ВТОРИЧНАЯ ВЫГОДА. Как распознать?
Когда в ходе консультации я предлагаю клиенту ряд вопросов, позволяющих выявить его выгоды от проблемы (симптома), очень часто он искренне удивляется своим ответам и происходит инсайт. Мы еще не начали заниматься самой проблемой, как человеку уже становится понятно, почему он держится за симптом и не хочет его отпускать. Какие интересы стоят за этим? И почему вторичная (а иногда и третичная) выгода оказываются сильнее, выгоднее, чем избавление об симптомного поведения?
Сегодня речь пойдет о выгодах. Выгодах, которые мешают клиенту отказаться от симптомов. Неосознанно. Но все же…
Почему так происходит? Потому что проблемное поведение оказывается зачем-то нужно клиенту, он получает от этого какой-то бонус. И этот бонус «перевешивает» по своим выгодам сам симптом (проблему).
Какая выгода тебе мешает отказаться от симптома?
Что мешает тебе перейти из неадаптивного поведения в адаптивное?
Впервые понятия первичной и вторичной выгоды ввел З.Фрейд. Он считал, что выгода внутри себя (интрапсихическая), когда человек получает выгоду для собственной психики, позволяет ослабить внутренний конфликт. Снимает напряжение и облегчает чувства. Таким образом, потребность, которую невозможно по каким-то причинам удовлетворить, удерживается от сознания.
Вторичная выгода находится в плоскости отношений. Она достигается путем избегания или наоборот, в получении поддержки.
Выгода – это невротический способ удовлетворения потребностей.
Итак, есть несколько видов условно-желательных выгод:
- Первичная выгода – это когда человек избавляется от беспокоящих его симптомов и облегчает свое состояние.
- Вторичная выгода - это конкретное получение дивидендов (внимания, любви и т.д.) от того, что человек не отказывается от симптомов.
- Третичная выгода – это ситуация, при которой дезадаптивное поведение человека воспринимается окружающими, как норма.
Например, клиентка боялась оставаться одна дома днем. Эта проблема возникла в период сильного эмоционально-физического истощения. Триггером послужило плохое самочувствие во время которого случилась паническая атака. И чтобы как-то справиться со своим страхом, клиентка позвонила мужу и тот приехал. В следующий раз, когда приближалось нежелательное состояние (что примечательно, в одно и тоже время), она начинала раскручивать свои мысли, прислушиваться к себе и в итоге получала снова плохое самочувствие. Звонила мужу и тот приезжал «спасать» жену. Так продолжалось несколько месяцев. Поведение закрепилось. Обсудив эту проблему с психологом, выяснилось, что женщина не очень-то и хочет избавляться от этого неадаптивного поведения. С одной стороны, оно явно мешало ей и мужу, а с другой ей нравилась его забота и внимание. К тому же это была единственная возможность побыть вместе!
Таким образом симптом (проблема) давали вторичную выгоду – заботу, внимание и возможность быть вместе. В данном случае это потребность клиентки. И мы работаем сначала над тем, как, каким образом можно удовлетворить эту потребность иначе.
На этом примере можно увидеть, как работает вторичная выгода. Здесь клиентка получала девиденды от своего симптома (проблемы).
Или всем знакомый эпизод из мультика, когда Карлсон претворяется больным, а Малыш приносит ему банку варенья!:) Выгода очевидна!
При работе с зависимостями очень много вторичных выгод.
Следующая история про клиентку, которая боялась выступать публично, вообще что-то говорить на людях, как-то проявляться, быть заметной.
По роду своей деятельности клиентка иногда участвовала в семинарах (онлайн). Каждый раз, когда предстоял семинар, она заранее начинала беспокоиться. А в момент участия даже не включала камеру, настолько были непереносимыми эмоции! Это очень сильно осложняло ее обучение и коммуникацию. В ходе терапии мы нашли эпизод в ее жизни, где такое поведение закрепилось, выявили мишень и проработали травматичный опыт. Через некоторое время клиентка написала, что не испытывает панического ужаса перед предстоящим семинаром, а испытывает легкое волнение, с которым вполне может справиться сама.
Это пример первичной выгоды. То есть была проблема, человек ее осознал, пришел к специалисту, чтобы разобраться и улучшить качество своей жизни.
Что касается третичной выгоды, до здесь могу привести пример с родителями. Это когда они оплачивают жизнь взрослого ребенка.
Например, деточке уже за 30, а родители оплачивают ему квартиру, покупают продукты. Выгода в том, что родители таким образом остаются в роли «родителей» и чувствуют себя нужными, способными еще чем-то помочь! И держат «ребенка» на короткой дистанции. Взрослым ребенком это воспринимается как норма и он всячески поддерживает эту идею родителей.
Ниже я написала несколько вопросов, которые позволяют определить наличие вторичных выгод. Вы можете поразмышлять сами… И если вам будет нужна помощь, я рядом, у меня есть еще много интересных вопросов для вас!
ВОПРОСЫ
- Самое плохое для меня в этом..(в проблеме)
- Самое хорошее для меня в этом….(в проблеме)
- Если бы я достиг желаемого, чтобы я при этом потерял?
- Добиваюсь ли я с помощью этой проблемы чего-то, чего я не достиг бы без нее?
- Что делает для меня эта проблема?
Автор: Ирина Шалупова
Психолог, Когнитивно-поведенческая терапия
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru