Растущая антибиотикорезистентность (устойчивость бактерий к антибиотикам) волнует ученых во всем мире. Люди сами себе назначают антибиотики, принимают их бесконтрольно и не задумываются о последствиях. Если не принять меры, пациенты будут умирать от распространенных инфекций, которые хорошо лечатся. Чем опасна антибиотикорезистентность, почему она возникает и как снизить риски, рассказала врач общей практики, терапевт сервиса «Алло, доктор!» Эльвира Тер-Оганесянц.
Антибиотик — это любое вещество, которое способно уничтожить патогенные бактерии или остановить их размножение. Люди использовали антибиотики еще в глубокой древности. Египтяне прикладывали к ране заплесневелый хлеб для ее скорейшего заживления. В костях мумий из Нубийских пирамид в Судане обнаружено большое количество тетрациклина.
Ученые выяснили, что уже в древние времена бактерии обладали антибиотикорезистентностью. Развитие этой устойчивости — естественный процесс для бактерий, самых древних микроорганизмов на Земле. Им около 3,5 миллиардов лет. Но люди, бесконтрольно принимающие все больше антибиотиков, невольно увеличивают количество микроорганизмов к ним нечувствительных.
Антибиотикорезистентность ВОЗ называет одной из глобальных угроз для человечества. Британские ученые прогнозируют, что от нее будет умирать больше людей, чем от онкологических заболеваний и диабета вместе взятых. Смертность от антибиотикорезистентности к 2050 году может достичь почти 10 миллионов человек в год, если бесконтрольное употребление антибиотиков продолжится. Уже сейчас ежегодно умирает 1,3 миллиона человек из-за того, что им не помогают антимикробные препараты.
Разве это проблема? Можно создать новые антибиотики
60-е годы прошлого столетия стали золотым веком антибиотиков. Тогда считалось, что количество инфекционных заболеваний будет минимальным. Эйфория быстро сменилась разочарованием. Стали появляться бактерии, нечувствительные сразу к нескольким видам антимикробных веществ. За последние 30 лет не появилось ни одного нового класса антибиотиков. Более того, фармацевтические гиганты потеряли к ним интерес: зачем вкладывать миллиарды долларов в то, что быстро перестанет быть эффективным?
Возможности используемых антибиотиков сужаются, и это тоже приводит к увеличению числа антибиотикорезистентных бактерий.
Супербактерии уже появились
В 2009 году в Индии ученые обнаружили супербактерии и забили тревогу. Это микроорганизмы, которые невосприимчивы ко всем классам антибиотиков. В Индии на фоне всеобщей антисанитарии население бесконтрольно принимает антибиотики, которые продаются без рецепта. Стоят они дешево, а прием у врача — дорого. Считается, что появление и распространение супербактерий спровоцировано именно массовым и длительным использованием антибиотиков. Это помогает бактериям быстро развивать резистентность.
Вначале ученые считали, что бактерии мутируют и так получают устойчивость к антибиотикам. Но недавно было обнаружено, что есть вертикальный перенос генов, когда бактерии совершенно разных групп могут обмениваться генами антибиотикорезистентности и передавать друг другу информацию.
Антибиотик вместе с кормом
В 60-годах прошлого века американские фермеры вместе с кормом начали давать антибиотики совершенно здоровым коровам. От этого они стали быстрее расти и давать больше молока. Массовое использование антибиотиков в сельском хозяйстве — и сегодня актуальная проблема. Устойчивые к антибиотикам бактерии попадают вместе с продуктами в организм человека.
Ковид резко увеличил спрос на антибиотики
Ковид — вирусное заболевание, которое антибиотиками не лечится. Но по данным Европейского регионального бюро ВОЗ, в первый год пандемии антибиотики принимали 75% заболевших и 96% здоровых людей (для профилактики). Причем антибиотики часто назначали сами врачи, на всякий случай перестраховываясь.
Что же делать?
Бесконтрольный прием антибиотиков — серьезная проблема с далеко идущими последствиями. Это неизбежно приводит к росту антибиотекорезистентности, поэтому все труднее лечить распространенные инфекции. В такой ситуации любая царапина может стать фатальной.
1. Не занимайтесь самолечением!
Антибиотик должен назначить врач, строго по показаниям. Если нет возможности пойти на прием к доктору, воспользуйтесь онлайн-консультацией. Есть критерии, по которым можно определить, какая у вас инфекция — вирусная или бактериальная. В пользу бактериальной будет сдвиг влево лейкоцитарной формулы, сильный воспалительный процесс, специфические симптомы.
2. Принимайте антибиотик строго по инструкции.
Если врач назначил антибиотик и сказал принимать его через 8 часов, не меняйте схему. Не давайте бактериям шанса выжить.
3. Не принимайте антибиотик при вирусной инфекции.
К ней относится и ковид, и грипп, и обычная простуда. При вирусных заболеваниях антибиотик бесполезен и даже вреден. Бактерии, которые есть в организме, могут выработать механизм сопротивления.
4. Не прерывайте курс!
Неполный курс лечения — это тоже шаг к развитию антибиотикорезистентности — бактерии адаптируются к препарату. Пациенты, почувствовав себя лучше, бросают принимать антибиотик через 3 дня при назначенном курсе в 10 дней. Попил и бросил — это опасно.
5. Не покупайте антибиотики без рецепта.
Любой антибиотик — рецептурный препарат, но как показывает практика, в большинство случаев купить его в российской аптеке без рецепта — не проблема.
Тревожная статистика
Исследование Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава показало, что более 70% россиян, принимавших антибиотики в последние полгода, делали это неправильно. Они занимались самолечением, прерывали курс раньше времени, использовали антибиотики при простуде. Большинство опрошенных считали, что антибиотики убивают вирусы и помогают при простуде. Авторы исследования сделали вывод, что 43% респондентов из-за этих ошибок вошли в группу риска развития антибиотикорезистентности.
Берегите себя и будьте здоровы!