О тесте
Опросник нервной орторексии Брэтмена (Bratman Orthorexia Test) — предназначен для выявления нервной орторексии — патологической одержимости здоровым питанием.
Определение нервной орторексии
Орторексия - это один из видов РПП, отличительной особенностью которого является наличие ненормальной тяги к здоровому питанию, граничащей с одержимостью.
Орторексия не входит в официальные классификации болезней и пока что не признана полноценно мировым сообществом клиницистов как один из видов РПП. Тем не менее, данное отклоняющееся от нормы поведение все больше замечается врачами, что является поводом к обращению особого внимания на данный диагноз.
В некоторых случаях специалисты по расстройствам пищевого поведения рассматривают орторексию, как разновидность нервной анорексии и/или ОКР.
Диагностические критерии орторексии
Стивен Брэтмен - врач, который ввел термин «орторексия», в 2016 году предложил в целях облегчения диагностики две группы диагностических критериев, включающих в себя идеи о здоровом питании и компульсивное поведение.
Одержимость здоровым питанием
- Индивид озабочен мыслями о выборе здорового питания. В соответствии с этими мыслями формируется патологическое поведение: поиск «правильных» продуктов, рецептов, правил готовки, разговоры на тему правильного питания и так далее.
- Тревога и дискомфорт после нарушения диеты и правил здорового питания.
- Наличие строгих и ужесточающихся диетических ограничений: исключаются целые группы продуктов, в отдельных случаях практикуется голодание.
Последствия компульсивного поведения
- Проблемы со здоровьем вследствие недоедания и потери веса по причине идей одержимости здоровым питанием.
- Нарушение привычного образа жизни и социальная дезадаптация, которая вызвана убеждениями о здоровом питании.
- Зависимость самооценки и эмоционального состояния от соблюдения диетических правил.
История создания теста
Термин «орторексия» был введен врачом Стивеном Брэтменом, по совместительству автором этой методики. Врач долгое время придерживался строгих принципов здорового питания и в 1970-х годах присоединился к коммуне, где ее участники питались только экологически чистыми продуктами с фермы. Стивен стал вегетарианцем, тщательно пережевывал еду и ел только свежие фрукты и овощи. Однако со временем он заметил, что его жизнь утратила «поэзию», а его общение с людьми свелось к разговору исключительно о питании. Пищевые ограничения сделали его социальную жизнь более бедной, и он чувствовал себя одиноким и одержимым питанием.
Осознание своей ошибки пришло к Брэтмену, когда его веган-друг сказал: «Лучше есть пиццу с друзьями, чем ростки фасоли в одиночестве». Хотя различные диеты иногда помогали его пациентам справляться с недугами, они также вызывали другие проблемы, такие как головные боли и плохое настроение. Брэтмен утверждает, что чрезмерная зацикленность на качестве пищи может привести к негативным последствиям, например, недостатку времени и средств на другие способы улучшения собственного здоровья. В итоге врач начал рассматривать навязчивую заботу о питании как психическое расстройство. Хотя правильное питание имеет свои плюсы, оно, как и любое лечение, может иметь побочные эффекты и при чрезмерной зацикленности ухудшает качество жизни. Брэтмен также отмечает, что восприятие определенных продуктов как «вредных» вызывает тревогу и вину при их употреблении. Он считает, что в таких случаях медикаменты могут оказать меньший вред, чем строгое соблюдение диеты. При этом он не отрицает полезные аспекты диетического питания, подчеркивая необходимость осознанного подхода к его назначению.
Об авторе
Стивен Брэтмен - американский врач, доктор медицинских наук. Называет себя практиком альтернативной медицины, но не признает никаких альтернативных медицинских методов без научного подтверждения. Наибольшую известность получил в 1997 году благодаря первому описанию нервной орторексии, которой болел сам. Сегодня он работает в некоммерческой сети Sutter Health и Калифорнийском тихоокеанском медицинском центре, а с 1996 года является писателем.
Книги авторов
Стивен Брэтмен стал писать с 1996 года, за это время он стал автором множества книг и руководств по альтернативной медицине для врачей.
- Health Food Junkies: Orthorexia Nervosa: Overcoming the Obsession with Healthful Eating (Наркоманы здоровой пищи: Нервная орторексия: Преодоление одержимости здоровым питанием), 2004.
- Natural Health Bible: From the Most Trusted Source in Health Information, Here is Your A-Z Guide to Over 200 Herbs, Vitamins, and Supplements Paperback (Справочник по более чем 200 травам, витаминам и добавкам),1999.
- The Alternative Medicine Ratings Guide: An Expert Panel Ranks the Best Treatments for Over 80 Conditions (Руководство по оценке альтернативной медицины: Группа экспертов составляет рейтинг лучших методов лечения более чем 80 заболеваний), 1998.
Как подсчитываются результаты
Опросник состоит из 10 пунктов с вариантами ответа со 2-го по 9-ый вопрос «да» и «нет», за каждый вопрос можно получить максимум 1 балл. Первый вопрос про длительность размышления о здоровом питании имеет 3 варианта ответа («менее двух часов», «более двух часов» и «более четырёх часов»), за него можно получить до 2-х баллов. Максимальный балл, который возможно набрать за методику — 11.
Интерпретация результатов и советы
- Результат от 4-х баллов позволяет предположить, что индивид страдает орторексией.
- Диапазон 2-3 балла может означать, что индивид страдает орторексией в лёгкой форме.
Стоит отметить, что данный тест являлся первым созданным опросником на нервную орторексию, а с течением времени концепция заболевания подверглась изменениям. Методика клинической практики сейчас почти не используется и больше представляет собой историческую ценность как первые попытки изучения явления орторексии.
Также важно понимать, что данный диагностический инструмент не был адаптирован на русский язык, текст опросника является переводом. Результат переведённого опросника не гарантирует достоверность результатов, то есть может быть невалидным.
Лечение нервной орторексии
Для больных орторексией, как и для больных другими расстройствами пищевого поведения, характерно снижение критичности к своему состоянию. Действительно, сложно убедить человека, который считает своё питание правильным и способствующим укреплению здоровья в наличии такого заболевания. Признание наличия проблемы — сложная задача для пациента и в то же время важнейший шаг на пути к выздоровлению.
При наличии симптомов нервной орторексии необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Процесс лечения сопровождает команда специалистов, состоящая из врача-психиатра или психотерапевта, клинического психолога, диетолога и узкопрофильных специалистов, которые лечат соматические последствия болезни.
Специалисты по РПП предлагают следующие методы психотерапевтических воздействий:
- психотерапия основных расстройств: тревоги, депрессии или ОКР;
- экспозиция и повторное постепенное введение триггерных продуктов и блюд в рацион;
- когнитивный рефрейминг и когнитивная реструктуризация — изменение ложных убеждений о пище;
- восстановление веса по мере необходимости.
И, конечно же, грамотное информирование о питании, основанное на фактических данных, которое должно помочь человеку, страдающему орторексией понять, затем минимизировать, и, в заключение, проделав ряд шагов работы с мышлением и поведением, избавиться от ложных представлений о пище.
Где пройти тест
Пройти Опросник нервной орторексии Брэтмена можно на нашем портале диагностики через психологические тесты «Mindow».
Результаты тестов без интерпретации специалистов не следует воспринимать слишком серьезно. При возникновении сомнений, подозрений, дискомфорта настоятельно рекомендуем обратиться к профессиональному психологу.
Похожие тесты
- Римский опросник нервной орторексии (ORTO-15) — экспресс-тест, который поможет определить у вас наличие орторексии – разновидность рпп, которая характеризуется ограничением себя в питании (ограничение в продуктах, времени прием пищи, месте и тд).
- Голландский опросник пищевого поведения — тест поможет выявить тип вашего пищевого поведения, если он у вас есть (ограничительный, эмоциогенный, экстернальный), вы больше узнаете о своих пищевых привычках и будете знать, на что следует обратить внимание.
- Тест отношения к приёму пищи (EAT-26) — тест является самым распространенным инструментом исследований расстройств пищевого поведения.
Список литературы
- Steven Bratman, David Knight. Health Food Junkies: Orthorexia Nervosa: Overcoming the Obsession with Healthful Eating. NY: Broadway Books, 2000
- Melda Pelin Yargic and Murat Cenk Celen. Assessing Orthorexia Nervosa by Questionnaires, Eating Disorders (pp.1435-1449), 2023