Генерализованное тревожное расстройство(ГТР) - это устойчивое, длительное состояние выраженного беспокойства без объективных причин. Если вы когда-то слышали или говорили фразу «Что-то мне не спокойно», «У меня не хорошее предчувствие», то хорошо понимаете, что такое тревога.
При тревожном расстройстве «нехорошее предчувствие» преследует человека и днём, и ночью. Он пытается внести определённость в своё состояние и разобраться. Звонит родственникам с вопросом «у вас всё хорошо?», или проверяет закрыта ли дверь, поставлена ли машина на ручник и т.д.
Однако, вскоре понимает, что причин нет и тогда рисует их в своём воображении. «А вдруг?» - любимый вопрос тревожника. Мозг рисует страшные картины гипотетического будущего: нищеты, смерти близких, увольнения с работы. Чтобы довести себя до паники, человек должен думать только про то, что он не сможет контролировать. Для него это смерти подобно, потому что человек с ГТР по натуре гиперответственный, стремящийся всё делать правильно. И вместе с тем это человек постоянно сомневающийся в своих силах, ему кажется, что кто-то всегда знает лучше, что делать. Он очень сильно боится совершить ошибку.
В детстве такие дети, даже зная правильный ответ, не поднимут руку из-за страха ошибиться. А когда действительно ошибаются, то грызут себя неимоверно за это, зарекаясь когда-либо ещё отвечать.
Почему же тревожник такой какой есть?
Как любое другое расстройство, ГТР стоит на 3-х китах: био- психо- и социальном подходах. Где био- это особенности нервной системы, психо-особенности психики, социальное-особенности окружения.
Если человек со слабым типом нервной системы, меланхоличного темперамента попадает в агрессивную, давящую среду без возможности оттуда выбраться, он адаптируется, выводя разные закономерности, наблюдая и не расслабляясь ни на минуту. При этом ресурсы психики будут истощаться, что приведёт рано или поздно к расстройству.
Социум здесь играет ключевую роль. Семья для ребенка — это как раз тот социум, из которого невозможно выбраться в силу возраста.
Как правило детство таких людей проходит в атмосфере давления, агрессии, критики и жёстких требований. Никаких фривольностей, только взрослый знает как правильно. На самом деле эта авторитетная фигура- такой же тревожный человек, рисующий в своём воображении страшные картины. Он пытается всеми силами обезопасить себя и ребёнка от катастроф. Но транслирует это довольно агрессивно. Приведу пример из жизни. Отцу не нравится новая юбка дочери. Он мог бы сказать, что она слишком короткая и что юбку нужно вернуть в магазин. Однако вместо этого он обзывает дочь последними словами, берёт топор и рубит юбку на куски. Такое поведение может говорить об огромном страхе отца за свою дочь, высокой тревожности, которая им управляет. И безусловно, этот страх, даже не высказанный, транслируется дочери. А потом в семье удивляются, что она растёт пацанкой: носит широкие штаны, кроссовки и бейсболки.
Депрессивные родственники, а также родственники с нестабильной психикой и поведением становятся источником постоянного беспокойства и тревоги. Человек с детства усваивает, что мир небезопасное место, люди все неадекваты и доверия нет никому.
Не всегда, но очень часто среди страдающих ГТР старшие дети из многодетных (и не только) семей. Эти товарищи с детства в тревогах и о себе, и о других. Надо и учиться успевать, и сестрёнку из садика забирать, покормить, поиграть, прибрать, родителей с ужином готовым встретить. Очень ответственные и задавленные непомерными требованиями и взрослыми обязанностями. Во взрослом возрасте они совершенно не умеют расслабляться, им кажется, что они за всё и всех в ответе. Не умеют просить о помощи и не имеют никакого понятия о границах своих возможностей. А потому эти границы постоянно растягиваются и с треском рвутся в конечном итоге.
Триггеры, провоцирующие возникновение ГТР обычно связаны с детским опытом. Если в детстве сильная тревога была связана с заботами о братьях-сёстрах, то рождение собственного ребёнка станет спусковым крючком в возникновении расстройства. Если мать всё детство вела себя неадекватно, ребёнок боялся её, то особо сильную тревогу будут вызывать женщины старше или начальницы. Так как именно в этих обстоятельствах актуализируются ранние переживания собственной беспомощности.
Если обобщить, то существует 5 основных сфер жизни, по поводу которых человек переживает: работа, отношения, здоровье, будущее, повседневные дела. И уж, конечно, большая часть событий в этих сферах не поддаётся прогнозам и контролю, так как в этих сферах слишком много переменных. Однако особенности характера заставляют человека постоянно беспокоиться, что приводит к истощению сил даже в тот период, когда в жизни все спокойно и нет объективных проблем. А истощение приводит к тому, что когда возникают реальные проблемы, у человека просто нет ресурсов с ними справиться. Это часто приводит к неврозу или депрессии.
Основные признаки ГТР:
1. Избыточность тревоги. Когда волнение не соответствует объективной реальности. Любая нештатная ситуация=катастрофа.
2. Бесконтрольность. Человек не может усилием воли взять себя в руки.
3. Дистресс. Изменение поведения и ухудшение качества жизни.
Расстройство серьёзно ухудшает качество жизни. Это может проявляться в нарушениях сна, панических атаках, мышечном напряжении и связанных с ним болях, повышенной раздражительности. Высокая утомляемость и сфокусированность на своём состоянии не позволяют нормально вести дела: учиться, работать, общаться и даже передвигаться.
Что мешает избавиться от ГТР?
- Отсутствие толерантности к дискомфорту. Из-за попыток избавиться от тревоги усилием воли тратится много энергии и тем самым человек всё больше укрепляется в позиции, что тревога-это невыносимо.
- Недодумывание тревожной мысли до конца. Дальше мысли «а вдруг» тревожный человек не доходит. На помощь придёт фраза «а даже если…». И настраиваемая опция обдумывать больше, чем один вариант исхода.
- Мысленная жвачка из-за предыдущего пункта. Тревожная мысль повторяется по кругу, тревожность возрастает.
- Непереносимость неопределенности. Для тревожного человека важно, чтобы все было предельно ясно и понятно. Поэтому, если решение не гарантирует 100% результата, он не будет даже пытаться действовать. Потому что если не получиться, то придется столкнуться лицом к лицу со своей беспомощностью.
- Недостаток осознанности. Жизнь в прошлом или будущем, но только не здесь и не сейчас. Иногда человек так застревает в своих тревожных раздумьях, что не замечает как прекрасен закат, как весело шуршат листья под ногами, как меняются сезоны, пролетают года...