В современном мире многие сталкиваются с диагнозом «гастрит» — воспаление слизистой желудка. Чем опасно это заболевание и нужно ли его лечить, рассказал «Вечерней Москве» гастроэнтеролог клиники «Рассвет» Алексей Парамонов.
Тихий и опасный процесс
Гастрит — это не боль в желудке и не тошнота. Этот тихий, но опасный процесс, который может закончиться атрофическим гастритом, а через него — онкологической трансформацией. Боль и тошнота — это почти всегда другая проблема с желудком — функциональная диспепсия. Диспепсия может сильно мешать жить, но не дает осложнений. Диспепсия не видна при гастроскопии, а бессимптомный гастрит можно увидеть при помощи современных приборов с увеличением, но он диагностируется с точностью только при биопсии. Надо посмотреть в микроскоп и увидеть клетки очага воспаления и повреждение слизистой этими клетками.
Почему появляется гастрит
Главная причина гастрита — бактерия хеликобактер. Обычно хеликобактером инфицируются в детстве, и он десятки лет живет в желудке. «Выгнать» его оттуда можно посредством комбинации из четырех препаратов: противокислотного, препарата на основе висмута и двух антибиотиков. Принимают этот набор 14 дней, эффективность его около 85 процентов. Если же вылечиться не удалось, нужно повторить лечение с другими препаратами.
Повторные заражения очень редки, даже если в семье у других людей тоже есть хеликобактер. Это происходит потому, что в детстве в желудке мало кислоты, хеликобактер селится на слизистой. А затем желудок у человека в более старшем возрасте вырабатывает слизь, которая его и защищает. Но если придет новый хеликобактер, то он, скорее всего, сгорит в кислоте.
Почему лечение необходимо
Зачем лечиться, если при гастрите желудок не болит? Это необходимо, чтобы не развились атрофия (повреждение и фиброз желез) и метаплазия (превращение одного вида эпителия в другой). Атрофический гастрит проявляется нарушением всасывания железа и витамина В12, и он же способствует раку желудка.
Сегодня мы знаем, что 90 процентов рака желудка — следствие хронического гастрита. Если вы лечите гастрит — вы предотвращаете рак.
Если гастрит стал атрофическим, это не катастрофа. Нужно принимать железо и В12 с той частотой, которую определяет врач, делать гастроскопию с биопсией. Биопсию лучше делать по системе OLGA. Она оценивает атрофию в баллах и лучше помогает предотвратить рак, чем обычная биопсия.
Эксклюзивы "Вечерней Москвы"
Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение
Бумеры, миллениалы, зумеры: как работать с людьми разных поколений