Через урологическое отделение клинико-диагностического центра «Здоровье» проходит за год более тысячи пациентов. «Блокнот Ростов» расспросил о деликатных проблемах и лечении маленьких пациентов врача-детского уролога-андролога Романа Чекрыгина, заведующего дневным стационаром амбулаторно-поликлинического отделения №4 – «Центр Детского Здоровья».
Каков возраст пациентов центра? Работаете ли вы с новорожденными?
Мы принимаем пациентов в возрасте от года до 18 лет. Период новорожденности не берем с учетом физиологических особенностей.
Какие методы диагностики используются в центре?
На сегодняшний день проводятся разные виды ультразвуковой диагностики, которые дают оценку функциональности органов.
Рентгенологическое отделение выполняет эксклюзивные методы диагностики, например, функциональную МР-урографию. Она дает оценку работы почек и может заменить классический вариант динамической нефросцинтиграфии. Мы получаем такие же результаты, но вдобавок ко всему идет качественная анатомия органов, МР-визуализация. На сегодняшний день такая функция в городе есть только у нас. Это не рутинное исследование, а точечные сложные пациенты, но тем не менее такое исследование выполняется.
Также мы проводим оценку функционального состояния нижних мочевых путей или КУДИ: урофлоуметрию, ретроградную цистометрию, профилометрию уретры, электромиографию тазового дна.
С какой патологией к вам чаще всего обращаются? И каковы методы ее лечения?
Чаще всего к нам обращаются с пороками развития мочевыводящей и половой системы. Это дети с функциональными нарушениями, например, недержанием мочи – от нее страдает примерно одна четвертая от всех наших пациентов. Им мы проводим комплексное уродинамическое исследование. Инвазивные обследования для детей – это всегда очень сложно, в том числе психологически. Не всегда есть возможность дать анестезиологическое пособие, потому что нужна обратная связь с ребенком во время исследования.
Лечение детей с недержанием мочи проводится на самом современном уровне с применением наиболее прогрессивных методик, включая БОС-терапию, физиолечение, фармакотерапию, имеют место и нетрадиционные методы лечения – иглорефлексотерапия и занятия с психологом, как групповые, так и индивидуальные. При лечении речь идет о междисциплинарном подходе, с привлечением невролога, травматолога-ортопеда, нефролога. Большая команда работает на один порок.
А какие операции проводятся в центре?
Мы оперируем детей с патологиями наружных половых органов, послеоперационный период которых не требует круглосуточного наблюдения. Это различные фимозы, пластика уздечки крайней плоти, лечение меатостеноза, когда мы говорим о сужении наружного отверстия уретры. Также в арсенале детских урологов-андрологов на базе нашего центра есть операция Мармара, которая проводится при варикоцеле с использованием качественной микрохирургической оптики. С ней операция проводится более комфортно.
Специальность детская урология-андрология существует в стенах центра с момента его открытия. В настоящее время, в связи с увеличением функционала по данной специальности, появилась амбулаторная урология. И это направление активно развивается. Значительно экономится время пациентов: к нам приходят с проблемой, мы оказываем качественную помощь без необходимости получать дополнительные направления в поликлинике.
Для каких манипуляций необходим наркоз и как подготовить к нему ребенка?
В нашей команде работает анестезиолог – большую часть обследований мы проводим с анестезиологическим пособием, потому что они занимают определенное время, и не всегда ребенок может это вытерпеть, спокойно полежать. Это касается не только хирургического лечения – также и рентгенологических исследований, КТ и МРТ.
У нас используется ингаляционная анестезия с препаратом Севофлуран, который на сегодняшний день является золотым стандартом. Дети комфортно с ним засыпают и просыпаются.
Анестезиолог выдает список обследований, которые необходимо пройти перед получением наркоза, при необходимости учитываются индивидуальные рекомендации невролога и кардиолога.
Оксана Петина
Наш сайт в соцсетях: Одноклассники, ВКонтакте, Telegram, Дзен.
