Давайте сначала поговорим об основах заболевания.
Влагалищная микрофлора у здоровых женщин содержит и вредоносные бактерии - условно-патогенные микроорганизмы. Но хорошая микрофлора- лактобактерии создают кислую среду, в которой трудно размножаться «плохишам».
Но при изменении гормонального фона (беременность, менструация), при использовании вагинальных контрацептивов, нарушении гигиены, «плохиши» размножаются и начинают «подниматься» вверх, вызывая воспалительные процессы в малом тазу.
Причины, по которым условно-патогенные микроорганизмы нижнего отдела полового тракта могут вызывают воспаления в верхнем отделе, до конца не изучены. Возможно это связано с генетическими вариациями иммунного ответа, уровнем эстрогенов( влияет на вязкость цервикальной слизи), количеством микроорганизмов.
Цервикальный канал - барьер, защищающий верхние этажи от нижних. Разрушить этот барьер могут не только «плохиши», но и ИППП.
Основным фактором риска воспаления является- секс, женщины не живущие половой жизнью за редким исключением могут заболеть воспалением верхних отделов полового тракта( сальпингоофориты, тубовариальные образования).
Еще факторы риска : бактериальный вагиноз; хламидийные инфекции; инструментальные аборты, выскабливания полости матки, операции на матке; партнер с ИППП, перенесенные воспалительные заболевания.
При постановке диагноза очень важен гинекологический осмотр!
Раньше ставили воспаление органов малого таза «направо и налево», причем даже девочкам не живущим половой жизнью. Болит внизу живота -воспаление придатков -антибиотики «литрами» .
Что может болеть еще, кроме придатков внизу живота?
1) Если середина цикла и произошла овуляция, то это- болезненная овуляция так проходит. Здесь важно понять, что боль не увеличивается со временем, температура не должна быть.
2) Проблемы с кишечником. Справа у нас аппендикс, слева сигмовидная кишка ( при запорах может болеть значительно), иногда синдром раздраженного кишечника может давать боль внизу живота.
3) эндометриоз
4)спаечная болезнь
5) болезни мочевого пузыря
6)неврологические патологии( боль в копчике, пудендальная невралгия, нейропатическая боль)
7) варикозное расширение вен малото таза.
8)кисты яичников
9) миомы матки
Как видите причин болей внизу живота может быть много. Но не всегда это воспаление придатков.
Помните! Тщательный сбор анамнеза, осмотр, дообследование - залог правильного диагноза, а в следствие этого- правильного лечения.