Коллегам врачам и фельдшерам..
Случай из практики
Расскажу про один случай из практики который был в начале октября .
Повод для вызова: Маленький мальчик сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, в суставах и глазах, а ещё боялся света. Ему становилось легче только после укола с анальгином, димедролом и папаверином.( литическая смесь ) На сегодняшний день много детей болеют ОРВИ, но этот мальчик был совсем плох: температура держалась на уровне 40°C, а боль в суставах была такой сильной, что он не мог даже встать с кровати.
В первый день мама не сильно волновалась из-за температуры 39,8°C, слабости и капризов ребёнка и дала ему противовирусное лекарство. На второй день вызывали "скорую" дважды, но врачи не убедили маму госпитализировать мальчика, оставив только укол от боли. На следующий день дежурный врач настоял на госпитализации ребёнка, но мать отказалась. Она подписала отказную, несмотря на явные показания к стационарному лечению.
На следующий день отец ребенка вызвал меня, врача из частной клиники. Когда я осматривал ребенка - лихорадка 39,3°С. Кожа бледная и сухая, наблюдаются периорбитальные тени. ( круги вокруг глаз )Лимфоузлы шеи и подчелюстные увеличены до 0,8 см. Из ротовой полости ощущается запах ацетона. ( кто читал посты выше знает что это ) Зев гиперемирован, зернистость выражена. Миндалины увеличены незначительно. Носовое дыхание затруднено, выделения скудные. Наблюдается выраженная ригидность затылочных мышц, что вызывает подозрение на менингит. Дыхание везикулярное, учащенное. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шумов нет.
Я всегда стараюсь доходчиво объяснять родителям всю серьезность ситуациино мама ребенка решила, что домашнее лечение поможет ( а именно попарить его в бане ) Два часа я убеждал её госпитализировать ребёнка, но она не слушала. Лишь когда состояние ребёнка ухудшилось и началось бредовое состояния у ребенка , мать согласилась на госпитализацию в инфекционное отделение городской больницы.
На следующий день я узнал что им провели в стационаре анализ иммуноферментный анализ (ИФА) И тут он положительный результат на грип А
Кстати только грипп А может вызвать пандемию, представляющую собой глобальное распространение заболевания).
В диагнозе Острая респираторная вирусная инфекция. Грипп А тяжёлое течение. Гипертермический синдром. Ацетонемический синдром.
На сегодняшний день я знаю что малыша вывели из тяжёлой интоксикации и это уже Победа
