От акне не застрахован никто — его причины скрыты глубже, чем кажется. Врач-дерматолог подробно рассказывает, почему одних прыщи обходят стороной, а других не отпускают годами. Узнайте о современных методах лечения акне, способах ухода и роковых ошибках, которые могут грозить смертью. Читайте об этом в продолжении нашей беседы с врачом-дерматологом Савелием Ивановичем Злобиным Особенно важно учитывать, что как при использовании наружных, так и системных ретиноидов, в первые месяцы лечения может возникать временное обострение акне. Это не означает, что препарат «неправильный» или вызывает ухудшение. Наоборот, это нормальная реакция, связанная с его воздействием на кожу. В коже есть микрокомедоны — воспаления, которые не видны глазу, но в будущем обязательно проявятся. Ретиноиды ускоряют их развитие, и высыпания появляются быстрее, однако и проходят они быстрее. Пациент может воспринять это как ухудшение состояния и прекратить лечение, считая, что препарат ему не подходит. Но на самом д
От акне не застрахован никто — его причины скрыты глубже, чем кажется. Врач-дерматолог подробно рассказывает, почему одних прыщи обходят стороной, а других не отпускают годами. Узнайте о современных методах лечения акне, способах ухода и роковых ошибках, которые могут грозить смертью. Читайте об этом в продолжении нашей беседы с врачом-дерматологом Савелием Ивановичем Злобиным
- Савелий Иванович, есть ли такие продукты, которые полезны для людей с акне? И стоит ли избегать каких-то специфических продуктов, например, острых специй?
- Специфических продуктов, которые бы помогали при акне, нет. Однако есть продукты, которые могут обострять состояние кожи: молочные продукты и быстрые углеводы, это доказано. Но это влияет далеко не на всех. У некоторых людей акне может обостряться даже от фруктов, хотя такой закономерности в науке нет. В таких случаях можно придерживаться индивидуальной диеты, исключая только те продукты, которые вызывают обострение. Но если пациент не видит зависимости между продуктами и высыпаниями, то диета ему не показана. Главное — акцентировать внимание на эффективных методах лечения.
- Ясно. А у пациентов с акне бывает зуд или раздражение кожи? Как с этим справляться?
- Акне часто вызывает дискомфорт, в том числе косметический. Некоторые высыпания могут быть болезненными, и у людей возникает желание их выдавливать. Но это только усугубляет воспаление, увеличивает процесс заживления и повышает риск рубцевания. На лице особенно опасно выдавливать акне. Если происходит выдавливание высыпаний в области носогубного треугольника, инфекция может попасть в лицевые вены и через них — в головной мозг, что в отдельных случаях может привести к летальному исходуПоэтому выдавливание категорически не рекомендуется
- может ли акне повлиять на психическое состояние человека ?
- Да, может. Акне бывает разной тяжести: от единичных высыпаний до узловатых и конглобатных форм, которые требуют стационарного лечения. Это не просто прыщи; тяжелые формы акне охватывают лицо, грудь, спину и даже ягодичную область. Такие пациенты испытывают не только физический, но и серьезный психологический дискомфорт, вплоть до депрессии. Поэтому здесь важно не только современное дерматологическое лечение, но и работа с психологами и психотерапевтами.
- А как насчет современных методов лечения акне? Появились ли новые технологии или препараты, более эффективные, чем те, что были пять лет назад?
- Самые эффективные препараты сейчас — это ретиноиды, которые бывают местными и системными. Местные используются в виде гелей и кремов, а системные — в таблетках. Однако в обществе бытует миф, что ретиноиды якобы «разрушают печень» или оказывают ужасное воздействие на организм. На самом деле ретиноиды — безопасны, но, как и у любых лекарств, у них есть показания, противопоказания и побочные эффекты. Главным противопоказанием является беременность, поскольку ретиноиды негативно влияют на плод. Поэтому пациенткам важно использовать надежные методы контрацепции до, во время и после лечения ретиноидами. Врач всегда контролирует анализы крови до и во время лечения, чтобы убедиться в отсутствии серьезных побочных эффектов. В большинстве случаев ретиноиды хорошо переносятся.
- Какие косметические средства помогают в борьбе с акне? Есть ли эффективные кремы или процедуры?
- В уходе за кожей с акне важны мягкие гели для умывания и увлажняющие кремы, особенно если используются ретиноиды, которые снижают активность сальных желез и вызывают сухость кожи. Уход предотвращает ретиноевый дерматит, сохраняя кожу увлажненной. Что касается косметологических процедур, такие как пилинги и чистки не рекомендуются при воспалениях — они могут ухудшить состояние кожи и привести к рубцам. Правильное лечение акне базируется на терапии ретиноидами и других препаратах по показаниям.
- Какой совет вы могли бы дать людям, которые впервые сталкиваются с акне?
- Акне — это хроническое заболевание с генетической предрасположенностью. Успешное лечение зависит от своевременного обращения к врачу-дерматологу, который подберет адекватную терапию. Чем раньше начато лечение, тем ниже вероятность появления постакне, включая рубцы и гиперпигментацию. Грамотное лечение предотвращает эти последствия. Ключ к успеху — обращение к специалистам, использующим доказательные методы.
- Вы сказали, что это хроническое заболевание. Значит ли это, что человеку придется постоянно принимать лекарства?
- Да, акне имеет хронический характер и склонно к рецидивам. Современные препараты, в частности ретиноиды, позволяют добиться ремиссии, но иногда требуется повторный курс лечения. Важно знать, что грамотное лечение повышает шанс на длительную ремиссию, до 5 лет без рецидивов. Врач назначит также поддерживающий уход: использование специальной медицинской косметики, а в некоторых случаях — наружные ретиноиды несколько раз в неделю
- Во время ремиссии человек не принимает системные лекарства?
- Да, системные препараты в ремиссии не принимаются, но рекомендуется медицинская косметика, которая помогает поддерживать ремиссию. Врач может назначить наружные ретиноиды для поддерживающей терапии.
- Есть ли еще что-то важное, что нужно знать про лечение акне? О чем мы еще не говорили сегодня?
Да, я хотел бы добавить важный момент для пациентов, с которым часто сталкиваюсь на приёмах. Ретиноиды — замечательные препараты, действительно эффективные при лечении акне. Однако назначать их должен только врач, поскольку это лекарственное средство, требующее контроля. Ретиноиды помогают, но их нужно правильно применять. Обычно препараты для наружного применения вводятся постепенно, системные же требуют контроля анализов.
Особенно важно учитывать, что как при использовании наружных, так и системных ретиноидов, в первые месяцы лечения может возникать временное обострение акне. Это не означает, что препарат «неправильный» или вызывает ухудшение. Наоборот, это нормальная реакция, связанная с его воздействием на кожу. В коже есть микрокомедоны — воспаления, которые не видны глазу, но в будущем обязательно проявятся. Ретиноиды ускоряют их развитие, и высыпания появляются быстрее, однако и проходят они быстрее.
Пациент может воспринять это как ухудшение состояния и прекратить лечение, считая, что препарат ему не подходит. Но на самом деле, это признак его эффективности. Обострение случается не у всех — по моим наблюдениям, это происходит примерно у трети пациентов. В случае обострения лечение ретиноидами не прекращается — через время состояние стабилизируется, и такого обострения больше не будет.
Чтобы получить индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной кожей запишитесь на прием к врачу-дерматологу Савелию Ивановичу Злобину. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом!
Читайте первую часть беседы с Савелием Ивановичем об акне: