Один из симптомов, признаков аддиктивного расстройства (зависимости) в медицине (в DSM-V) определяется так:
«Вследствие употребления веществ прекращаются или заметно сокращаются важные проявления социальной, профессиональной и досуговой активности» (7).
Ранее я уже писал о проблеме т.н. «гарантированного удовольствия» в случае аддикции.
Наш мозг заточен на анализ затрат и выгод для оптимизации чистой стоимости вознаграждений, причем львиная доля подобных вычислений происходит в фоновом, автоматическом режиме.
Мы, человеческие существа зачастую даже не догадываемся какая бурная деятельность происходит в нашем подсознании (или в бессознательном). Мы имеем дело лишь с результатами, конечными выводами, но мало осведомлены о скрытых пружинах, которые приводят в движение этот механизм, который в психоанализе называется «психическим аппаратом».
Итак, выше обозначенный симптом зависимости, возникает по причине того, что в ситуациях, когда у человека есть выбор между исследованием окружающей среды или использованием заранее известного источника вознаграждения – он неизменно предпочитает второе (так называемая дилемма «исследование - эксплуатация»).
То есть, человек с «зависимостью» предпочитает «эксплуатировать» хорошо ему известное (старое), а не искать или исследовать что-то новое и еще неизвестное. Он уже «нашёл», что ему нужно (по крайней мере, он так считает).
Все остальное, отныне воспринимается однобоко и предвзято – или как способствующее этой «эксплуатации» или как препятствующие ей.
Образно говоря, мир наркомана сузился до размеров иглы для инъекций.
Проблема как раз заключается в этом схлопывании. Во внутреннем мире человека произошел коллапс, который зачастую он даже и не заметил (но например, заметили окружающие его люди) и он будет длиться до тех пор пока алкоголь или наркотики «работают».
Однако мы знаем, что рано или поздно (это неизбежно) наступит гедонистическая адаптация (ощущение удовольствия снизится или даже почти полностью исчезнет, а побочные эффекты и осложнения в результате употребления проявятся в полную силу) и от былой «награды» останутся только воспоминания.
Эта т.н. «гедонистическая адаптация» и даёт новый старт исследованию окружающей среды в поисках других источников вознаграждения.
В этом смысле парадоксально получается, что это не люди бросают наркотики, а наркотики бросают людей. Они тупо перестают работать и в результате карета, на которой человек ехал – превращается в тыкву (приходится высаживаться).
И это действительно большая проблема, особенно когда человек начинает размышлять о том, чтобы «завязать» или «бросить».
В Евангелие от Луки 5:38, есть такая фраза: «Никто, пив старое вино, не захочет тотчас молодого, ибо говорит: старое лучше».
Старое, уже испробованное, кажется «лучше» «доброкачественнее» или «вкуснее».
Тут начинает работать известный человеческий консерватизм восприятия и оценки. Именно этот консерватизм и ритуальность является той фиксацией, что побуждает индивида придерживаться привычки, держаться за старое, надёжное, известное и ранее уже многократно испытанное (например, выпивать в пятницу вечером, даже если пить особо не хочется).
По этой причине, люди в своей массе, не торопятся исследовать новое, ибо «новое» непременно влечет за собою перемены и вступает в противоречие с «эксплуатацией» знакомого (пускай даже проблемного), так как любые перемены априорно пугают.
Индивид в этой ситуации начинает смотреть на мир как бы сквозь амбразуру танка и видеть мир, объекты или возможности в чрезвычайно редуцированом и ограниченном виде.
Многие, в этой точке восклицают: «Ну хорошо, предположим, я брошу пить, а дальше что?»
Им кажется, что бросив они просто потеряют и ничего нового не приобретут.
Кстати, эта теория, построенная вокруг дилеммы «исследование - эксплуатация», хорошо объясняет проблему полинаркомании или смены одной формы зависимости на другую.
Дело в том, что возможность получения информации основана на той же нейронной схеме, что и возможность получения вознаграждения. Люди жаждут информации так же как пищу или воду.
Однако человек, у которого возникли проблемы с наркотиками, начинает первично исследовать не то как их бросить (или как перестать к ним возвращаться), а как заменить «старые» (плохие) на новые.
Исследовательский порыв индивида часто уходит именно в эту сферу.
В конце концов, наркопотребитель действительно начинает неплохо разбираться не только в органической химии, но и в нейробиологии и клинической фармакологии (и презирать алкоголиков и врачей наркологов, которые мало чего знают, в своем большинстве).
© Автономов Денис, 2024
#зависимость
#размышления
#наркология
#медицина
#психология
По мотивам: https://elifesciences.org/articles/66358