Найти тему
Родители этого ребенка прошли семь кругов ада, знатно раскошелились, побывав почти у все специалистов, сдав анализы буквально на все витамины, все гельминты, все гормоны так и не получив ответа Ребенку 11 лет, уже на протяжении нескольких лет беспокоит периодически слезающая кожа на пальцах рук и ног Были у педиатра, сдавали анализы на гемоглобин и ферритин  показатели в норме Были у гастроэнтеролога, сдали анализы на гельминты трижды  показатели в норме Были у эндокринолога, сдали анализы на гормоны щитовидной железы  показатели в норме Были у дерматолога, проверили ребенка на грибковую инфекцию  не обнаружили Были у нутрициолога, пропили гору БАДов Было периодическое улучшение, но все возвращалось обратно Что же это такое Это эксфолиативный кератолиз - дерматоз, характеризующийся возникновением на коже ладоней и, иногда, подошв безболезненных заполненных воздухом пузырей без признаков воспаления, приводящих к шелушению и отслаиванию кожи Эти участки слущенного эпителия могут становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Редко зудят. Почему появляется Нет точных данных о причине этого состояния Часто провоцирующими факторами повышенная потливость рук и стоп, контакт с раздражающими веществами (моющими средствами), с резиной резиновые сапоги на босую ногу не лучшая идея Как лечится? “ Неужели опять гормональные мази “ Как раз таки они здесь не помогут Помочь может: Избегание провоцирующих факторов нанесение увлажняющих кремов для рук, особенно те, которые содержат мочевину, молочную кислоту или силикон   в тяжелых случаях может быть показана фотохимиотерапия (по назначению дерматолога) Это проходит? Может пройти через несколько недель или месяцев самостоятельно или в результате исчезновения провоцирующих факторов. Но рецидив может произойти через несколько недель Нужно понимать, что это состояние кожи не показатель какого-либо страшного заболевания в организме и набраться терпения
5 месяцев назад
Часть 2 А какие противопоказания?🤓 ✔️Острые состояния средней и высокой степени тяжести. Плановая вакцинация откладывается до окончания выраженных симптомов острого заболевания или наступления ремиссии в случае обострения хронической болезни. 🤓 ✔️ аллергия к компонентам вакцины ✔️аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины ✔️иммунодефицит ✔️беременность ✔️ тромбоцитопения ✔️медотвод — на 28 дней с момента введения другой живой вирусной вакцины ✔️медотвод — на 28 дней с момента выздоровления от ОРВИ тяжелой и средней степени тяжести (не легкой!) ❗️ВАЖНО После вакцинации ваш организм может дать знать о себе, что абсолютно нормально! В первые дни может появиться легкое покраснение в месте укола. С пятого по двадцатый день возможны небольшие изменения: ✔️ сыпь похожая на коревую/краснушную ✔️лёгкая температура; ✔️небольшое недомогание; ✔️потеря аппетита; ✔️капризность; ✔️тошнота и головная боль; ✔️лёгкие проявления простуды, увеличение лимфоузлов, сыпь, ✔️небольшая боль в суставах или отек около уха или под челюстью. Важно знать, что такие реакции встречаются не у всех и говорят о том, что ваш иммунитет активно борется за ваше здоровье! Если реакция была сильной после первой дозы, то вероятность ее повторения после второй гораздо меньше. 🤓 И помните: отсутствие реакции вовсе не означает, что вакцина не работает!🤓 Куда делают прививку?🧐 Прививку можно делать подкожно, а также внутримышечно.🤓 Можно ли заменить вакцину при повторной прививке?🧐 Да, конечно! В России все доступные вакцины взаимозаменяемы. Это значит, что для второй прививки можно использовать вакцину другого производителя.🤓 Можно ли комбинировать эту вакцину с другими?🧐 Да, можно комбинировать с любой вакциной, кроме вакцин от туберкулеза (БЦЖ/БЦЖ-М).🤓 ❗️Важно помнить! Коревая вакцина может на время ослабить реакцию на туберкулин, поэтому результат пробы Манту и IGRA-тестов может быть ложноотрицательным.🤓
5 месяцев назад
Цикл 2️⃣ Корь Краснуха Паротит 🧐 Живая вакцина - это как супергерой для нашей иммунной системы! Она учит наш организм бороться с опасными вирусами кори, краснухи и паротита, используя ослабленные версии этих вирусов. Благодаря этой тренировке, уже через несколько недель (3-4 для кори и краснухи, и 6-7 для паротита) наш организм вырабатывает мощные защитники - антитела, которые обеспечат нам долгую и надёжную защиту от этих болезней. В России представлены вакцины под торговыми названиями: ✔️Наименование вакцины ✔️Коревая моновакцина ✔️Краснушная моновакцина ✔️Паротитная моновакцина ✔️Паротитно-коревая дивакцина ✔️Вактривир ✔️М-М-Р II И так по поводу общих рекомендаций 🤓 Прививаем по нацкалендарю ! ✔️Вакцинация проводится всем детям в возрасте 12 месяцев. ✔️Вторая доза вводится в 6 лет. ✔️Взрослые, которые не были привиты в детстве или не обладают сведениями о вакцинации, имеют право за счет нацкалендаря получить прививки от краснухи (девушки до 25 лет включительно, две дозы) и от кори (все — до 35 лет включительно; группы риска — до 55 лет включительно, две дозы). ✔️Взрослые с незавершенным курсом вакцинации от кори и краснухи могут его завершить за счет средств нацкалендаря. Вакцинация взрослых от паротита не предусмотрена нацкалендарем и может быть оплачена вакцинируемым из собственных средств. 🤓 От каждой из трех инфекций (кори, краснухи и паротита) в течение жизни должны быть введены две дозы вакцины. Минимальный интервал между дозами — 28 дней. Оптимальный интервал — 3–6 месяцев. 🤓 ❗️Дальнейшая ревакцинация не требуется. 😱Не переживайте, если график прививок был нарушен! Важно возобновить вакцинацию как можно скорее. Для этого достаточно сделать две дозы с соблюдением минимального интервала между ними. Нет необходимости ждать 5 лет между дозами. Если пропустили вторую дозу, ее нужно ввести как можно быстрее, независимо от того, когда была сделана первая.🤓
5 месяцев назад
Что такое болезнь поцелуев?😘 Инфекционный Мононуклеоз 🦠 Острое вирусное заболевание, чаще всего вызывается вирусом Эпштейн Барр (ВЭБ), но возможны и другие вирусные агенты (цитомегаловирус, аденовирус, краснуха) ВЭБ вирус относится к семейству герпеса 🤓 После первого заражения остается в нашем теле навсегда. Он прячется внутри клеток и спит поэтому у нас нет проявление болезни и не можем заразить других.🤓 ❗️Вирус передаётся при тесном контакте, через слюну (распространено название «болезнь поцелуев»). 😘Болеют дети любого возраста. Факт❗️ 95% взрослого населения болели когда-то мононуклеозом🤓 Основные симптомы ❗️ ✔️высокая температура под 40 держится больше 5, даже до 10 дней (при ИМ это норма). ✔️слабость, быстрая утомляемость ✔️боль в горле ✔️налёты на миндалинах (фибриновый выпот ) ✔️насморк, заложенность носа ✔️головная боль ✔️увеличение лимфоузлов ✔️увеличение печени, селезенки. Мононуклеоз может быть хитрым! Его симптомы похожи на другие болезни, поэтому не так легко поставить этот диагноз 🤓 ❗️Например, его часто путают с ангиной, и как правило назначают Пенициллиновые антибиотики , но тут загвоздка ❗️во первых Мононуклеоз ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ и соответственно не лечится антибиотиком ❗️а во вторых эта группа антибиотиков вызывает Аминопенициллинасоциированную мононуклеозную сыпь , которую все путают с аллергией на антибиотик . И на самом деле это очень печально , ведь пациент думает что у него аллергия на антибиотик , лишается на более эффективной группы антибиотиков на всю жизнь . ❗️Лечение симптоматическое ✔️обильное питьё ✔️жаропонижающие по весу — ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг ✔️рассасывание пастилок для облегчения боли в горле (с 5 лет) ✔️отдых Слабость и утомляемость может сохраняться несколько недель.🤓 После перенесенного инфекционного мононуклеоза рекомендуется воздержаться от подъёмов тяжестей и контактных видов спорта в течение 3-4 недель, т.к. есть риск разрыва селезенки🤓
6 месяцев назад
Коллегам Врачам и Фельдшерам. КоклЮш -Bordetella pertussi. Ч1.
Коллегам Врачам и Фельдшерам Клинический случай. Хочу познакомить Вас мои дорогие читатели с таким заболеванием, а название её – коклЮш. Это, грубо говоря, "простуда на максималках", вызываемая маленькой палочкой Bordetella pertussis, которая живёт только у людей. Самое интересное, что в последнее время этот коклЮш словно решил вернуться в моду! Он всё чаще встречается даже в странах, где почти все привиты. Особенно опасно, когда коклюш подхватывают совсем маленькие дети – до полугода. Ведь их иммунитет ещё не окреп, как у взрослых...
6 месяцев назад
ПРО-Атопический дерматит ЧАСТЬ 1
Сегодня мы начнем с вами говорить о проблеме которая очень тревожит родителей во время отопительного сезона . Сезон отопления начался а значит и обострения атопического дерматита, мои пациента атопики меня поймут Что же такое атопический дерматит? Это воспалительное хроническое заболевание кожи с рецедивирующим течением и как правило наследственной предрасположенностью. Возникает в результате нарушения барьерной функции кожи и испарения с поверхности кожи влаги из-за снижения содержания белков (филаггрина) и липидов в коже...
6 месяцев назад
Пост 1 Живые вакцины Вакцина от ротавирусной инфекции Почему же так важно прививаться от ротавируса? Скажу прямо,ротавирусная инфекция может быть очень опасной для маленьких детей. Она быстро приводит к обезвоживанию, а это в свою очередь может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, в тяжелых случаях госпитализация или, не дай Бог, летальный исход. Но хорошая новость в том, что вакцинация эффективно защищает малышей от самых распространенных штаммов ротавируса, делая болезнь либо менее вероятной, либо более легкой. В России представлено 2 типа Вакцин- РотаТек (Merck Sharp & Dohme), Рота-V-Эйд (Serum Institute of India) Как прививаем По схеме : V1 - 4 недели - V2- 4 недели- V3. Запомните Вакцинация тремя дозами проводится всем детям на первом году жизни. Минимальный интервал между дозами: не менее 28 дней. Минимальный возраст начала вакцинации: 6 недель. Максимальный возраст начала вакцинации: 12 недель (включительно). Максимальный возраст для завершения вакцинации: 32 недели (включительно). Дальнейшая ревакцинация не требуется Есть ли эффект ? Да ! В странах, где люди живут в среднем хорошо, эта вакцина защищает от ротавирусной инфекции: 7 из 10 детей не заболеют вовсе или перенесут болезнь очень легко.* У 85-100 детей из 100 не будет тяжелой формы болезни и необходимости госпитализации в течение первых трёх лет жизни. Так что вакцина от ротавируса - это отличный способ защитить наших малышей! Что делать, если график был нарушен? Если первая доза не была введена вовремя — начать как можно скорее, если ребенку еще не исполнилось 13 недель. Если вторая и/или третья доза не была введена вовремя — ввести как можно скорее, если на момент вакцинации ребенку еще не исполнилось 33 недели. Если курс не был начат/завершен в установленные сроки, то его уже не начинают / не завершают Противопоказания Острые состояниях средней и высокой степени тяжести. Плановая вакцинация откладывается до окончания выраженных симптомов острого заболевания или наступления ремиссии в случае обострения хронической болезни. Легкая ОРВИ и ОКИ не являются противопоказанием для плановой вакцинации. Известная гиперчувствительность к компонентам вакцины или осложнение, в т. ч. реакция гиперчувствительности на предыдущую дозу вакцины. Тяжелый комбинированный иммунодефицит. Инвагинация кишечника в анамнезе. Способ введения Перорально! Капают капельки в рот Отличная новость! Кормление малыша никоим образом не повлияет на эффективность вакцины, поэтому можете кормить его как до, так и после прививки. Если ваш малыш склонен к срыгиванию, просто подождите немного после прививки, прежде чем кормить его. И помните, что если кроха случайно выплюнул немного вакцины (не более половины), беспокоиться не стоит – повторная доза не нужна. В случае, если малыш выплюнул большую часть вакцины или сразу же после прививки у него случилась рвота, просто позвоните врачу и договоритесь о повторной вакцинации в ближайшее время. Кстати, ротавирусная вакцина содержит сахарозу. Если в один день планируется несколько прививок, то ротавирусную лучше сделать первой. Это может помочь уменьшить дискомфорт для малыша. Взаимозаменяемость Не переживайте, если вдруг не найдёте ту же вакцину, что и в первый раз. В России все вакцины можно спокойно заменять друг другом. Просто выбери любую другую, которая есть в наличии, и продолжайте курс вакцинации! Совместимость Практически со всеми видами вакцин, кроме вакцины от туберкулёза и оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), могут быть использованы. Позитивный настрой: Радует, что у нас есть такой широкий выбор вакцин, которые защищают нас от многих опасных заболеваний!
6 месяцев назад
Цикл о Живых вакцинах - Вакцины против ротавирусной инфекции (Не входит в национальный календарь! )
Почему же так важно прививаться от ротавируса? Скажу прямо,ротавирусная инфекция может быть очень опасной для маленьких детей. Она быстро приводит к обезвоживанию, а это в свою очередь может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, в тяжелых случаях госпитализация или, не дай Бог, летальный исход. Но хорошая новость в том, что вакцинация эффективно защищает малышей от самых распространенных штаммов ротавируса, делая болезнь либо менее вероятной, либо более легкой. В России представлено 2 типа...
6 месяцев назад
Смотрели мульт «Как приручить дракона»? А мы сегодня приручим горшок
понимает, когда мочится и может сказать вам об этом может выполнять простые инструкции (сесть и встать с горшка, снять и надеть трусы) может оставаться сухим не менее двух часов испытывает дискомфорт при нахождении в мокром подгузнике (показывает или говорит об этом) знает, когда захочет пописать и может сказать об этом заранее выбирайте горшок вместе с ребенком, украсьте его наклейками объясните для чего нужен...
6 месяцев назад
Коллегам Врачам и Фельдшерам.
Коллегам врачам и фельдшерам.. Случай из практики Расскажу про один случай из практики который был в начале октября . Повод для вызова: Маленький мальчик сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, в суставах и глазах, а ещё боялся света. Ему становилось легче только после укола с анальгином, димедролом и папаверином.( литическая смесь ) На сегодняшний день много детей болеют ОРВИ, но этот мальчик был совсем плох: температура держалась на уровне 40°C, а боль в суставах была такой сильной, что он не мог даже встать с кровати...
6 месяцев назад
Коллегам врачам и фельдшерам
Для коллег (врачи фельдшера).. Для врачей важно оставаться на связи со своими коллегами и обмениваться опытом Поэтому хочу с вами поделиться клиническим случаем, который был у моего хорошего друга Вы не поверите…...
6 месяцев назад
ЧМТ черепно мозговые травмы у детей..🦖 Мир для детей - это бесконечный источник новых ощущений и впечатлений. Первые месяцы жизни - это время пассивного познания: ребенок наблюдает за окружающим, учится различать звуки, цвета, формы. Однако, с началом самостоятельной ходьбы, мир открывается для малыша по-новому. Свобода движения становится синонимом приключений, а неугомонный исследовательский дух толкает его на смелые шаги. К сожалению, эти шаги не всегда бывают гладкими. Активное познание мира неизбежно связано с риском получения травм. Маленькие исследователи, полные любопытства, часто падают, сталкиваются с предметами, ударяются. Голова, как наиболее уязвимая часть тела, чаще всего оказывается в эпицентре этих "боевых действий". Статистика неумолима: около 40% всех травм у детей приходится именно на голову. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) – это обширная группа повреждений, затрагивающих голову и головной мозг. Понимание их специфики крайне важно, поскольку последствия могут быть весьма серьезными, от временных недомоганий до глубокой инвалидности. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ: ПРИЧИНЫ И ВИДЫ Под термином ЧМТ подразумевают целую группу травм, которые сопровождаются повреждением головы. Все повреждения данной категории делятся по характеру на два типа: ◦ закрытые травмы (не сопровождаются нарушением целостности тканей): ⁃ открытые - это переломы различных отделов черепной коробки. По степени тяжести ЧМТ бывают легкими, как ушибы и крайне тяжелыми, что наблюдается при переломах костей свода черепа. Сложность таких видов повреждения в том, что после экстренного случая сразу сложно определить степень тяжести повреждения. Поэтому нередко состояние детей ухудшается, что влечет в дальнейшем серьезные осложнения. Виды "детских" ЧМТ хорошо известны родителям: это ушибы, сотрясения и сдавления мозга. среди основных причин травмирования головы: * падение с высоты: *удары *дорожно-транспортные происшествия. Дети старшего возраста и подростки чаще всего получают повреждения во время драк, то есть по криминальным причинам. Следует отметить, что даже самые безобидные на первый взгляд ушибы впоследствии могут стать серьезной проблемой. Поэтому относиться к ЧМТ надо Очень Серьезно. Когда же стоит делать кт детям?? Есть специальный алгоритм для определения показаний к проведению КТ при травме головы Для детей младше 2-х лет НЕ показано КТ в следующих случаях: • Механизм травмы не тяжелый — это не ДТП и не падение с высоты более 1 метра. • Сразу после травмы не было потери сознания. • На височной, теменной, или затылочной области нет гематомы — при этом гематома на бу допустима, с ней КТ делать не нужно • У ребенка нормальное психическое состояние • Ребенок ведет себя как обычно. • Нет признаков перелома черепа — симтома «очков» с синяками вокруг глаз или жидкости, вытекающей из ушей Для детей старше 2-х лет НЕ показано КТ в следующих случаях: • Механизм травмы не тяжелый — это не ДТП (в том числе самокаты, велосипеды) и не падение с высоты более 1,5 метров • Сразу после травмы не было потери сознания • Ребенка не вырвало после травмы • Он не жалуется на сильную головную боль • У ребенка нормальное психическое состояние • Нет признаков перелома черепа — симптома «очков» с синяками вокруг глаз или жидкости, вытекающей из ушей Если было принято решение не делать КТ, следующие 24—56 часов мы очень внимательно наблюдаем за ребенком и при наличии следующих признаков ехать в больницу • Постоянные сильные головные боли. • Изменение поведения или психического состояния, например нетипичная раздражительность • Нарушение координации, неуклюжесть, «пьяная» походка. • Судороги и потеря сознания • Кровянистые или прозрачные выделения из ушей, носа • Слабость пли онемение конечностей. • Рвота • Нарушение сна или сложность в пробуждении🦖
6 месяцев назад