ЭНет, не сошли. Это наука, детка😎😁
На самом деле правда не сошли. Достаточно давно известно, что микробиот младенцев, рожденных КС качественно и функционально отличается от младенцев, рождённые ЕР. Это ведет в теории (в теории исследований) к увеличению рисков всяких иммунно-опосрелованных патологий. То есть патологий, что зависят от иммунной системы и ее регуляции, а именно аллергические заболевания, воспалительные, аутоиммунные. Тут и астма, и пищевая аллергия, и ринит, и ожирение, и различные заболевания кишечника безусловно. И даже диабет 1 типа мелькает (но он под вопросом). (А вот атопический дерматит- нет).
Известно также, что становление иммунной системы и ее взаимодействие с микробиотой начинается именно с первого вздоха младенца, и первый год крайне критичен в этом отношении, это закладка на жизнь, фундамент, скажем так. А если совсем точно: первые 3-4 месяца жизни. Это как раз время активного ГВ, постоянного обмена с флорой мамы, телесного контакта и минимум контакта с диким микробиомом реальной окружающей среды. В этот момент в кишечнике скудное разнообразие бактерий (по сравнению с периодом общего стола или взрослым), которые строго нацелены на формирование определенной среды на слизистой и в самой слизистой, с обучением иммунной системы базовым настройкам.
Очень важная в этом отношении «правильная микробиота». И эта «правильная» микробиота у новорожденного собирается в кишке, когда он проходит по родовым путям. Там смесь вагинальной микробиоты и кишечной. Именно мать передает этот набор младенцу, в наследие, в итоге получается передача микробиома через поколения по женской линии. Но кесарево, по понятным причинам, прерывает эту передачу и заселяет кишку младенца больничными штаммами окр среды и с рук/кожи мед персонала, что не очень хорошо, ибо это откладывает и формирование правильное сообщества в кишке, а также правильную регуляцию иммунной системы. Что самое интересное, есть модели, которые это подтверждают и можно изучить механику (это очень важно для установления причины/следствия).
Раньше уже были попытки использовать варинальную флору для детей, рожденных кесарево, чтобы попытаться компенсировать разницу ер-кс. Брали тампон с вагинальным секретом матери и обмазывали кожу младенца и губы… но техника не прижилась. Потому что во-первых, вагинальная Флора в кишке не приживается, во-вторых, были невыясненные вопросы с безопасностью (кожные), в-третьих, эффекта от терапии не было.
Собственно логически поразмыслив, ученые подумали, с почему бы и нет? Почему не добавить некоторое количество флоры кишечника матери младенцу? И сделали это.
Первый пилот
Первое пилотное исследование показало очень воодушевляющий результат. Там было 7 матерей после кс, детям в молочко подмешали малое количество, назовем это, кишечного микробиОма матери. И потом брали сэмплы кала младенцев спустя промежутки времени. И уже со второго дня кишечник младенца кс был как у ЕР.
Наблюдали детей 3 месяца, побочных эффектов не было, микробиом был на месте. То есть весь важный период становления был покрыт.
Каловые образцы брали у матери за 3 недели до родов, и конечно, анализировали тщательно на предмет патогенов. Это было в 20 году.
Новое исследование?
уже не в виде пилотного исследования, а рандомизированного плацебо контролируемого клинического исследования, с участием 15 детей, которые получили по 3,5 миллиграмма кишечного микро биома матери, и 16 детей, что получили плацебо.
Результаты абсолютно как у пилотного исследования. Дети, получившие трансплантацию фекальной микробиоты матери, имели микробиот кишки значимо отличающийся от группы плацебо. И эффект длился до 6 месяцев, собственно далее пошел прикорм и там уже другие правила игры.
Детей будут еще наблюдать до 2 лет, но пока никаких побочных эффектов не отмечено. Безусловно кал матерей тестировали.
Далее, безусловно, будут проводить исследование для сравнения с вагинальными родами и бОльшими выборками и тд и тп. И конечно важно и нужно отследить долговременные эффекты такого вмешательства (я про риски иммунных патологий). Но перспектива намечается хорошая.
🧨Безусловно!! Речь НЕ идет о том, чтобы дома матери самой это проделывать. Ни в коем случае. Это может быть опасно для жизни младенца. В клин исследованиях все сто раз тестируют. И на данный момент это гипотеза, которую проверяют и которая дает основания относиться к ней серьезно. И в качестве потенциального метода компенсации КС, и в качестве подтверждений теоретическтх знаний, что мы получаем в таких исследованиях.
Называется это фекальная трансплантация. Этот метод имеет место быть и им, например, лечат клострилиальные тяжелые инфекции.
