«Октябрь – месяц грусти и простуд». Эти строки поэта Иосифа Бродского отражают настроение многих людей с приходом осени, но как расценивать стойкое ухудшение настроения: как нормальный физиологический процесс или как депрессивное расстройство? Попробуем разобраться, существует ли осенняя депрессия, как заподозрить ее у близких или самого себя и какие варианты решения проблемы предлагают специалисты.
Сезонное аффективное расстройство – что это?
Сезонное аффективное расстройство (САР) – это подтип расстройства настроения, характеризующийся повторяющимися депрессивными эпизодами с сезонной периодичностью. Распространенность этого состояния варьирует в зависимости от географического положения и индивидуальной предрасположенности. Согласно проведенному в США исследованию, САР страдает 9,7% населения в Нью-Гэмпшире и 1,4% – во Флориде. Исследователи отмечают, что САР наиболее распространено в женской популяции, а также среди лиц молодого возраста.
Почему возникает сезонное расстройство настроения?
Хотя причины до конца не изучены, существует несколько теорий развития САР. Согласно одной из них, ведущую роль играет генетическая предрасположенность: существуют варианты генов, участвующие в синтезе дофамина, G-белка и серотонина в зависимости от времени года. Гипотеза фотопериода отмечает, что более короткий световой день может вызвать длительную секрецию мелатонина, что способствует развитию депрессии. Специалисты также заметили, что нарушение реакции сетчатки на снижение освещенности может негативно влиять на циркадные ритмы. Нейромедиаторная теория указывает на снижение уровня серотонина, а также его белка-переносчика в зависимости от сезона.
К симптомам развития сезонного расстройства настроения относятся:
· чувство подавленности и грусти, депрессивные мысли
· снижение уровня энергии
· замедленная речь
· снижение концентрации внимания
· недосыпание
· переедание
· увеличение веса
· тяга к углеводам
Методы лечения сезонного аффективного расстройства
К первой линии лечения САР относят светотерапию. Стандартный протокол лечения предполагает проведение терапии ярким светом при интенсивности 10 000 люкс в течение 30 минут ежедневно, предпочтительно в ранние утренние часы. Хорошие результаты показывает когнитивно-поведенческая терапия, в основе которой лежит воздействие на дезадаптивные модели мышления и поведения.
В качестве самостоятельного метода коррекции или в сочетании со светотерапией могут назначаться антидепрессанты. В дополнение к данным методикам пациентам с доказанным дефицитарным состоянием рекомендован прием витамина D.
Профилактика осенней депрессии. Рекомендации для пациентов:
· увеличение времени пребывания на свежем воздухе при естественном освещении
· оптимизация жилого пространства для доступа солнечного света
· здоровое питание
· регулярная физическая активность
· полноценный сон
В чем опасность сезонного расстройства?
Игнорирование симптомов может повлечь за собой неприятные последствия в различных сферах жизни. Пациенты, страдающие САР, нередко отмечают снижение успеваемости в учебе и продуктивности в рабочем процессе. Пониженный фон настроения может приводить к нежеланию общаться с людьми, а также негативно влиять на личные отношения. Физическое здоровье страдает не меньше: повышается риск ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний. Если говорить о психическом здоровье, то возможен переход сезонного расстройства в генерализованное депрессивное расстройство и другие заболевания.
Важную роль в профилактике играет информирование пациентов о симптомах сезонного расстройства, что позволяет вовремя выявить проблему и обратиться за помощью.