Приветствую на канале. Поговорим про аппендицит и всё что с ним связано.
Аппендикс - это червеобразный отросток отходит от нижнего конца слепой кишки (начальной части толстой кишки). Считается, что аппендикс — одно из звеньев иммунной системы, так как слизистая оболочка аппендикса богата лимфоидной тканью.
Острый аппендицит — острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки), требующее неотложного хирургического лечения, одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний органов брюшной полости.
Итогом чаще всего становится перитонит — воспаление брюшной полости. Это не самостоятельное заболевание, а осложнение, которое наступает вследствие травм брюшины, например, острого аппендицита. В случае, когда воспаленный аппендикс лопается, все его содержимое распространяется по брюшной полости и инфицирует другие органы. Состояние больного в такие моменты крайне тяжелое, поэтому не заметить проявление симптомов невозможно.
Симптомы аппендицита с перитонитом
Поскольку аппендикс — подвижный орган, его воспаление может имитировать практически любое заболевание. В ряде случаев врачи испытывают затруднения в постановке диагноза, так как главный симптом аппендицита — боль — может возникать не только в правой нижней части живота, где он должен быть расположен согласно анатомии слепой кишки, но и в области пупка, в паховой области, над лобком, в пояснице, в правом подреберье и маскироваться под заболевания печени, почек, женских половых органов.
Обычно, заболевание начинается с появления боли в верхних отделах живота, которая постепенно усиливаясь, перемещается в правую подвздошную область (правый нижний квадрант живота). Боль усиливается при кашле и движении. Обычно наблюдается субфебрильная температура тела 37,2-37,5 °С. При обследовании живота обнаруживаются непроизвольное напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер, и могут сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой.
Часто наблюдается потеря аппетита и отказ от пищи, а также задержка стула, вызванная ограничением двигательной функции кишечника из-за распространяющегося по брюшине воспаления.
К сожалению, эти классические признаки аппендицита наблюдаются чуть более чем у половины пациентов с острым аппендицитом. Боль может не иметь четкой локализации, особенно у детей до 3х лет.
У больных пожилого и старческого возраста пониженная реактивность организма, соединительнотканное замещение всех слоев стенки аппендикса и его кровеносных сосудов способствуют скудной симптоматике острого аппендицита и большому числу осложненных форм.
У беременных женщин во втором и третьем триместрах смещенный маткой аппендикс может обсусловливать нетипичную клиническую картину.
Поэтому столь часто пациенты с острым аппендицитом поступают в отделение экстренной хирургии уже с осложнениями (прободение отростка, перитонит).
❗Перитонит опасен тем, что в короткие сроки происходит интоксикация всего организма, центральная нервная система угнетается, нарушаются функции жизненно важных органов.
Как происходит разрыв аппендицита?
Патологический процесс воспаления аппендикса может развиться до острого состояния за время от одного до нескольких дней. Сначала он распространяется лишь на червеобразный отросток. Однако воспалительный процесс через какое-то время добавляет гнойную или гангренозную составляющую содержимого аппендикса. Стенки самого органа подвергаются некрозу, поэтому со временем они лопаются и дают возможность выхода отмерших клеток, гною и инфекции в полость брюшины.
Принято считать, что воспаление аппендикса может возникнуть из-за закупорки просвета отростка увеличенной лимфоидной тканью, каловыми камнями (твердым калом, результатом хронического запора), инородным телом и иногда гельминтами. Закупорка приводит к расширению полости аппендикса, быстрому развитию инфекции и воспалению. Однако точная причина развития этого распространенного заболевания не ясна.
Методы лечения
После того, как лопается червеобразный отросток слепой кишки вследствие воспаления и нагноения, наступает перитонит. Чтобы справиться с ним, врачу нужно в ближайшие несколько часов провести операцию по удалению аппендикса и по очищению брюшной полости от инфекции. В противном случае есть большая вероятность летального исхода. Операция как единственный возможный метод лечения лопнувшего аппендицита, дает в большинстве случаев хороший прогноз. После ее осуществления пациенту для более легкого восстановления назначают:
🔹сильные антибиотики;
🔹дезинтоксикационные средства;
🔹антибактериальную терапию;
🔹витаминотерапию;
🔹жаропонижающие препараты;
🔹противосудорожные средства;
🔹инфузионную терапию.
Чтобы не допустить такого осложнения, как перитонит, нужно обращаться за медицинской консультацией при первых проявлениях аппендицита. Острая форма заболевания может повлечь за собой серьезные последствия, представляющие угрозу для жизни человека.
Будьте здоровы.