Определение рефлюкса, симптомы, причины и лечение
Рефлюксная болезнь — это состояние, при котором желудочная кислота и другое содержимое желудка (gyomorégés)забрасываются обратно в пищевод, что может вызвать раздражение и воспаление. Нижний пищеводный сфинктер (НПС) обычно предотвращает рефлюкс содержимого желудка, но когда этот сфинктер не работает должным образом, может возникнуть рефлюкс.
Симптомы рефлюксной болезни
1. Изжога
Наиболее характерным и наиболее частым симптомом рефлюксной болезни является изжога, которую больные описывают как ощущение жжения в груди, за грудиной. Это ощущение возникает особенно после еды или перед сном, когда кислое содержимое желудка легче попадает обратно в пищевод. Ощущение жжения часто начинается в нижней части пищевода и может распространяться до горла, что может быть крайне некомфортным.
2. Кислый привкус во рту
Другим распространенным симптомом рефлюксной болезни является кислый или горький привкус во рту, вызванный обратным током желудочной кислоты. Этот привкус часто появляется после еды или в положении лежа и может сильно беспокоить больного. Кислый вкус не только неприятен, но и может в долгосрочной перспективе повредить зубную эмаль, что может привести к дальнейшим проблемам со здоровьем.
3. Затруднение глотания (Дисфагия)
Затруднение глотания, также известное как дисфагия, является одним из наиболее серьезных симптомов рефлюксной болезни. В результате раздражения или воспаления слизистой оболочки пищевода глотание может стать болезненным, а пища или жидкость могут с трудом проходить через пищевод. Этот симптом часто возникает на поздних стадиях заболевания и может потребовать медицинского вмешательства.
4. Боль в груди
Боль в груди, которую часто принимают за проблемы с сердцем, также является симптомом рефлюксной болезни. Эта боль вызвана раздражением пищевода, когда желудочная кислота попадает обратно в пищевод. Характер боли может варьироваться; он может быть тупым или острым и часто ощущается в середине груди, за грудиной.
5. Хронический кашель
Хронический кашель — симптом, который часто связан с рефлюксной болезнью, особенно ночью или в положении лежа. Обратный отток желудочной кислоты может раздражать дыхательные пути, вызывая кашель. Этот симптом может сбивать с толку, поскольку его часто ошибочно принимают за респираторную инфекцию или астму.
6. Охриплость голоса
Раздражение, вызванное желудочной кислотой, может также распространиться на голосовые связки, вызывая охриплость голоса. Это особенно часто случается утром, когда кислотный рефлюкс, возникший ночью, раздражает голосовые связки. Помимо охриплости голоса, у пациентов часто возникает боль в горле, которая также может быть следствием кислотного рефлюкса.
7. Тошнота
Пациенты с рефлюксной болезнью часто жалуются на тошноту, которая усиливается после еды или в определенных положениях (например, при наклоне вперед или лежании). Тошнота вызвана обратным током желудочной кислоты в пищевод, который раздражает слизистую оболочку пищевода и вызывает тошноту.
Эти симптомы могут усугубляться определенными продуктами питания, напитками или образом жизни, например, употреблением жирной пищи, алкоголя, курением или перееданием.
Подробные причины рефлюксной болезни
Развитие рефлюксной болезни (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ГЭРБ) может иметь множество причин, среди которых важную роль играют факторы образа жизни и питания. Далее я подробно объясню, какие ошибки в питании и какие факторы образа жизни могут привести к развитию заболевания, а также какие пищевые добавки и вещества (например, алкоголь, никотин) могут сыграть роль в этом процессе.
1. Ошибки в питании, которые могут привести к рефлюксу
а) Жирная и жирная пища
Продукты с высоким содержанием жиров, такие как жареная пища, фаст-фуд и жирное мясо, замедляют опорожнение желудка, что повышает желудочное давление. Повышенное давление в желудке может способствовать обратному току желудочной кислоты в пищевод, вызывая типичные симптомы рефлюкса, такие как изжога.
б) Кислые продукты и напитки
Кислые продукты и напитки, такие как цитрусовые, помидоры, кофе, газированные напитки и кислые фруктовые соки, могут напрямую раздражать слизистую оболочку пищевода. Они также увеличивают выработку желудочной кислоты, что может еще больше усугубить симптомы рефлюкса.
в) Чрезмерное количество приправ.
Сильно приправленные продукты, особенно острый перец, перец и другие острые специи, могут раздражать пищевод и увеличивать выработку желудочной кислоты. Это увеличивает риск и тяжесть рефлюкса.
г) Обильный прием пищи.
Одновременный прием большого количества пищи повышает давление в желудке, что может способствовать забросу содержимого желудка в пищевод. Это может быть особенно проблематично вечером, когда мы съедаем большое количество еды перед сном.
д) Быстрое питание и ленивое пережевывание.
Быстрое употребление пищи и неправильное ее пережевывание также может способствовать рефлюксу, поскольку не дает желудку достаточно времени для правильной обработки пищи, что может привести к перепроизводству желудочной кислоты.
2. Пищевые добавки, которые могут вызвать рефлюкс
а) Диоксид серы (в вине и сухофруктах)
Диоксид серы является широко используемым консервантом в винах, сухофруктах и некоторых консервированных продуктах. Эти вещества могут раздражать слизистую оболочку желудка и пищевода, вызывая симптомы рефлюкса, особенно у чувствительных людей. Кроме того, диоксид серы может повысить кислотность желудка, что может еще больше усугубить симптомы.
б) Глутамат натрия (MSG)
Глутамат натрия (MSG) — усилитель вкуса, который часто используется в обработанных пищевых продуктах, особенно в азиатской кухне. Глутамат натрия может увеличить выработку желудочной кислоты, что может способствовать появлению симптомов рефлюкса.
в) Искусственные подсластители.
Некоторые искусственные подсластители, такие как аспартам, могут увеличивать выработку кислоты у некоторых людей, увеличивая риск рефлюкса.
3. Влияние алкоголя и никотина
а) Чрезмерное употребление алкоголя
Алкоголь может способствовать развитию и ухудшению рефлюкса несколькими способами. Алкоголь расслабляет нижний пищеводный сфинктер (НПС), что облегчает обратный ток желудочной кислоты в пищевод. Кроме того, алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка и пищевода, усиливая воспаление и выработку кислоты. Кислые вина и крепкие напитки могут оказать особенно плохое воздействие на пациентов с рефлюксом.
б) Никотин (Курение)
Никотин, содержащийся в табаке, также расслабляет нижний пищеводный сфинктер, тем самым увеличивая риск развития рефлюкса. Кроме того, курение снижает выработку слюны, которая оказывает естественный кислотоснижающий эффект, поэтому пищевод менее защищен от кислотных атак. Никотин также может вызвать хроническое воспаление, что еще больше ухудшает состояние пищевода.
4. Другие факторы образа жизни
а) Избыточный вес и ожирение
Избыточный вес является особенно высоким фактором риска развития рефлюксной болезни. Брюшной жир оказывает повышенное давление на желудок, что может способствовать обратному току желудочной кислоты в пищевод.
б) Неправильные положения тела
Положения тела, такие как частые наклоны или лежание сразу после еды, также могут увеличить риск рефлюкса, поскольку эти положения способствуют забросу содержимого желудка обратно в пищевод.
в) Стресс и эмоциональное напряжение.
Хотя стресс напрямую не вызывает рефлюкс, он может значительно усугубить его симптомы. В результате стресса изменяется регуляция выработки желудочной кислоты, что может увеличить вероятность развития рефлюкса.
Долгосрочные последствия рефлюксной болезни.
Рефлюксная болезнь (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ) не только вызывает неприятные и тревожные симптомы, но также может привести к серьезным проблемам со здоровьем в долгосрочной перспективе, если не лечить ее должным образом. Хронический кислотный рефлюкс, возникающий из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера, может привести к серьезному повреждению пищевода и других органов. Ниже я подробно объясню долгосрочные последствия рефлюксной болезни и их риски для здоровья.
1. Эзофагит
Эзофагит является одним из наиболее частых последствий рефлюксной болезни. Желудочная кислота может необратимо повредить слизистую оболочку пищевода, что приведет к воспалению (эзофагиту). Это воспаление может вызывать боль и жжение в груди, особенно после еды или лежания. Если воспаление усиливается, пищевод может изъязвиться, что может привести к дальнейшим осложнениям.
2. Язвы пищевода
Эзофагит, вызванный хроническим кислотным рефлюксом, может в дальнейшем перерасти в язвы. Язвы пищевода — это открытые язвы на стенке пищевода, которые могут вызывать боль, кровотечение и затруднение глотания. Эти язвы также могут привести к серьезным осложнениям, таким как кровопотеря и перфорация пищевода, требующие неотложной медицинской помощи.
3. Рубцевание и сужение пищевода.
Длительный эзофагит и язвы могут вызвать образование рубцов на стенке пищевода во время заживления. Это рубцевание может привести к сужению пищевода (стриктуре), что затрудняет глотание пищи и питья. Стриктура пищевода требует лечения, которое может включать механическое расширение пищевода, но проблема может вернуться, если рефлюкс не лечить должным образом.
4. Пищевод Барретта
Пищевод Барретта — одно из наиболее серьезных осложнений рефлюксной болезни, которое возникает, когда клетки слизистой оболочки пищевода изменяются из-за длительного воздействия кислоты. В этом состоянии клетки слизистой оболочки пищевода становятся похожими на клетки слизистой оболочки кишечника. Это состояние является значимым фактором риска развития рака пищевода, поскольку измененные клетки более склонны к раковой трансформации.
5. Рак пищевода
Пищевод Барретта увеличивает риск развития рака пищевода, называемого аденокарциномой. Этот тип рака может быть особенно агрессивным и часто диагностируется только на поздней стадии, когда шансы на излечение уже ограничены. Поэтому пациенты с пищеводом Барретта должны регулярно наблюдаться при помощи эндоскопических исследований с целью своевременного выявления и лечения раковых изменений.
6. Осложнения дыхательной и пищеварительной систем.
Рефлюксная болезнь может поражать не только пищевод, но также дыхательные пути и другие части пищеварительной системы. Обратный заброс желудочной кислоты в глотку и дыхательные пути может вызвать раздражение и воспаление, что может привести к развитию различных респираторных заболеваний.
а) Хронический кашель и ларингит
Рефлюкс является частой причиной хронического кашля и ларингита (воспаления гортани). Желудочная кислота может раздражать гортань, вызывая охриплость голоса, боль в горле и постоянный кашель. Эти симптомы могут возникать особенно утром и после сна, когда кислотный рефлюкс возникает легче из-за лежачего положения.
б) Астма и другие респираторные проблемы
Рефлюксная болезнь может усугубить астму, поскольку вдыхание желудочной кислоты может раздражать дыхательные пути и вызывать воспаление в легких. Рефлюкс часто встречается среди астматиков, и лечение рефлюкса может значительно облегчить симптомы астмы.
в) Проблемы с зубами
Желудочная кислота может попасть обратно в полость рта и повредить зубную эмаль, что может вызвать чувствительность зубов, кариес и другие проблемы с зубами. Кислый pH во рту обеспечивает идеальную среду для бактерий, которые могут привести к дальнейшим проблемам с зубами и деснами.
Рефлюксная болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем в долгосрочной перспективе, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. Эзофагит, язвы, рубцы и пищевод Барретта — все это серьезные осложнения, которые, если их не лечить, могут привести к раковым изменениям. Кроме того, рефлюксная болезнь может быть связана с рядом проблем дыхательной и пищеварительной систем, которые еще больше ухудшают качество жизни. Вот почему чрезвычайно важно распознать рефлюксную болезнь на ранней стадии и правильно ее лечить, чтобы избежать этих серьезных осложнений.
Варианты управления
При лечении рефлюксной болезни можно использовать несколько методов, которые направлены на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.
Изменения образа жизни
Первым шагом в лечении рефлюксной болезни является изменение образа жизни. Это включает в себя снижение веса, отказ от курения, сокращение потребления алкоголя и правильное питание.
Возможности и риски медикаментозного лечения рефлюкса
Для лечения рефлюксной болезни часто используются лекарства, предназначенные для облегчения симптомов и снижения выработки желудочной кислоты. Медикаментозное лечение может эффективно облегчить симптомы рефлюкса, но длительное применение может повлечь за собой определенные риски для здоровья. Ниже я подробно объясню различные группы препаратов, механизм их действия, а также возможные побочные эффекты и опасности.
1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Механизм: Ингибиторы протонной помпы (ИПП) ингибируют протонную помпу, которая регулирует выработку желудочной кислоты в париетальных клетках желудка. Таким образом, они значительно снижают выработку кислоты в желудке, облегчая симптомы рефлюкса и помогая заживлению пищевода. Примеры: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Лансопразол.
Побочные эффекты и риски
- Остеопороз и переломы костей. Длительное применение ИПП может снизить всасывание кальция, что может привести к остеопорозу и повышенному риску переломов костей, особенно у пожилых людей.
- Clostridium difficile Инфекция: Желудочная кислота действует как естественная защита от инфекции. Снижая выработку кислоты, ИПП могут увеличить риск заражения бактерией Clostridium difficile, которая может вызвать тяжелую диарею и воспаление кишечника.
- Внебольничная пневмония. Использование ИПП может увеличить риск развития пневмонии, поскольку недостаток желудочной кислоты позволяет определенным патогенам перемещаться из желудка в легкие, особенно в первые месяцы после начала лечения.
- Дефицит микроэлементов. Длительное применение ИПП может снизить всасывание витамина B12, магния и железа, что со временем может привести к дефицитным состояниям, таким как анемия и неврологические проблемы.
2. Антагонисты H2-рецепторов (H2RA).
Механизм: Антагонисты H2-рецепторов (H2RA) снижают выработку кислоты, блокируя H2-гистаминовые рецепторы на париетальных клетках желудка. Эти препараты менее эффективны, чем ИПП, но действуют быстрее. Примеры: Ранитидин, Фамотидин, Циметидин.
Побочные эффекты и риски:
- Эффекты на ЦНС. У пожилых пациентов, особенно с заболеваниями почек, H2RA могут вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как спутанность сознания, сонливость, головокружение и галлюцинации.
- Взаимодействие с лекарствами: Циметидин, широко используемый H2RA, может ингибировать метаболизм некоторых лекарств в печени, что может усиливать их токсическое действие.
3. Антациды
Механизм действия: Антациды — это препараты быстрого действия, которые нейтрализуют уже существующую желудочную кислоту, тем самым быстро облегчая изжогу и другие симптомы рефлюкса. Они не подавляют выработку кислоты, а нейтрализуют кислоту в желудке. Примеры: карбонат кальция, гидроксид магния, гидроксид алюминия.
Побочные эффекты и риски:
- Электролитные нарушения. Длительное применение антацидов, особенно в высоких дозах, может вызвать электролитный дисбаланс, такой как гиперкальциемия (высокий уровень кальция) или гипермагниемия (высокий уровень магния).
- Проблемы с почками. Чрезмерное использование антацидов, содержащих магний или алюминий, может привести к почечной недостаточности, особенно у людей с уже существующим заболеванием почек.
- Отскок кислоты: Феномен отскока кислоты может возникнуть, когда желудок вырабатывает еще больше кислоты после нейтрализации кислоты, что может привести к возвращению симптомов.
4. Прокинетики
Механизм: Прокинетики стимулируют перистальтику желудка и кишечника, что помогает быстрее опорожнить желудок, тем самым снижая частоту рефлюкса. Эти препараты не снижают выработку кислоты, но помогают содержимому желудка быстрее попасть в тонкую кишку. Примеры: Метоклопрамид, Домперидон.
Побочные эффекты и риски:
- Неврологические побочные эффекты: Длительное применение метоклопрамида может вызвать экстрапирамидные симптомы (такие как непроизвольные движения мышц, беспокойство) и редко позднюю дискинезию, тяжелое и часто необратимое двигательное расстройство.
- Проблемы с сердцем: Домперидон может увеличить риск нарушений сердечного ритма, особенно при высоких дозах или при длительном применении.
Медикаментозное лечение рефлюксной болезни может эффективно облегчить симптомы, но в долгосрочной перспективе оно может повлечь за собой серьезный риск для здоровья. Ингибиторы протонной помпы, антагонисты H2-рецепторов, антациды и прокинетики имеют побочные эффекты, которые могут быть серьезными, особенно при длительном применении. Поэтому пациентам и их врачам важно тщательно взвешивать преимущества и риски лекарств и при необходимости рассматривать альтернативные терапевтические подходы.
3. Хирургическое вмешательство:
Хирургическое вмешательство рекомендуется только пациентам, у которых медикаментозное лечение неэффективно или у которых развились осложнения. Наиболее распространенной хирургической процедурой является фундопликация, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода для укрепления сфинктера.
4. Альтернативные методы лечения:
В последние годы иглоукалывание становится все более популярным в лечении рефлюксной болезни в качестве дополнительной и альтернативной терапии. Согласно метаанализу, иглоукалывание эффективно облегчает симптомы и снижает частоту рецидивов, особенно в сочетании с традиционной западной медициной (WM).
Краткое содержание
Рефлюксная болезнь — серьезная и распространенная проблема пищеварительной системы, которая может оказать существенное влияние на качество жизни пациентов. Для правильного лечения важно своевременно поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения, который включает изменение образа жизни, прием лекарств и, при необходимости, альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание. Хотя традиционная медицина может быть эффективной в облегчении симптомов рефлюксной болезни, наилучшие результаты часто дают комбинированные методы лечения.
Рефлюкс на основе подходов традиционной китайской медицины
Китайская медицина применяет целостный подход к лечению рефлюксной болезни, уделяя особое внимание не только облегчению симптомов, но и лечению основных причин. Интеграция этих методов с современными методами лечения может предложить эффективное решение для долгосрочного лечения симптомов рефлюкса.
Рефлюкс-гастрит и эзофагит в наши дни являются распространенными симптомами, которые причиняют пациентам сильную боль и дискомфорт. Помимо современной западной медицины, традиционная китайская медицина (ТКМ) также может эффективно использоваться для лечения этих заболеваний, особенно если цель состоит в быстром облегчении симптомов. Лечение иглоукалыванием, которое является одним из основных методов ГКО, может быть чрезвычайно эффективным при лечении этих состояний, особенно при использовании двух ключевых точек акупунктуры:阳陵泉(Янлинцюань) и承浆(Чэнцзян).
Рефлюксная болезнь, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), становится все более распространенной проблемой, характеризующейся такими симптомами, как изжога, кислотный рефлюкс и боль за грудиной. Согласно подходу традиционной китайской медицины (ТКМ), это заболевание можно разделить на несколько групп симптомов, и соответственно используются различные методы лечения. Ниже я представляю семь типов, определенных HKO, и соответствующие варианты лечения.
Согласно традиционной китайской медицине, существует 7 типов рефлюкса.
1. Перегрузка печени и дисгармония желудка
Этот тип прежде всего связан с эмоциональным напряжением, которое поражает печень и желудок. Больные жалуются на изжогу, кислотный рефлюкс, боли за грудиной или вокруг желудка, что часто сопровождается напряжением под ребрами и частой отрыжкой. Целью лечения является успокоение печени и гармонизация желудка, что достигается с помощью таких трав, как Чай Ху (柴胡) и корень белого пиона (白芊). Рекомендуемые препараты включают гранулы Ци Чжи Вей Тонг.
2. Жар печени и желудка.
Этот тип связан с сильной жгучей болью, жаждой, горечью во рту, раздражительностью и запорами. Стратегия лечения заключается в уменьшении жара и сдерживании желудка, что достигается с помощью таких трав, как Чжи Цзы (标子) и Хуан Лянь (黄连). В китайской медицине для решения этой проблемы часто используют лекарство Цзя Вэй Цзо Цзинь Ван.
3. Застой слизи и Ци.
Для этого типа характерен комок в горле, который трудно проглотить. Этот симптом часто сопровождается кислотным рефлюксом, кашлем, одышкой и общим недомоганием. Целью лечения является растворение слизи и восстановление потока Ци, что проводится, например, по рецепту Бань Ся Хоу По Тан (半夏厚朴汤).
4. Дефицит и слабость Ци желудка.
Для этого типа характерно ощущение холода в желудке, потеря аппетита и общая усталость. Лечение направлено на укрепление желудка и селезенки и восстановление Ци, что достигается с помощью таких трав, как Данг Шен (党参) и Бай Чжу (白术). Рекомендуемые препараты включают Сян Ша Лю Цзюнь Цзы Тан (香砂六君子汤).
5. Дефицит Инь желудка.
Этот тип связан со жгучей болью, сухостью во рту, жаждой, усталостью и запором. Целью лечения является замена Инь желудка, что достигается с помощью таких растений, как Ша Шен (沙参) и Май Донг (麦冬). Рекомендуемые препараты включают И Вэй Тан (益胃汤).
6. Застой Ци и Крови.
Этот тип связан с колющей болью, эпизодами изжоги и черным стулом. Целью лечения является улучшение кровообращения и устранение застоя Ци, которое проводится на основе таких рецептов, как Дань Шэнь Инь (丹参饮) и Ши Сяо Сан (失笑散).
7. Одновременное присутствие холода и тепла
Этот тип проявляется комбинированными симптомами, такими как одновременное наличие ощущения холода и жгучей боли в желудке. Целью лечения является восстановление баланса холода и тепла, что достигается с помощью рецепта Бан Ся Се Синь Тан (半夏泻心汤).
Исследование рефлюкса по Ци.
По данным HKO, желудок и селезенка тесно связаны, а пищевод напрямую связан с желудком. Нарушение функции этих внутренних органов, особенно застой энергии печени (Ци) и расстройство Ци желудка, могут играть ключевую роль в развитии рефлюкс-гастрита и эзофагита. Заболевание часто может быть связано с плохим питанием, стрессом, дисфункцией печени и селезенки. Симптомы заболевания включают изжогу, отрыжку кислотой, боль в груди, дискомфорт в желудке и пищеводе. По данным HKO, эти симптомы в основном могут быть связаны с тремя основными патологическими закономерностями:
1. Дисгармония между печенью и желудком. Типичными симптомами являются чувство полноты в желудке и груди, отрыжка кислотой, раздражение и ощущение жара в груди.
2. Дефицит Инь и жар в желудке. Симптомы включают сухость во рту, неприятный запах изо рта, запор, а также жар в груди и животе.
3. Застой Ци и накопление тепла: боли в животе и груди, отрыжка кислотой и ощущение жара после еды.
Роль иглоукалывания в лечении
Основываясь на принципах HKO, лечение точек, расположенных вдоль меридианов печени и желчного пузыря, а также任脉(Rènmài, «Передняя центральная линия»), наиболее подходит для лечения рефлюкс-гастрита и эзофагита. Особенно выделяются две точки акупунктуры :
1.阳陵泉(Янлинцюань) точка
Расположен вдоль меридиана желчного пузыря, эффективен при дисгармонии печени и желудка. Стимулируя эту точку, можно сбалансировать энергию Печени и направить Ци Желудка вниз, что облегчает изжогу и боль в груди.
2.承浆(Чэнцзян) точка
Эта точка расположена вдоль реки Ренмай и в основном используется при жаре в желудке, дефиците Инь и застое Ци. Стимуляция точки Чэнцзян помогает направить ци желудка вниз, уменьшая ощущение тепла и облегчая боль.
Клинические примеры и заключение
При ГКО использования одной точки акупунктуры часто бывает достаточно для быстрого и эффективного облегчения симптомов. Например, 76-летняя пациентка с хроническим рефлюкс-гастритом почувствовала почти немедленное облегчение после лечения точки Янлинцюань. Другой 45-летний пациент, страдавший заболеванием из-за стресса и неправильного питания, также добился быстрого улучшения при лечении той же точки. Иглоукалывание, используемое в традиционной китайской медицине, особенно стимуляция точек Янлинцюань и Чэнцзян, может быть эффективной альтернативой при лечении рефлюкс-гастрита и эзофагита. Чтобы добиться быстрого облегчения симптомов и долгосрочного улучшения, возможно, стоит включить эти методы в протоколы лечения. Правильный диагноз и выбор соответствующих точек являются залогом успешного лечения и могут помочь значительно улучшить качество жизни пациентов.
Как позаботиться о себе?
Рефлюкс-эзофагит, то есть рефлюкс-эзофагит, представляет собой воспалительное заболевание, обусловленное обратным забросом содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод. Основной причиной заболевания является слабость нижнего пищеводного сфинктера, чему вторично способствуют и нарушения моторики пищевода. Симптомы рефлюкс-эзофагита включают изжогу, отрыжку кислотой и боль в груди, которые существенно влияют на качество жизни.
Почему важен правильный уход за собой?
Рефлюкс-эзофагит лечится не только с помощью медикаментозной терапии, но и играет значительную роль в изменении образа жизни. Следующие советы помогут вам справиться с заболеванием и облегчить симптомы:
1. Привычки в еде:
- Маленькие порции, частые приемы пищи: Ешьте меньшими порциями чаще в течение дня, чтобы уменьшить нагрузку на желудок и частоту рефлюкса.
- Продукты с низким содержанием жиров. Продукты с высоким содержанием жиров стимулируют работу кишечного тракта, что может усилить рефлюкс. Старайтесь есть обезжиренную пищу.
2. Масса тела:
- Потеря веса. Когда у нас избыточный вес, лишний брюшной жир увеличивает внутрибрюшное давление, что способствует рефлюксу содержимого желудка. Потеря веса может улучшить симптомы рефлюкса.
3. Правильное положение для сна:
- Подъем изголовья кровати: поднимите изголовье кровати на 15–20 см, чтобы уменьшить ночной рефлюкс желудочной кислоты.
4. Избегайте вредных привычек сна:
- Нерекомендуемые положения: не спите, подложив руки под голову, так как это может увеличить давление на диафрагму и усилить рефлюкс желудочной кислоты.
5. Избегайте действий, повышающих внутрибрюшное давление:
- Не наклоняйтесь слишком сильно вперед: избегайте чрезмерных наклонов, использования тесной одежды и тугих ремней, поскольку они могут увеличить давление в брюшной полости.
6. Избегайте алкоголя и курения:
- Алкоголь. Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка и расслабляет нижний пищеводный сфинктер, что может способствовать рефлюксу.
- Курение: Никотин снижает давление нижнего пищеводного сфинктера, облегчая кислотный рефлюкс из желудка. Курение также уменьшает приток крови к слизистой оболочке пищевода и ослабляет способность к заживлению.
Краткое содержание
Лечение рефлюкса заключается не только в приеме лекарств, но и в изменении образа жизни. Правильные привычки питания, снижение массы тела, поддержание правильного положения во время сна, отказ от алкоголя и курения — все это может способствовать облегчению симптомов и улучшению качества жизни. Если симптомы сохраняются, несмотря на вышеуказанные меры самопомощи, важно обратиться к врачу для назначения соответствующих лекарств и дальнейших медицинских вмешательств.