Ежедневное наблюдение показывает, что различные люди не одинаково реагируют на одно и то же раздражение. Так известно, что некоторые субъекты обладают чрезвычайно повышенной чувствительностью (идиосинкразией) по отношению к некоторым, для других безвредным веществам, напр., раки, земляника, грибы, яйца, мед, молоко и заболевают после употребления их.
Иногда оказывается достаточно даже запаха совершенно безвредных растений. Встречается и повышенная чувствительность к минимальным дозам лекарственных веществ, напр., к алкоголю, порфию, хинину, брому; в общем (Манойлов 1911) не существует лекарства, в которому нельзя подыскать идиосинкраанка. Состояние это повидимому есть проявление анафилаксии. Под этим термином, во многом еще неясным по своему содержанию, понижают по преимуществу повышенную чувствительность субъекта, проявляющуюся иногда резко при повторном введении гетерологичных белков и их дериватов. Это явление, как парадоксальное, особенно интересно при вторичных и третичных прививках с предохранительной и лечебной целью. Состояние это индивидуально различно и по некоторым авторам (Богомолец 1910) зависит от смешанных с белком липоидов.
С другой стороны, иные люди совершенно не заболевают некоторыми обычными заразными болезнями в силу так называемого природного иммунитета, природной антианафилаксии. При прочих равных, на первый взгляд, условиях в одних случаях болезнь кончается летально, а рядом такое же заболевание дает полное выздоровление. В одних и тех же условиях один человек заболевает, а другой нет.
Предрасположение к болезням.
Вопрос, почему это так происходит, чрезвычайно важен и в теоретическом, и в практическом отношении. Ответ на него помимо условий жизни, возраста, предшествующих заболеваний лежит в индивидуальных свойствах данного субъекта, так как течение и картина болезни определяется как ядовитостью возбудителя, так и предрасположением и индивидуальными особенностями организма.
При всех обстоятельствах яд производит определенное действие в зависимости от природных свойств заболевшего организма. Несомненно, что от индивидуальных особенностей строения тела и его органов зависит не только своеобразность и течение болезненного процесса, но ими во многом определяется и вся жизнь человека.
В понятие об индивидуальности, конституции входят предрасположение, сопротивляемость организма, диатез. иммунитет и другие моменты. Конституцию определяет сумма свойств индивидуума как унаследованных им от предков, так и лично приобретенных постоянных и временных особенностей.
Это определение конституции нельзя считать общепринятым, так как некоторые (Tandler 1913) суживают его, полагая, что в это понятие входят только те индивидуальные варианты морфологических и функциональных особенностей данного субъекта, которые определены уже в момент зачатия и являются таким образом унаследованными. Те же свойства, которые организм получает под влиянием окружающей среды, жизни, болезней, излишеств относятся к приобретенных особенностям, входящим в состав понятия conditio.
Исходный пункт учения о конституциях - бесконечно давно известный факт, что различные индивидуумы обладают неодинаковой способностью восприятия и реакции на одни и те же болезненные раздражения; что таким образом при наличности внешней причины не только течение, но и возникновение болезни зависит далеко не исключительно от агента, но в значительной мере и от моментов, лежащих в самом организме.
Врачи прошлых времен уделяли много внимания различным „темпераментам" и „конституциям", но на научную почву вопрос о них стал только вместе с патологической анатомией.
Понятие о конституции.
Одну из первых попыток решить вопрос об индивидуальных анатомических особенностях сделал Beneke (1878) под влиянием работ Rokitansk'oгo; он пытался установить три типа аномалий конституции или диспропорции.
І. Раковую конституциональную аномалию характеризуют:
1) хорошо развитое сердце,
2) широкая, или относительно широкая артериальная система,
3) узкая, или менее широкая, чем аорта, легочная артерия,
4) маленькие легкия,
5) хорошо развитая мышечная и костная система,
6) более или менее богато развитой жир.
II. Рахитическую конституциональную аномалию определяют
1) хорошо развитое сердце,
2) широкая, очень широкая артериальная система.
3) очень широкая по отношению к аорте легочная артерия,
4) маленькие легкия,
5) большие печень и селезенка,
6) в некоторых случаях (при hydrocephalus) необыкновенно широкие большие шейные сосуды.
III. Для скрофулезно-фтизической конституциональной аномалии характерны:
1) малое сердце.
2) узкая артериальная система,
3) широкая по отношению к аорте легочная артерия,
4) большие легкия,
5) чаще маленькая, чем большая печень,
6) слабо развитая мышечная и костная системы.
Полная статья на официальном портале: