Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности среди взрослых старше 65 лет. У пожилых людей часто наблюдается дефицит витамина D, который, как предполагается, может быть связан с повышенным риском ССЗ. Несмотря на многочисленные обсервационные исследования, показывающие эту связь, рандомизированные контролируемые исследования, подтверждающие эффективность добавок витамина D для профилактики ССЗ, до сих пор были ограничены.
Цель исследования
Целью данного исследования было оценить влияние различных доз витамина D на маркеры сердечно-сосудистого риска у взрослых с дефицитом витамина D.
Материалы и методы
Дизайн исследования
Исследование было проведено в рамках двойного слепого рандомизированного клинического исследования «Понимание снижения падений и витамина D в организме» (STURDY). В исследовании приняли участие взрослые в возрасте 70 лет и старше с дефицитом витамина D. Участники были рандомизированы в четыре группы, получавшие 200, 1000, 2000 или 4000 международных единиц (МЕ) витамина D3 в день.
Измерение маркеров сердечно-сосудистого риска
Уровни маркеров сердечно-сосудистого риска в крови измерялись исходно и через 3, 12 и 24 месяца после начала приема витамина D. Основными маркерами были выбраны специфические белки, указывающие на повреждение сердца и перенапряжение.
Результаты
Влияние витамина D на маркеры сердечно-сосудистого риска
Анализ данных показал, что более низкие уровни витамина D действительно были связаны с исходным повышением одного из маркеров сердечно-сосудистого риска. Однако, независимо от дозы, прием витамина D не привел к значимому снижению этих маркеров в течение двухлетнего периода наблюдения. Результаты были согласованы независимо от возраста, пола, расы участников и наличия у них сердечно-сосудистых заболеваний.
Обсуждение
Ведущий автор исследования, Кэтрин В. Райнер, отметила, что, несмотря на многочисленные наблюдательные исследования, связывающие дефицит витамина D с повышенным риском ССЗ, лишь немногие рандомизированные контролируемые исследования на сегодняшний день показали эффективность добавок витамина D.
Стивен П. Юрашек, старший автор исследования, подчеркнул, что дефицит витамина D может быть лишь одним из факторов, предшествующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний. По его мнению, другие факторы, такие как физическая активность на свежем воздухе, могут играть более важную роль в профилактике ССЗ.
Заключение
Данное исследование не подтвердило гипотезу о том, что более высокие дозы витамина D снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с дефицитом этого витамина. Результаты исследования указывают на необходимость дальнейших исследований для более глубокого понимания механизмов связи между витамином D и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Литература:
Katharine W Rainer et al, Effects of vitamin D supplementation on cardiac biomarkers: Results from the STURDY trial, American Journal of Preventive Cardiology (2024). DOI: 10.1016/j.ajpc.2024.100871