отдельная большая статья, посвященная детский неврологии и неврологии новорожденных, основанная на моем изучении данного вопроса и моих выводов, полученных опытным путем в процессе работы. А здесь и сейчас, я хотела бы вместе с читателями задуматься об общих причинах задержки или отсутствия речи, которые, тем не менее, могут коснуться каждого родителя.
Так что же о причинах? Почему именно сейчас в нашей современности стало так много “неговоряшек” или очень поздно заговаривающих, или очень плохо/мало говорящих детей?! Действительно, причин здесь масса, и все они весомы: плохая экология, высокий, если не смертельный уровень стресса, некачественные продукты питания, все это воздействует на организм будущей мамы и соответственно на формирование маленького человека. А после рождения мы видим прямое влияние на развитие ребенка, на его взаимоотношения со взрослыми новых технологий - информационных и не только: начиная от того, что мы, взрослые все чаще смотрим в смартфон, и все реже просто разговариваем с ребенком; даём ему все тот же смартфон или планшет, что бы элементарно выполнить хотя бы какую-то бытовую задачу, и заканчивая тем, что в наш быт прочно вошли нововведения и новые помощники, которые безусловно упростили нам жизнь, но вытесняют или уже вытеснили обычные действия с предметами. Например, сейчас ребенок может спокойно пить из поильника, крутя им во все стороны и переворачивать кверху дном, не проливая при этом ни капли, а ведь это уже не требует такой координации и контроля движений, как если бы он учился пить из обычной чашки. Ребенок может не учиться застегивать пуговицы, так как все больше одежды для детей выпускается на молниях и кнопках; он может не учиться завязывать шнурки, а просто застегивать липучки на ботинках и т.д. Как все это влияет на речь ребенка? Очень просто: моторный центр речи и центр мелкой моторики рук находятся на близких друг к другу участках мозга (рис.1) - можно сказать они соседствуют друг с другом. А что делает с нами ближайшее окружение? Правильно, оно непосредственно влияет на нас!
В мозге, все как и в жизни: точно так же, соседствующие участки коры влияют друг на друга. Если один участок активно трудится и развивается, он старается втянуть в этот процесс другого, а если, же один участок бездействует и ленится, то и другой не поторопится работать. На этом и строится коррекционный процесс: бесполезно нагружать работой только одного - один не справится, нужно распределить нагрузку так, чтобы работали все вокруг.
А потому, тонкие движения руки активно помогают и вовлекают в работу близлежащий участок мозга, отвечающий за нашу артикуляцию и речь.
По поводу действий с предметами примеры я уже привела, да и без них, все достаточно очевидно. А что касается речи, то здесь, я думаю тоже никто не станет спорить, с тем, что современные взрослые, а дети уж тем более, имеют гораздо меньший и бедный, чем старшие поколения словарный запас, и гораздо реже используют в своей речи сложные обороты. Многие литературные шедевры и произведения теряют свою актуальность для современных детей, не из-за сюжетной линии, а именно по причине “устаревших”, непонятных для них слов и сложных оборотов.
Возвращаясь к детской речи, можно отметить, что перечисленные тенденции (неврологический характер проблемы мы пока не трогаем) безусловно влияют на ее становление. Речь начинается с формирования внутреннего - то есть воспринимаемого ребенком извне словаря. Это те слова, которые ребенок слышит от взрослых, сопоставляет с реальными предметами и объектами внешнего мира, тем, самым закрепляя предмет и его название. А, затем на этой основе моторный центр речи будет пытаться эти слова воспроизводить. Об этом я подробно рассказывала в статье "Височная область", но ещё раз покажу на рисунке 2. взаимосвязь зоны слухового восприятия речи (Вернике) и моторного центра речи (Брока).
Из всего сказанного вытекает, что речевая среда в которой растет ребенок является ключевым моментом для старта его речи. На ранних этапах младенец не понимает смысла и значения сказанных ему слов, однако он воспринимает и запечатлевает их на эмоциональном уровне. А потому, малышу очень нужна эмоциональна окрашенная речь взрослых: "сюсюканье", озвучка своих действий, детские песенки и просто речь, направленная на него.
Но что же происходит сейчас? Сейчас мы видим общую тенденцию по обоюдному сворачиванию, сокращению и упрощению действий с предметами и нашей речи.
Это общие тенденции минимализма, которые касаются речи, литературы, искусства, архитектуры и много другого, на которые мы можем повлиять лишь отчасти, только до определенной степени. Хорошо это или плохо, сказать пока просто невозможно: и в предыдущем, и в новом варианте развития, есть свои плюсы и минусы: раньше в каждую вещь вкладывалось больше усилий, больше рукотворного труда, каждую деталь нужно было "облюбовать", а слова тщательно подбирались, дольше обдумывались, в них вкладывали больший смысл и большее значение..
Сейчас же, на смену основательности и качества вещи/дела/информации пришло количество - количество новых вещей, новой информации, количество выбора и количество связанных с этим дел. И пусть сейчас некоторые читатели закидают меня камнями, вспомнят отсутствие стиральных машин, памперсов, длинные очереди за продуктами, НО нам и нашим детям объективно в единицу времени нужно успеть сделать гораздо больше дел, чем нашим мамам и папам, бабушкам и дедушкам. Да, возможно мы вкладываем в них меньше физических сил, чем раньше, но самих дел стало куда больше. Если наша бабушка, условно должна была отработать смену и выполнить работу по дому, то современная мама должна отработать рабочий день, который может и не заканчиваться с уходом домой, а продолжаться в онлайн формате; выполнить те же бытовые дела, помочь ребенку с уроками, организовать его спортивные занятия и досуг, чтобы ребенок не сидел в гаджетах, а если у ребенка есть ещё и особенности развития или проблемы в обучении, то последнее свободное время (которого и так не было) исчезнет далеко за горизонтом. А что на счёт самого ребенка ? Ребенку в начальной школе, необходимо выполнить не 4-5 основных предмета как раньше: родной язык, иностранный язык, математику, литературу и природоведение, а ещё целую кучу дополнительных предметов и дополнительных электронных заданий, ходить на спортивные секции и "развивашки", чтоб в сознании родителей в этой графе стоял "+" и присутствовало чувство выполненного долга. Хотя, иногда ребенок, и в самом деле, может проявлять искренний интерес к каким-то дополнительным занятиям, но только иногда!
В таких условиях качество объективно уступает количеству. Всё возможно, что придет время когда это количество перейдет в другое, новое качество. И, от нового поколения, которым и являются наши дети, зависит дальнейшее развитие событий. Но, и нас рано списывать со счетов! Мы ещё не сыграли свою роль в этом процессе! От нас, современных родителей зависит очень многое - а именно вектор, направление этого нового развития - то, каким оно будет! Мы можем и должны помочь нашим детям усвоить, "схватить на лету" все хорошее из нового с его новыми возможностями, не забывая при этом про надёжную и проверенную временем основу, на которой воспитывались мы сами. Мы можем взять на прогулку поильник, а дома учиться пить из красивой чашки возможно от бабушкиного сервиза; мы можем вместо сотой машинки или интерактивной игрушки, занять малыша разнообразными по текстуре, цветам, формам и размерам игрушками, выбор которых сейчас очень богат: пирамидки, сортеры, сенсорные лото, фигурки животных, конструкторы и т.д. Пока мы занимаемся бытовыми и рабочими вопросами, мы можем поставить ребенку (на том же смартфоне) детскую песенку, аудиосказку, добрый мультфильм с понятным сюжетом из нашего детства, вместо очередного "мультика". Более старшим ребятам, мы можем задать определенное количество времени в день на определенные компьютерные игры, при этом выделить пусть небольшой промежуток своего времени на чтение хотя бы всеми известных народных сказок, и авторских произведений для детей. Да, возможно на первых порах, придется читать для них нам самим: пояснить непонятное слово, обсудить главных героев, чтобы заинтересовать, включить чтение в повседневную жизнь! Да, все это сложно, требует времени, большого терпения, а самое главное регулярности! Но кто сказал, что это должно быть легко и просто?! Это огромное заблуждение, что воспитание нового человека может быть делом лёгким, быстрым или простым. Каждый родитель поймет то, о чем я говорю, ведь очень часто, сталкиваясь с проблемами в поведении и обучении, сталкиваясь с непониманием, непослушанием, негативизмом ребенка, мы испытываем целый спектр негативных эмоций: злость, раздражение, усталость, апатию, беспомощность, зависть к другим родителям и их успешным детям! Почему так происходит?! Я же стараюсь!? Я же так много всего делаю?! Почему я не получаю нужный результат?! Результат Ваших стараний, усилий и вложений уже есть: он наступает каждый новый день - заметный или не очень, большой или маленький, положительный или отрицательный, но он уже есть у Вас здесь и сейчас! Поймите, что для нас родителей правильней воспринимать и принимать воспитание и образование ребенка как процесс! А результаты получать не нам, не нам они будут необходимы - получать результаты будут наши дети, они нужны им в их будущей жизни! А вот то, ЧТО они получат - вот это в нашей ответственности, в наших полномочиях, мы можем и должны влиять на это здесь и сейчас! Осознав эту простую мысль, мы сможем смотреть на то, что происходит другими глазами, не гнаться за успехами, не торопить себя и ребенка, а просто помогать, направлять и быть рядом!
Ну а если, Вы уже устали на этой дистанции, чувствуете апатию, раздражение и у Вас опускаются руки, не стесняйтесь этих эмоций и чувств, помните: это нормально! Значит нужно, обратить внимание на себя и пополнить ресурс, потому как дорога предстоит длинная! Вы можете обратиться за помощью ко мне или любому другому специалисту которому доверяете. Если по каким-либо причинам такой возможности нет, постарайтесь как можно чаще разговаривать с другими родителями, оказавшимися в похожей ситуации, попросите близких выслушать Вас, чтобы просто выговориться. Главное не оставаться в этом замкнутом круге, где есть только Вы, Ваш ребенок и Ваша проблема! Вы можете сделать это, прямо здесь и сейчас, под этой статьёй в комментариях, а я обязательно постараюсь Вам ответить!
До новых встреч, дорогие друзья !