Мнение психолога: когнитивно-поведенческая терапия и результат, к которому работа в этом подходе должна привести клиента.
Я как психолог считаю, что когнитивно-поведенческая терапия — это незаменимый инструмент в работе. Сегодня мы говорим о том, как психолог может использовать такой метод как когнитивно-поведенческая терапия на практике.
Когнитивно-поведенческая терапия: мнение психолога
Меня зовут Кира Рустик. Я психолог, клинический психолог, кризисный психолог, коуч, наставник начинающих психологов. Мое мнение как психолога о когнитивно-поведенческой терапии однозначно: это метод, с которого должна начинаться работа с клиентом. Сейчас объясню почему.
Когнитивно-поведенческая терапия полностью строится исключительно на логике. То есть на выводах, которые можно “посчупать”, “проверить”, “посчитать”. Я уже опубликовала в своей группе в телеграм бесплатную методичку по работе с паническими атаками, разработанную на основе когнитивно-поведенческого подхода.
Считаю, что в работе с тревожными состояниями, при депрессиях, панических атаках и вообще с клиентами невротического типа, КПТ — когнитивно-поведенческая терапия лучший вариант для работы. Ведь первое, чему нужно научиться тревожному клиенту — навыкам самотерапии. А к ним относится саморефлексия, самоанализ, умение простраивать верные логические цепочки.
Очень многие психологи выбирают работать исключительно в КПТ-подходе и я понимаю почему. Во-первых, все что есть в КПТ есть в советском учебнике по логике. Научить клиента этой самой логике для того, чтобы он умел пользоваться инструментами самопомощи в большинстве случаев верное решение. Опять же, более глубокая работа в других подходах возможна только если клиент обладает этой базой, по моему личному мнению.
“Излечи меня, психолог”
Очень часто клиент, который приходит в терапию рассчитывает на готовый совет, готовое решение, применив которое он сможет почувствовать себя лучше. Однако психолога невозможно поселить “в своем кармане” и обращаться к его позиции каждую секунду. Это можно сделать только посещая психолога регулярно, обращаясь уже к интроецированной фигуре психолога.
Излечить моментально, прикоснувшись волшебной палочкой к клиенту, психолог человека не сможет. Вот в чем проблема. Однако психолог может научить человека применять в своей жизни основы логики. И тогда для клиента открывается новый мир. Очень многие люди даже не замечают, что живут в своих фантазиях, манифестируют в своей жизни “магическое мышление”.
КПТ зиждется на научном подходе. На логике. Именно поэтому я советую новичкам научиться работать с клиентами в КПТ-подходе, а потом уже осваивать другие. Как и клиентам я очень часто предлагаю упражнения из КПТ. Я предпочитаю работать в интегрированном подходе, опираясь на гуманистические принципы.
Очень часто клиент приходит с конкретной проблемой. С симптомом, можно даже сказать. И этого уже достаточно для начала работы. Озвученная проблема очень часто затрагивает несколько областей жизни, разных ситуаций, в которых она проявляется. Так постепенно от сеанса к сеансу клиент формулирует запрос на терапию.
Что нужно для работы в КПТ-подходе
Как и любая другая консультация, сессия в кпт-подходе начинается с запроса на терапию. Психолог уточнаяет чему будет посвещена сессия, какой результат человек хочет получить. Важно также уточнить, что будет критерием оценки эффективности сессии для клиента, а также желательно в конце сессии попросить клиента оценить сессию по эффективности в рамках десятибалльной шкалы от нуля до десяти.
Формулировка запроса на сессию важна, поскольку клиент формулируя свой запрос коротко учится навыку саморефлексии. Это очень важно для клиента не только в рамках терапии, но и в жизни в целом. Это умение отделять главное из многого, формулировать свои желания, уметь выделять частное из общего.
Далее благодаря саморефлексии клиент учится самооцениванию. В ходе сессий человек учится оценивать реалистичность запроса, адекватность собственных мыслей, оценок, понимать субъективность своих переживаний. Опять же, работа с интроектами, которую я предлагаю для самостоятельной работы своим клиентам, так же базируется на КПТ-подходе.
Опять же, не всегда процесс в терапии идет быстро. В дальнейшем клиент учится оценивать деструктивность и конструктивность своих мыслей, решений, выборов. Он учится осознавать, к чему они ведут. Учится оценивать результат мыслей, чувств, действий в какой-либо жизненной ситуации, которая сейчас имеет для него приоритетное значение.
К чему ведет работа с психологом в когнитивно-поведенческой терапии
Человек учится понимать, что такое предикторы, то есть учится прогнозированию ситуации. Он учится понимать причины, по которым испытывает ту или иную реакцию на ситуацию. Учится отслеживать причинно-следственные связи. Начинает понимать, какие мысли и действия приводят его к упадку, депрессивным состояниям и учится действовать в своей жизни по-новому.
Для человека становится более очевидно, что именно является основной причиной сложившейся ситуации, что в нее привело. Он лучше понимает, как именно искажается восприятие реальности и что этому способствует.
После клиент учится давать сам себе инструкции. В каком-то смысле он сам для себя становится психологом, обучившись самостоятельной работе с собой в КПТ-подходе, следуя инструкциям и заданиям психолога.
Человек учится правильно мотивировать себя к действию, следовать директивам, которые устанавливает самостоятельно. Учится действовать с пользой для своей личности, находит конструктивные способы работы над своим состоянием.
Сам себе психолог
Когда клиент хорошо освоил навыки самоанализа и психосинтеза, он готов корректировать свой путь в зависимости от цели, к которой хочет прийти. Психолог на этом этапе может больше не требоваться. То есть человек обучается самокоррекции как таковой и может самостоятельно направлять свою личность к желаемой цели.
Такой человек может посмотреть на ситуацию с разных сторон, поменять угол обзора. Его восприятие может воспринимать множественную вариативность ситуации. Это ведет к тому, что человек все чаще склоняется к выбору конструктивных решений в своей жизни. Он может менять свое отношение к тому или иному событию, являнию, ситуации, триггерам.
Вершиной становятся навыки самопомощи и самоподдержки. То есть человек учится оказывать сам себе психологическую поддержку, обретает навыки самосострадания. Умение поддержать себя самого, укрепить себя без внешней поддержки крайне важно в современных реалиях.
Все перечисленные выше навыки, которые обретает клиент в рамках работы с психологом с использовнием когнитивно-поведенческой терапии, отрабатываются в рамках сессий с психологом. Важно помнить, что каждый вышеперечисленный навык можно приобрести. Ни один человек не рождается с ними, их можно получить только в работе с психологом, специальной психологической литературой, а также при отработке домашних заданий с контролем их выполнения. Желаю успешной терапии!
Вывод:
Умение работать с клиентом в когнитивно-поведенческом подходе расширяет арсенал методов психолога. Опять же, в рамках сессий цель психолога сделать клиента независимым от себя, то есть обучить его навыкам самотерапии. В зависимости от изначальной подготовки занять это может от нескольких сессий, до нескольких лет работы. Все зависит от того, с какой скоростью клиент сможет обучаться, воспринимать новую информацию.
А я напоминаю, что принять бесплатное участие в сессиях может каждый желающий. Приходи в проект “Точка сборки” — здесь в форме подкаста/видеосессий мы разбираем твой запрос. Все подробности здесь.