Зимой низкие температуры в помещениях могут способствовать повышению артериального давления, что увеличивает риск гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Изоляция и отопление помогают сохранить тепло, но их установка и обслуживание могут быть дорогостоящими. Однако эти затраты могут компенсироваться снижением медицинских расходов и увеличением продолжительности жизни в изолированных домах. Определение наиболее экономически эффективной стратегии изоляции позволяет не только сохранить тепло, но и предотвратить заболевания, а также спасти жизни.
Исследование экономической эффективности изоляции
Исследовательская группа под руководством доцента Ватару Умишио из Института науки Токио провела исследование, чтобы оценить экономическую эффективность проживания в хорошо изолированных и теплых домах для предотвращения ССЗ. Они сравнили дома в Японии с различными уровнями теплоизоляции и температурой в помещении.
Состав группы и публикация результатов
В состав группы вошли исследователи из различных учреждений, включая Science Tokyo, Институт антропогенной среды и углеродно-нейтрального воздействия, Медицинский факультет Медицинского университета Дзичи и другие. Их исследование было опубликовано в журнале BMJ Public Health.
Мотивация исследования
Умишио отметил, что в Японии, где более 90% домов имеют температуру ниже рекомендованных 18°C, существует острая необходимость в решении жилищных и медицинских проблем, особенно среди пожилых людей, которые более уязвимы к низким температурам.
Экономическая эффективность изоляции домов для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний
Исследователи использовали данные общенационального опроса здравоохранения и разработали экономическую модель для изучения взаимосвязи между температурой в помещении, артериальным давлением и ССЗ. Они создали пять домашних сценариев:
- Базовый сценарий: Типичный дом в Японии с низкой изоляцией и температурой 15°C.
- Сценарии модернизации: Модернизация изоляции при покупке новых домов (40 лет) с уровнями изоляции от умеренной до высокой.
- Сценарии для старых домов: Модернизация старых домов с аналогичными улучшениями изоляции (60 лет).
Моделирование и результаты
Для сценариев модернизации изоляции затраты увеличились на 0,26–0,84 миллиона иен по сравнению с базовым сценарием. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни увеличилась на 0,31–0,48 QALY. Коэффициент дополнительной экономической эффективности (ICER) для обоих сценариев был ниже порогового значения в 5 миллионов иен за QALY, что указывает на экономическую целесообразность модернизации.
Анализ чувствительности и выводы
Однако для некоторых сценариев модернизация изоляции может быть экономически нецелесообразной. Вероятностный анализ чувствительности показал, что для сценария модернизации старых домов затраты могут быть оправданы только для тех, кто готов платить более 6,5 миллионов иен. Поэтому рекомендуется рассмотреть более доступные варианты, такие как частичная модернизация изоляции.
Влияние на другие состояния здоровья
Исследователи также отметили, что хорошо изолированные дома помогают предотвратить респираторные заболевания и никтурию. Включение этих состояний в оценку может сделать модернизацию изоляции более целесообразной.
Заключение
Результаты исследования могут помочь политикам принимать обоснованные решения о улучшении здоровья и жилья через использование хорошо изолированных домов. Это может способствовать достижению Целей устойчивого развития, связанных со здоровьем, сокращением неравенства, устойчивыми городами и борьбой с изменением климата.
Литература:
Wataru Umishio et al, Effect of living in well-insulated warm houses on hypertension and cardiovascular diseases based on a nationwide epidemiological survey in Japan: a modelling and cost-effectiveness analysis, BMJ Public Health (2024). DOI: 10.1136/bmjph-2024-001143