Запасайтесь покорном. Сделал разбор про реальность и вымысел. Текст будет дальше про что мы видим в сериале и что действительно представляет собой работа психолога. Выражаю личное мнение, а не говорю за все психологическое сообщество. А также добавлю, что сериал мне понравился.
Начнем с основ:
этично, экологично и тепло
В сериале как таковой психологической этики нет, поэтому каждый пункт нарушений не вижу смысла рассматривать и расписывать. Больше к этому не возвращаемся. А где ее нет еще?
У большинства психологов, особенно у тех, кто вчера ногти пилил, а сегодня диплом получил. Часто очень травмированные люди кричат «НЕ ЭТИЧНО» и везде пишут, что работаю «тепло» и тд. Почему? Потому что реальность - это больно. Потому что образ психолога в их голове представлен непонятно кем, чем и как: книги, фильмы, собственные иллюзии и тд, которые часто направлены на замещение реальности.
В реальности же можно увидеть у подобных людей, которые «создают» реальность есть серьезные проблемы с границами, запредельное избегание контакта и внутренние конфликты, при обострении которых «новоиспеченные психологи» очень сильно раняются, если что-то выходит из их безопасного и шаблонного мира. Есть ли подобные проблемы у «продолжающих» психологов? Да, конечно, такое тоже встречается.
Пакет в 3-5-10 сессий - это тоже нарушение этики, к слову, как и запись консультаций в прямом эфире и просьба оставить отзыв. Вообще, если почитать этический кодекс (но какой?), то я бы хотел посмотреть на психолога, который никогда ничего не нарушал.
А что на счет продаж на сервисах/центрах по подбору психолога или наставления, что «ты должен продавать консультации клиентам, если не будешь так делать, то уволим». Этично?
Банальный пример - кто-то посчитает мне своим долгом написать: «нет, Саша, ты не прав - я работаю этично и экологично» - вот наглядный пример травматизма в психологии. Оказывается, что весь мир не крутится вокруг этого человека и я даже не имел его в виду, но он этого не понял.
Да, я бы тоже хотел, чтобы в нашем мире были единороги и в конце радуги был горшочек с золотом (но без лепрекона).
ДИПЛОМ и ОБРАЗОВАНИЕ
В сериале главный герой раскрыт как ходячая библиотека, человек - сканер и психолог с фундаментальными знаниями во 2 (?) поколении. Понятно, что и с высшим образованием престижного вуза.
Не психологов: энерго/таро/житейских и прочих без высшего образования или переподготовки не трогаю даже. Есть профессиональный стандарт. Точка.
В реальности же есть психологи с высшим (ВО) и дополнительным профессиональным образованием (ДПО). Что лучше? Тут кому как повезло и кто как учился. Вуз - это не гарантия качества, как и ДПО не говорит, что плохой специалист будет по итогу. А база знаний достигается с годами опыта.
Что помогает? Система наставничества, супервизии, интервизии, личная терапия, тренинги и куча практического в перемешку с теоретическим опытом.
Мы прошли с Вами «базовый уровень». Теперь переходим к «продвинутому» через тезисы, которые бросаются в глаза с первых секунд и первых серий.
1. Психолог "сломан"
В сериале мы видим, что главный герой (ГГ) обладает всеми признаками пограничного уровня организации личности (невротик/пограничник/психотик), явные признаки ПТСР, ПРЛ, депрессии, хорошо проявляющийся истероидный радикал, который заменялся на нарциссический, эпилептоидную психопатию и целый ворох дополнительной коморбидности (2 и более заболеваний, синдромов или психических расстройств), что приводит к саморазрушению, а также проявлению периодической адекватности (но такой уровень адекватности - это больше вымысел для сериала).
Смерть матери в достаточно юном возрасте, «нездоровые» отношения с отцом, да и в целом описание дисфункциональной семьи неплохо описывает то, что происходит у ГГ на протяжении всей жизни. Начиная, еще раз, от взаимоотношения с членами семьи и заканчивая выбором партнеров. Обратите внимание, что дисфункциональная семья появилась даже с учетом того, что отец ГГ - известный психотерапевт с успешной практикой.
Можно ли сказать что ГГ психически «не здоров»? Конечно да. Представим теперь «реального» человека с подобным набором. Подсказка - посмотрите на Матвея - данный персонаж может быть своего рода «эталоном» психического здоровья в данном сериале (смотрим на границы, уход за собой, выстраивающие взаимоотношений, принятие решений и развитие как минимум).
В реальности же человек с подобным набором, как у ГГ, очень мало вероятно что:
1) продержится долго без помощи (2 сезон и начался с клиники, 4 начнется с притона судя по-всему)
2) успешно может консультировать, поскольку психолог работает своей «головой», а она не контактирует адекватно с собой, окружающим миром и людьми. При подобном наборе точно есть проблемы с критикой мышления
3) может быть успешен - завал психики происходит постепенно, а итог «человеку ничего больше не надо» включая собственную жизнь
Более реальный пример
Да, действительно такое бывает, что «травмированный» человек выбирает психологию, как формат самопомощи в виде поступления в ВУЗ или ДПО, а не личную/групповую терапию. Почему? Признаться в собственных проблемах сложно и страшно и много чего еще. Это не про плохо или хорошо. Это про реальность.
Наиболее частые мотивы при поступлении в «психологический» вуз: разрешение своих проблем / узнать себя / помочь другим / самоутвердиться. Про профессиональную деятельность тоже есть, но крайне небольшая выборка.
Что дальше? Вуз закончен - я специалист. Но это ничего еще не значит. Личные проблемы и их разрешение - следующее сито. Специалист идет на личную терапию и закрывает свои проблемы там. И вот тут есть ветка другая: я продолжаю консультировать или психология мне больше не нужна - я решил свою проблему.
Можно ли обращаться к «сломанному» психологу?
Исходя из тезиса выше - нет «здоровых» и все люди так или иначе «поломаны». Для рядового пользователя сейчас прозвучал крайне неприятный факт, а для профессиональных психологов, тем более для психиатров я ничего нового не сказал. Дак можно или нет?
Не просто можно, но и нужно. С учетом одной оговорки - у психолога должно быть все в порядке с критикой мышления, должна быть стабильность, наличие лички и супервизии, чтобы наиболее адекватно помочь клиенту разобраться со своей проблемой и использовать свои знания, навыки и опыт, а не развалиться при первой же подобной проблеме, как у меня или при первом же клиенте, похожем на меня.
В противном случае терапия будет неэффективна для клиента и в большей степени разрушительна для психолога. Как выбрать психолога? Способов множество.
Риторический вопрос: кто лучше разбирается в сантехнике - специалист или человек без образования?
2. Психолог агрессивен
В сериале из серии в серию мы видим кучу манипуляций со стороны ГГ, прибегание к элементам шоковой терапии, парадоксальной интенция Франкла, методов и техник КПТ/КБТ, владение психоаналитической базой, общей психологией, нейропсихологией и кучу всего еще, что ошибочно воспринимается и комментируется как «провокативная» терапия.
Да, сериал точно выстраивался по положениям провокативной психотерапии Фарелли. Но пункты и работа в «провокативке» - это разные вещи. Можете поискать этот список - легко гуглится. Один из пунктов: «клиент всегда дерьмо».
Знание того, что нельзя ходить на красный, а идти на зеленый - не делает человека первоклассным водителем авто. Видите разрыв в логике? Вот таких разрывов тоже достаточно в сериале.
Что видит человек с другой стороны экрана? ГГ агрессивен, сует нос не в свои дела, всем раздает советы, устраивает клоунаду, драки, провоцирует, не уважает клиента, подвергает опасности жизнь клиента и…эффективен (это следующий пункт для разбора).
Как итог: мне точно нужно пойти к такому, кто знает: кпт/гештальт/психоанализ/гипноз/а работаешь ли ты как в сериале «…» ?
Или совершенно другой итог: к психологам - да никогда - они все больные.
Что в реальности?
В реальности человек - психолог все-таки человек и может и агрессию проявлять и сопереживать, хамить по собственному желанию или в состоянии аффекта, и даже обматерить проехавшую машину, которая облила грязью.
Психологи с нимбом на голове не рождаются и не умирают с нимбом точно. Делают глупости, занимаются сексом и ходят в туалет, любят и ненавидят, разводятся, занимается «хорошими» и «плохими» делами, а еще болеют и умирают, боятся смерти и одиночества, могут ударить ребенка или котенка, в общем психолог - это самый обычный человек, как и любой другой человек, который читает данный текст.
На консультациях профессиональный психолог работает строго в границе «помочь клиенту» и не навредить - вот это и есть весь коридор. Достаточно объемный и огромный по своим размерам - скажу честно.
Как будет выглядеть эта «помощь» и в чем проявляется - это профессиональная ответственность, а также последствия, за которые отвечает именно психолог. Не клиент, а именно психолог. ВСЕГДА. Это сложный принцип профессиональной этики и многие его трактуют неверно или в свою пользу. Психодиагностика - это тоже ответственность профессионального психолога.
Я могу сказать где у меня болит и узнать что делать с этой болью. Но я не говорю как хирургу меня резать, а хирург не говорит мне потом: «ну ты не предупредил - сам виноват». В противном случае - это верх некомпетентности.
Подробнее про профессиональную этику и стандарты вы можете посмотреть на наших интервизиях, где мы общаемся с психологами на разные «неоднозначные» темы (ссылка внизу статьи).
3. Психолог «эффективен»
Мы неоднократно видим, что ГГ работает с запредельной эффективностью, 1 консультация - вот результат (иногда в сериале показывали несколько встреч). Конечно, в некоторых сериях были замечательные фразы: «ты теперь понял свою проблему и дальше сможешь сам».
А что в реальности?
В реальности результат должен быть после каждой сессии. Нет результата - ну пока психолог еще не так профессионален и это факт.
С этой позиции меня ничто не сдвинет, поскольку я обучался именно у таких профессионалов и в «золотых правилах психотерапии» также указывается, что 1 сессия - результат для клиента. В гештальт-терапии, например, 1 сессия - всегда должна заканчиваться результатом для клиента (кто не верит - обращаю к первоисточникам, например, к Ф.Перлзу).
Какой результат? Что может считаться результатом? Более подробно мы разобрали в наших видео от Ассоциации Интегративной психотерапии - ссылки внизу текста.
Действительно ли консультация у психолога/психотерапевта - эта та самая «таблетка», чтобы все стало хорошо?
С одной стороны - да. С другой же - без помощи клиенту самому себе, каким бы не был прекрасный и замечательный психолог - все будет в пустую. Какая это должна быть помощь самому себе? Максимально посильная из текущего психического и физиологического состояния.
Хочу остановиться на фразе: «ты теперь понял свою проблему и дальше сможешь сам».
Работа психолога - это не «ты все понял и дальше сам». Да, в некоторых случаях, клиенту хватает понимания, что повлияло на его поведение и смыслы «сейчас» - это измена матери/отца, смерть черепашки, утрата любимой игрушки, ненависть и прочие эмоциональные состояния по отношению к…..и тд
Но давайте честно - при осознании своей проблемы - проблема не решается. Наоборот - только начинается разрешение проблемы. И вот тут начинается очень долгий путь.
Что мы делаем за 1 сессию? Делаем, чтобы не было больно, находим проблему, можем избавить от панической атаки (это не миф), разобраться с проблемой импотенции и много чего еще. НО МЫ НЕ МОЖЕМ за 1 сессию взять «мозг» клиента и заставить еще все осознать, принять важные решения, моментально все прочувствовать и сложить новые смыслы, поскольку это уже история про процесс психотерапии / психологического консультирования.
Поэтому то, что показано в сериале - мы нашли проблему - теперь все понятно - теперь я счастлив / могу жить / и тд - ЭТО ВСЕ ВЫМЫСЕЛ.
Соприкосновение с травмой клиента, ее понимание САМИМ клиентом, возможность выдержать контакт с травмой, а также дальнейшее понимание что делать - это ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ этап консультирования и психотерапии в целом, но никак не конец ВСЕЙ психотерапии.
Если же мы говорим про кризисную психотерапию, то там вообще другие принципы построения работы - отсюда выходим на еще одно грубое нарушение в сериале - далеко не каждый клиент выдержит кризисную интервенцию и после скажет: «да, все круто - теперь я все понял» - нормальная же реакция - это будет разбитое лицо у психолога, если клиент импульсивный.
Также нужно сказать, что есть разные типы клиентов и методы в сериале часто были направленны на 1 и тот же тип клиента, но с небольшими разновидностями. Чаще всего это были пограничники с истероидным ядром и далее вариации в сторону тревоги и/или нарциссизма с сопутствующими защитами и контактностью с миром.
4. Психолог и контакт
Вот сейчас будет сложно. Что мы видим в сериале? Собираем вообще все, что видим и это можно описать 1 фразой: ГГ - это человек с ворохом психотравм с одной сторы и гениальный психолог с другой
В итоге мы видим алкоголизм ГГ, саморазрушение, эмоциональную глухость к потребностям близких, эгоистичность и «божественное миссионерство» (я всем помогу - я все могу). И при этом классный контакт с клиентом - все вижу, слышу, выстраиваю гипотезы и круто работаю. Конечно - это все сказка именно в таком наборе.
Как выстраивает контакт с собой, окружающим миром и другими людьми «травматик» в реальности? Травмированно и крайне нездорово. Можно разрушиться и задеться об каждый острый угол (да, в сериале этот момент упущен). А может ли как-то иначе взаимодействовать травматик? Нет, только не взаимодействовать вообще и избегать контакта - вот еще вариант.
Тут важно понять, что именно в реальности не человек управляет своей травмой, а травма формирует личность. Поэтому очень часто сама личность и травма это одно и то же. Много компенсаций, психологических защит и в реальности все это приводит к очень мрачным последствиям, а не большим деньгам и эффективной работе психолога.
В профессиональной деятельности психолог только и делает, что является проводником между травмой, адаптацией, развитием, клиентом, реальностью, кучей защит, желанием стать лучше и много чем еще.
Каждый клиент уникален. Нет одинаковых проблем. Всегда есть личность, всегда есть уникальный путь. И на все это нужна куча сил, опыта, знания, навыков и умений и во всем нужно оставаться человеком, не отрицать себя и принимать клиента. Быть живым и честным. Иметь смелость не убегать и брать на себя ответственность за свою профессиональную деятельность.
Надеюсь, что мой разбор натолкнул вас на интересные мысли. С вами был Александр Пещерский.
Автор: Александр Пещерский
Психолог, Супервизор
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru