Россия уверенно входит в пятерку стран мира с самым большим количеством совершаемых попыток ЭКО – экстракорпорального оплодотворения, наряду с Китаем, Японией, США, Испанией. Благодаря стратегии удешевления стоимости протокола, поддержке государства (ЭКО вошло в ОМС) и лояльного отношения со стороны официальных религий, Россия по этому направлению высокотехнологической медицинской помощи обгоняет Германию, Францию, Великобританию.
Около трех процентов детей, ежегодно рождаемых в России – дети, зачатые с применением технологии ЭКО, это более тридцати тысяч детей в год. По всей планете Земля, в целом, в год рождается около 750 000 детей зачатых по процедуре ЭКО. С момента первого ЭКО в 1978 году, на планете родилось более 12 000 000 детей с применением технологии ЭКО. С учетом того, что каждый год процент ЭКО прирастает в мире в среднем на 10%, ожидается, что уже с 2027 года, каждый год будет рождаться более одного миллиона детей с использованием протокола ЭКО, в том числе в России – около пятидесяти тысяч.
Однако, при всем этом, эффективность ЭКО – пока всего 30-40% в зависимости от возраста женщины (чем моложе женщина, тем выше процент, чем старше - тем процент ниже). То есть, для долгожданного зачатия, большинству пациенток, вошедших в протокол, необходимо пройти две, три или четыре процедуры ЭКО, а то и все пять-семь. За год в России проводится до 150 000 процедур ЭКО. Но, даже при наступившей беременности остаются риски не выносить плод: до плановых родов доходят 60-70% забеременевших женщин, а у 30-40% женщин случаются выкидыши, замершие беременности или на скрининге выявляются различные тяжелые генетические патологии плода, с показаниями к прерыванию беременности. Поэтому, в год рождается лишь примерно тридцать-тридцать пять тысяч детей.
Что означает несколько протоколов ЭКО на практике семейной жизни? Это означает необходимость придерживаться строгих правил гормональной и медикаментозной терапии для женщин и мужчин на протяжении нескольких лет! Подчеркиваю:
Вхождение в протокол ЭКО означает существенное
ужесточение правил жизни для мужчины и женщины
на протяжении нескольких лет борьбы за продолжение рода.
Почему на протяжении нескольких лет? Потому что, перешагнув порог центра репродукции, мужчина и женщина сначала несколько месяцев (а то и год-два) устраняют выявленные проблемы в своей половой системе. Причем, для улучшения показателей спермограммы мужчинам может быть назначено дополнительное андрологическое лечение. Затем идет гормональная накачка женского организма для активизации ее яичников. Затем два-три раза в год совершаются попытки оплодотворения методом ЭКО, с паузами примерно в полгода между попытками. В перерывах между подсадками, мужчины и женщины, обычно, пытаются забеременеть естественным способом. Для этого партнеры стараются вести здоровый образ жизни, воздерживаясь от алкоголя, курения и стрессовых нагрузок для организма. Плюс, ведут дневник женской овуляции, стараясь осуществлять половые акта не спонтанно, когда партнеры этого хотят, а тогда, когда это повышает вероятность успешного зачатия. И даже во время полового акта и после него стремятся придерживаться определенных методик поведения, чтобы ускорить наступление беременности. И все это, в среднем, на протяжении от одного года до трех лет. У кого-то вообще, на протяжении четырех-семи лет, так как попыток ЭКО может быть до десяти и более.
Что мы получаем в результате? Неблагоприятное отражение на сексе!
Если зачатие не происходит в течении года от обращения
к репродуктологам и/или от входа в протокол ЭКО,
это часто приводит к ухудшению сексуальных отношений в паре.
Потому что секс в паре постепенно перестает восприниматься как радость, он становится унылой медицинской процедурой, рутинной обязаловкой. Приведу показательное письмо одной моей клиентки Ирины (имя изменено):
«Андрей Викторович, здравствуйте! Будем с мужем в Москве на следующей неделе, очень прошу нас лично принять. Тема: Помогите остановить охлаждение в нашей семье! Мы вместе уже восемь лет, но никак не можем завести детей. У мужа есть проблемы и у меня в молодости был аборт. Сейчас второй год в программе ЭКО. Уже три попытки без толку, но мы верим, что аист все-таки прилетит в наш дом. К сожалению, у нас из-за этого происходит отдаление друг от друга. Мы относимся к делу ответственно: алкоголь позволяю мужу редко, скандалю из-за этого. По гостям сильно не ходим, чтобы заразу никакую не подцепить. Да и опять же, это все пьянки, а сперматозоиды созревают 70-90 дней, как сказал врач. Не переохлаждаемся, не перегреваемся, в бассейн и сауну не ходим. Когда у меня овуляция, мы остаемся дома, стараемся забеременеть. Поза «березка», вы точно все это знаете. Все как у всех. Но с сексом стала совсем беда. Мужа своего не узнаю. Раньше он был активист, все время ко мне приставал. Сейчас ему ничего не надо, секс только в мой цикл. Спрашиваю его, почему так, он говорит, что без алкоголя ему скучно, а меня он уже воспринимает как сестру или как друга. Говорит, что злится после каждого моего цикла, когда ничего опять не получается и ему дальше нужно жить так же скучно и правильно. Да еще и деньги дальше тратить. Не на меня злится, я-то ни в чем не виновата, просто злится. Говорит, если у него вдруг эрекция возникает, он не спешит ко мне, а думает, сколько до овуляции и бережет свое семя. Даже мастурбацией в командировках не занимается. В общем, за полтора года стали жить как добрые соседи. Он даже стал засыпать на диване отдельно от меня. Говорит, будет дни зачатия – зови в постель, а так мне и одному хорошо!
У меня от такого заявления даже начались панические атаки! Потому что у нас знакомые одни, Олег и Света, так и развелись несколько лет назад. Родили ребенка по ЭКО, а потом он ушел к любовнице, когда сыну только год исполнился. Мы тогда вообще не понимали, как это можно: ведь дети – это радость, малыши должны только сближать, а не отдалять! Считали Олега моральным уродом, который бросил жену и маленького ребенка. Я его и сейчас таким все равно считаю, но стало понятно, как можно развалить семью во время ЭКО. У них тоже это не быстро получилось, раз пять пробовали. И у Светки, как и у меня вес сильно пошел, может и муж потому ее хотеть перестал. Боюсь и у меня также будет. Какая-то дилемма получается: или стройная фигура и секс с мужем, тогда и с семьей все будет хорошо, или набрать вес, быть без секса, забеременеть от замороженных эмбрионов, развестись потом с мужем из-за его измены, но зато стать матерью. Очень тоскливо от таких мыслей, Андрей Викторович!
Еще отдельная проблема, мои собственные секс-хотения. Иногда мне месяцами вообще ничего не хочется, а иногда на гормонах такое влечение просыпается, что даже на других мужчин посматриваю. Особенно, когда муж засыпает один на диване. В чатах читала, что общение с другими мужчинами может стимулировать не хуже гормонов, повышая шанс забеременеть. Может стоит это попробовать, забеременеем быстрее?
В общем, помогите нам и ребенка получить, и как-то вернуть страсть и теплоту в отношения. А то руки уже отпускаются и у меня, и у мужа. Запишите нашу пару на личную консультацию».
Это письмо максимально наглядно описывает многие проблемы, связанные с ведением интимной жизни в паре в период ЭКО:
- здоровый образ жизни раздражает мужчин, которым важно употребление алкоголя, активное общение с выпивкой;
- отсутствие алкоголя как расслабляющего или стимулирующего триггера с сексу, уменьшает женскую инициативу к сексу в семье;
- обязательность интима в те два-три дня месяца, когда есть овуляция превращает секс в механическую процедуру;
- уклонение женщины от секса с мужем в другие дни, чтобы избежать различных воспалений «по-женски» и каки-то осложнений, снижает его запрос на общение с супругой, вплоть до сна по раздельности;
- отсутствие сексуальной активности мужа (особенно, если у женщины меняется фигура на фоне гормональной терапии, появляется лишний вес) может ответно отталкивать жену от партнера, провоцируя ее на флирт с другими мужчинами, или даже на измену;
- необходимость регулярной сдачи различных анализов и затрат на лекарства, процедуры, витамины, БАДы и т.д., создает психологическое напряжение;
- каждая неудачная попытка ЭКО создает чувство раздражения на весь мир или ощущение моральной подавленности и депрессивный настрой. Тот партнер, с чьим здоровьем больше всего проблем, может ощущать чувство вины, что не улучшает его/ее сексуальный настрой;
- зацикленность партнеров на проблеме репродукции, их постоянное погружение в соответствующие чаты и интернет-ресурсы, существенно сужает темы для общения в паре.
Отсюда, тот парадокс, что описан в семье:
В тех парах, что годами героически преодолевали проблемы
с репродукцией, однако допустили ухудшение интима,
после успешного рождения ребенка может развиться такое
отчуждение, которое чревато изменами и разводами.
Супруги вроде бы и искренне рады продолжению своего рода, однако еще на пути к тому, чтобы стать мамой и папой, перестали быть друг другу мужчиной и женщиной. И это – зародыш будущей семейной трагедии.
Справедливости ради, отмечу:
К сожалению, «слабым звеном» в период борьбы за деторождение
довольно часто оказываются представители «сильного пола».
Безусловно, мужчин за это можно и нужно критиковать. Мол, они не понимают всей важности момента и не могут потерпеть какие-то два-три года, чтобы затем десятилетиями наслаждаться наличием детей, как продолжателей своего рода. Но, как раз в этом и заключается моя работа семейного психолога, чтобы точно и, что особенно важно – своевременно, доносить до мужчин и женщин те мысли и установки, что могут присутствовать в голове их «вторых половин». Именно поэтому, в этой статье хочу прямо обратиться и к мужчинам, и к женщинам:
«Дорогие девушки, уважаемые жены! Преодолевая те репродуктивные проблемы, что выявились у вас в паре, пожалуйста, не забывайте о значимости секса в семье! Секс – это не только базовая технология для осуществления продолжения рода, но и важнейшая основа для коммуникации с вашим мужем! Без которой вы рискуете не только разрушить эмоциональное единство в паре, но и снизить его мотивацию к обретению счастья родительства. (Особенно, если у него уже есть ребенок от прошлого брака, или мужчина еще очень молод и у него еще все впереди!)
К сожалению, ввиду специфики своих половых гормонов и отсутствия у мужчин материнского инстинкта, они не наделены таким запасом терпения, какое есть у женщин, генетически настроенных на девять месяцев беременности и десятилетия ухода за детьми и внуками. Поэтому, выйдя на долгую и трудную дорогу обретения родительства, подкрепляйте стойкость своих мужей не только понуканием к анализам и упреками в нарушении правильного режима жизни, но и инициативностью в сексе, вашей готовностью креативить в нем также, как вы делали это в начале ваших отношений. Помните:
Хороший секс в семье всегда приближает счастливое
деторождение, даже если есть трудности с репродукцией,
плохой секс – его существенно понижает!
Особенно, если рядом с вашим мужем работают такие девушки, что могут воспользоваться вашими гинекологическими сложностями и сумеют забеременеть от него раньше, чем вы. Ведь это не пустые слова: такие истории в практике своей работы наблюдаю практически каждую неделю! И никакой там женской солидарности в этом вопросе, к сожалению, не существует.
Так что, надеясь на хваленое мужское здравомыслие, все-таки советую его не переоценивать и не создавать такие ситуации, когда сексуальный голод лишит вашего мужа разума, направив его мысли под юбку какой-то миловидной коллеге по работе, девушки из социальных сетей, случайной знакомой или терпеливо дожидающейся своего часа его «бывшей». Не создавайте себе лишние риски, совершенно не нужные тогда, когда и так хватает различных сложностей! Не экспериментируйте на себе, снижая шансы своего материнства! Дайте вашему мужчине секса много и разного, даже в самые трудные моменты движения по пути ЭКО: эта стратегия точно себя оправдает, защищая вас и от охлаждения в паре и от возможных измен мужа!
Получая от жены интимное удовольствие, муж с удовольствием
пройдет с ней долгий и сложный путь ЭКО-деторождения,
с удовольствием все профинансирует и морально ее поддержит,
не сходя с дороги в роддом на сомнительные «левые» тропинки!
Даже не сомневайтесь, это проверено многими годами моей практики работы семейным психологом!»
Отсюда, дам несколько практических рекомендаций для жен, что вошли в протоколы ЭКО или планируют это сделать:
Практические рекомендации:
Первое. Не становитесь излишне серьезной в период протокола ЭКО, не отказывайтесь от интимного разнообразия в семье. На консультациях часто слышу жалобы мужчин: «Как начали заниматься решением проблем по репродукции, жену как подменили: жена сразу перестала улыбаться; уже не одевает чулки и красивое нижнее белье; отказалась от альтернативных видов секса, кончать теперь только в нее; секс игрушки напрочь забыты; никаких пошлых шуток и секс-переписки; никакого секса в машине или где-то еще... Время ЭКО – самый худший период в наших отношениях, когда секс был только по расписанию!»
Отсюда, советую девушкам, уважаемым женам: «Какие бы тревоги и волнения не овладевали вами, в период преодоления проблем с деторождением, постарайтесь не менять ту модель ваших интимных отношений, что сложилась до этого в паре, на более скудную и скучную. Потому что, это может демотивировать некоторых мужчин, которые могут сгоряча предположить, что такой пресный формат семейного секса будет отныне и навсегда. А кого-то даже заставит с интересом посмотреть на других женщин, внешне кажущихся такими раскованными и смело обсуждающих различные секс-эксперименты.
Не претендую в данном случае на научность и точную статистику, но точно могу сказать: лично знаком с не одной сотней семей, которым именно яркая и разнообразная интимная жизнь помогла героически пройти те многие годы, что прошли под знаком пяти-десяти попыток ЭКО. Если бы у них все было скучно в постели, возможно, они расстались уже после второй-третьей неудачной ЭКО-подсадки! Так что:
Секс-игрушки зачатию детей совершенно не помеха!
Сохраняя интерес супругов к интиму, они вполне могут
ускорить и появление в паре настоящих детских игрушек.
Имейте это в ввиду. Помните:
Секс и различные современные репродуктивные технологии
никак не противоречат друг другу.
ЭКО – не враг хорошему сексу, а только его помощник!
Так что, не нужно их противопоставлять!
Второе. Ведите интимную жизнь в дни овуляции, не акцентируя внимание мужа на днях вашего месячного цикла. Потому что женский призыв «Милый, сегодня овуляция, пришло время секса!»:
- создает у некоторых мужчин чувство «использованности». Оно может вызывать у женщин улыбку, но в совокупности с какими-то точками напряжения в паре, это может создавать отчуждение в паре;
- вызывает у мужчин постоянные вопросы к жене: «Ну, что: в этот раз все получилось, или опять фиаско?», что только раздражает и обижает женщин;
- постепенно снижает у мужчин интерес к сексу с женой в другие дни цикла, когда нет вероятности забеременеть.
Так что, постарайтесь просто поддерживать режим активного интима два-три или три-четыре раза в неделю, в любой момент вашего женского цикла, пусть это будет просто нормой в вашей паре.
Третье. Готовясь к ЭКО, будьте спортивной девушкой и не акцентируйте внимание мужа на негативных изменениях в вашей фигуре. Мужчины часто мне говорят: «Проходя гормональную стимуляцию, жена полностью отказывается от спорта. Продолжая такую линию поведения даже в период пауз между процедурами ЭКО. А набирая вес от гормонов или более калорийного питания, стоит при мне у зеркала, и вслух ругает саму себя за толстые бока или целлюлит на бедрах, не понимая, что она меня так от себя отталкивает! Как ей донести, что так нельзя?!». Здесь важно просто услышать мужчин и продолжать оставаться в спорте, даже при многолетнем пути преодоления репродуктивных проблем. И конечно же, не подчеркивать специальным образом перед мужем какие-то лишние килограммы, наоборот, вкусно подавая свои женственные округлости чулками, красивым нижним бельем и эротичными сорочками. Ведь сексуально вкусная жена всегда имеет дополнительные шансы на внимание и любовь мужа. А любви и внимания мужа в период зачатия ребенка, много не бывает!
Четвертое. Позволяйте себе немного вольностей в период подготовки к долгожданному зачатию ребенка! Имеется в виду:
- Не превращайте вашу пару в закоренелых трезвенников: иногда позволяйте себе и вашему мужчине употребить разумные дозы алкоголя. Это позволяет и психологически расслабиться и немного пошалить в семейной постели, если, вдруг, партнеры стали чересчур серьезными и начали охладевать друг к другу. А время протоколов ЭКО не будет восприниматься как «черная полоса в жизни».
- Не изводите себя специальными репродуктивными диетами, позволяйте себе вкусные шашлыки, сладкие углеводы и много шоколада! Поверьте моему опыту: веселые и позитивные супруги гораздо с большей вероятностью станут родителями, чем изможденные и злые. Ведь гормон спокойствия и позитива серотонин, содержащийся в углеводах, большой друг интиму и зачатию!
- Не отказывайтесь от поездок и путешествий, даже в дальние страны! Ведь смена картинки за окном отлично отвлекает от грустных мыслей на тему сложностей с деторождением, создавая ту легкость, которая может прямо способствовать долгожданному зачатию. Особенно советую поездки в теплые страны и на море! Слышал не одну сотню историй от моих клиентов, которые или самостоятельно забеременели в период между протоколами ЭКО, уехав на море. Или же существенно повысили вероятность благополучной подсадки, отлично отдохнув в веселой поездке куда-нибудь далеко-далеко. В этом смысле, одна поездка на море может сэкономить деньги на ЭКО.
В общем:
Взлетная полоса аэропорта где-то на море приближает вас
к заветным двум полоскам на тесте на беременность!
Чаще радуйте себя: дети любят веселых родителей!
Пятое. Имея сложности с репродукцией, окружите себя веселыми друзьями и не экономьте на досуге. К сожалению, часто наблюдаю: имея проблемы с репродукцией, супруги сами изолируют себя от общения, замыкаются только в рамках пары. Что постепенно создает монотонность и скуку в отношениях, охлаждая их, снижая интимное влечение в паре, провоцируя мужа и жену к изменам. Выходом из этого могут быть только веселые друзья семьи! То есть такие мужчины и женщины, или целые семьи, которые смогут поднять вам настроение, дадут такой заряд позитива, что ускорит и движение сперматозоидов и созревание женской яйцеклетки!
Планируя рождение детей – не сидите дома!
Еще насидитесь тогда, когда они у вас появятся!
Да, к сожалению, процедура ЭКО пока весьма затратна и сильно бьет по бюджету семьи, особенно – молодой. Однако, полностью отказываясь от досуга с друзьями, от затрат на подготовку веселых застолий у себя дома или где-нибудь на даче, супруги могут снизить и эффективность своих вложений в ЭКО. Дело в том, что депрессивные состояния от диагноза «бесплодие» настолько дополнительно снижают вероятность успешного зачатия и прохождения беременности, что желательно этого избежать. А так как в период гормональной терапии не принято назначать прием анти депрессантов, заменить их и вызвать прилив оптимизма у супругов могут только позитивные люди, заряженные серотонином и эндорфинами. Которые, обычно, не любят сидеть дома, а любят что-то делать и куда-то двигаться.
Занимаясь зачатием детей, не сидите дома, а лежите дома!
А когда не лежите, лучше вообще не находитесь дома,
занимаясь активным досугом с теми, кто совсем не домоседы!
Общаясь с активными людьми, улыбаясь и смеясь, вы и интим в вашей семье сохраните на высоком уровне, да и заниматься им будете во множестве самых различных мест. Где-то из ни, возможно, произойдет то самое долгожданное зачатие естественным путем, что все никак не получалось от ЭКО. Да и протекание вашей беременности (в том числе и от ЭКО), в кругу друзей повысит ваш шанс на счастливое родительство.
Разумеется, это далеко не все советы, что можно дать тем супругам, что имеют сложности с репродукцией и проходят процедуру ЭКО. Однако, даже они уже могут оказаться полезны тем семьям, чтобы героически преодолев сложности обретения родительства, затем, могут еще и столкнуться с полной потерей отношений мужа и жены как мужчины и женщины. И последующий диагноз «измена», может оказаться не менее тяжелым, чем диагноз «бесплодие». Чтобы этого не было, учтем чужие ошибки и войдем в материнство и отцовство правильно, то есть на волне взаимного интимного влечения супругов! Чего всем искренне и желаю!
С уважением, семейный психолог, д.к.н., профессор Андрей Зберовский
Автор: Зберовский Андрей Викторович
Психолог, Супервизор
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru