Естественно, что каждый приходящий и проходящий психотерапию хочет результата. Из чего же складывается хороший результат? Составляющих очень много, но я попробую обозначить и описать ключевые моменты, на которые можно опираться. Всё, что я описываю - это плод моих наблюдений, выводов и размышлений.
1. Реалистичность запроса? В наших руках изменить только то, что связано с нами, а не с другими (свое самочувствие, мышление, отношение , привычки и т. Д.) успешная терапия начинается с адекватного запроса ПРО СЕБЯ.
2. Вектор терапии. Важно знать, что мы не всё можем поменять в себе, вокруг себя, есть такие вещи, где мы работаем в сторону ПРИНЯТИЯ. Определяемся - мы работаем в сторону поменять или принять.
3. Прояснить, что будет успешностью терапии для клиента. Очень конкретно: приступы агрессии каждый день или в день по несколько раз, сильная обида на мать выражается а том, что не могу с ней разговаривать без боли, реагирую на КАЖДЫЙ триггер, ищу в её словах постоянно подвох и т. д. Хорошим или приемлемым результатом, например, для клиента будет: эпизоды агрессии станут 1-2 раза в месяц, а не каждый день, могу разговаривать с матерью спокойнее, перестала искать в словах подвох и т. д. То есть можем достаточно детально прояснять, что должно измениться, чтобы качество жизни клиента стало лучше. Кстати, эти прояснения могут помочь уйти от нереалистичных ожиданий
3. Сроки изменений. Здесь много нюансов. Если мы говорим про переработку разового и изолированного травматичного эпизода - это может быть от 1-7 сессий по 60 минут. Думаю, что для многих подходов это будет справедливо. Если мы имеем дело с какой-то давней и хронической формой проявления поведения или самооценки (скажем, постоянная привычка обижаться, откладывать дела, гневаться, хроническое самоуничижение) на это всегда требуется время - минимум год. Это касается и любых других тяжёлых хронических состояний (наркотические, алкогольные зависимости, комплексные посттравматические расстройства). И соответственно, чем меньше по срокам существования проблема, тем быстрее она может разрешиться (тогда мы можем говорить про краткосрочную и среднесрочную терапию от 3-х, 4-х месяцев до года) . Здесь я думаю важно проговорить про какие-то разумные сроки. Но мы всегда помним, что каждый случай уникален и индивидуален и это очень условное обозначение.
4. Сроки и темп терапии напрямую связаны с ресурсами человека (физическими, ментальными, духовными) его готовностью решать проблему, прочностью терапевтического союза. Очень важно, чтобы к терапевту возникло доверие, с ним можно было бы обсуждать сложные или интимные процессы, можно было бы спорить, вообще проявлять себя свободно и искренне.
5. Ответственность сторон. Ответственность клиента, его честность, кропотливость, дисциплинированность, искренность, готовность и смелость исследовать сложное и темное внутри себя, его вера - это залог успеха! Со стороны терапевта все вышеперечисленные качества так же важны и необходимы + крайне важно, чтобы психолог обязательно проходил регулярную личную терапию, супервизию и обучение. Это во многом продвигает психотерапию, меньше проекций навешивается на клиента, супервизия очень помогает подсвечивать слепые пятна в союзе клиент-психолог, рождаются новые творческие идеи, взгляды.
6. Как часто? Здесь всё достаточно очевидно - чем чаще, тем лучше. Как в спортзале - везде нужен регулярный навык. Классический сеттинг для многих подходов - раз в неделю. Когда запрос в большинстве случаев разрешен и нужна больше поддерживающая терапия - можно встречаться и раз в две недели и раз в три недели.
7. Стакан наполовину полон или пуст? В терапии мы можем столкнуться с большим количеством злости, обиды, разочарования со стороны клиента - результат не тот или он медленный. Мы можем не достигнуть 100% результата, которого ожидали, а например, станет лучше на 50, 40%. Как это расценивать? На мой взгляд - это тоже движение вперёд, которое важно заметить, порадовать этому и присвоить себе! Это может быть очень вдохновляющим опытом! И полезно сверяться с клиентом на любой стадии терапии - куда мы движемся, что уже получилось? Что мы ещё можем сделать? Эти ответы и будут прокладывать нам дорожку дальше.
Я пока писала, поняла, что замахнулась на большую и сложную тему, но как-то было важно обозначить хотя бы самое ключевое на мой взгляд. Надеюсь, получилось!
Автор: Сахаутдинова Диляра Фавадисовна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru