Атопический дерматит — сложное заболевание, при котором барьерная функция кожи нарушается, и кожа становится подверженной воспалению и раздражению. Одним из часто задаваемых вопросов пациентов и родителей детей с атопическим дерматитом является необходимость диеты.
Когда диета действительно нужна❓
Диета может быть рекомендована, если у пациента доказана пищевая аллергия на конкретные продукты. В таких случаях исключение аллергенов из питания может снизить частоту обострений. Однако атопический дерматит не всегда связан с аллергией на продукты — исследования показывают, что у 20% пациентов признаки IgE-сенсибилизации вовсе не обнаруживаются. Это значит, что в ряде случаев атопический дерматит протекает независимо от пищевой аллергии, и строгая диета просто не даст ожидаемого эффекта, а может даже навредить.
Чего ждать от ограничений❓
Долгосрочные и особенно необоснованные диетические ограничения могут негативно сказаться на здоровье и психологическом состоянии. Если вся семья вынуждена следовать строгим правилам питания, это может влиять на качество жизни: ограничения часто создают сложности в организации повседневных приемов пищи и влияют на общее самочувствие, особенно у детей. Так же ограничения могут вызывать дефицитные состояния. Это ситуации, когда в рационе длительное время не хватает необходимых витаминов или даже основных питательных веществ, например, белков, содержащих незаменимые аминокислоты. Это может негативно сказаться на развитии и росте ребенка, а также ослабить иммунитет и стать причиной частых болезней. А недостаток железа, например, может утяжелить течение атопического дерматита. Важным негативным последствием ограничительных диет является формирование нарушений пищевого поведения, страх и демонизация еды, а также избирательный аппетит.
Как понять, что атопический дерматит обостряется из-за пищевой аллергии❓
Вот несколько важных моментов:
- Более тяжелое течение дерматита
- Даже правильная и полная терапия не приносит полного эффекта
- Очаги плохо отвечают на лечение, постоянно возникают новые
- Невозможность есть подозреваемые продукты и иметь чистую кожу
- Улучшение состояния кожи развивается в течение двух недель с момента исключения виновного продукта на фоне проведения адекватной терапии
- Возврат подозреваемого продукта в рацион приводит к обострению дерматита в течение 48 часов
Как построить свой план питания❓
Подход к диете при атопическом дерматите всегда должен быть индивидуальным и научно обоснованным. Важно не заниматься самоназначением и не исключать продукты без необходимости.
Консультация с аллергологом и правильная диагностика помогут понять, какие продукты действительно могут повлиять на состояние кожи, а какие стоит оставить в рационе. Не все анализы имеют одинаковую ценность. Например, распространенный анализ на IgG к продуктам питания не говорит об аллергии на продукты питания и не должен быть основанием для назначения диеты.