Можете представить себе человека, которого опустили в чан с кипящей водой? Именно так выглядел 42-летний Дмитрий, которого во вторую инфекционную клиническую больницу доставила карета «скорой». Мужчина находился в очень тяжелом состоянии, 99% его кожи было поражено псориатической эритродермией, которая сопровождалась синдромом Лайелла (полной отслойкой эпидермиса) и возникла на фоне тяжелого инфекционного заболевания.
«То, как выглядел Дмитрий, ужасало! Но это было полбеды… Боль у мужчины была настолько сильной, что даже мощные обезболивающие ему не помогали. Передвигаться, сидеть он не мог, только лежал, хотя даже и это было нестерпимо больно… Смена положения, белья каждый раз становилось испытанием не только для него, но и для нас! Он буквально кричал от боли!» - рассказывает врач-инфекционист Виктория Костикова.
На фоне тотального поражения кожных покровов, у пациента развился сепсис. Большая опасность была в том, что он мог повлечь за собой необратимые последствия. Помимо этого, появилось много других сопутствующих заболеваний в виде пневмонии, конъюктивита, псориатического артрита и инфекции мочевыводящих путей, которые требовали дополнительного внимания и определенных усилий со стороны специалистов.
Врачи приступили к лечению. Вместе с инфекционистами за дело взялись дерматологи, фармакологи, реаниматологи и врачи интенсивной терапии. Сначала Дмитрий был направлен в отделение анестезиологии и реанимации, где ему было проведено 7 сеансов плазмафереза с периодичностью через один день.
«Фильтрация крови уже давно вошла в комплексную терапию тяжелых форм псориаза. Важно было убрать патогенные иммунные комплексы, что эта процедура и позволяет сделать в короткие сроки», – объясняет заведующий отделением анестезиологии и реанимации Дмитрий Чернышев.
Кроме того, больному была назначена массивная гормональная терапия, а также лечение антигистаминными, антибактериальными и дезинтоксикационными препаратами.
Через несколько недель врачи заметили улучшение – кожные покровы стали менее гипермированными и начали обновляться. А еще через некоторое время прогресс в выздоровлении уже был на лицо - мужчина начал присаживаться. Сначала не без помощи персонала, а потом уже и самостоятельно. Все это время терапия продолжалось и строго контролировалось врачами. При заживлении кожа стягивалась и препятствовала движениям тела, поэтому помимо медикаментозного лечения, для смягчения кожи применялись наружные крема и мази, которыми врачи покрывали все тело больного.
Настал момент, когда самое страшное было уже позади. Мужчина с каждым днем становился более активным, пропал болевой синдром и сопутствующие заболевания, также прошло септическое поражение. Дмитрий понемногу начал пробовать ходить…
«Лечение пациента в больнице заняло 3 месяца! Хочется отметить, что это довольно короткий срок восстановления для такого случая. Однако за это время благодаря комплексному подходу к лечению, кожа Дмитрия полностью зажила, а его состояние нас вполне удовлетворяло, чтобы выписать домой. Из отделения мужчина ушел на своих ногах, хотя изначально он сомневался в своем выздоровлении и даже не надеялся на выписку…» - говорит Виктория Владимировна.
#историяспасения #псориатическаяэритродермия