Сегодня мы поговорим с вами о животрепещущей и оооочень распространенной проблеме – вздутии живота. К этой теме и был мой недавний опрос после рецепта творога. Очень много пациентов приходя ко мне на прием жалуются на этот симптом. Кто-то испытывает вздутие живота перманентно, кто-то после определенного вида продуктов, кто-то в определенные часы дня, но всех объединяет одно – эта проблема ухудшает качество жизни. А значит, с ней обязательно нужно что-то делать. Давайте разбираться вместе!
❓ Что такое вздутие живота?
Вздутие живота - это ощущение переполненности и увеличения объёма живота, часто сопровождаемое повышенным газообразованием (метеоризмом).
Этот симптом чаще всего вызван переработкой пищи микрофлорой кишечника с выделением газов. Однако, вздутие живота может быть симптомом различных патологий ЖКТ.
❓Как понять что у вас вздутие?
Как правило, его сложно с чем либо спутать. Симптомы вздутия:
- Ощущение распирания, тяжести в животе.
- Повышенное газообразование, особенно усиливающееся после еды.
- Боли в животе, ощущения урчания, переливания в животе.
- Увеличение живота в объеме, особенно к вечеру.
🔻 Причин у такого симптома может быть множество, рассмотрим основные:
Физиологические причины:
- Употребление продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки).
- Привычка грызть ногти, грызть ручку может приводить к дополнительному заглатыванию воздуха.
- Привычка быстро есть пищу, плохо пережевывать, так же может привести к чрезмерному заглатыванию воздуха.
- Курение.
- Рассасывание леденцов.
- Реакция на стресс, в том числе отстроченная.
Функциональные расстройства ЖКТ- любые функциональные заболевания органов пищеварения и их сочетания:
- Запоры. Да, да! При нерегулярном стуле у пациента как правило наблюдается вздутие и метеоризм, поэтому так важно иметь регулярный здоровый стул.
- Диарея, так же может приводить к вздутию.
- Синдром раздражённого кишечника (СРК)
Это одно из самых распространённых функциональных заболеваний кишечника. Симптомы заболевания включают в себя вздутие, метеоризм, боли в животе в сочетании с диареей или запорами.
‼️ ВАЖНО, данный диагноз (функциональное заболевание) ставится в том случае, если исключены все другие патологии. О нем я обязательно расскажу вам подробнее, чуть позже.
- Синдром избыточного бактериального роста (СИБР)
Это состояние, при котором бактерии, обычно живущие в кишечнике, размножаются, и их становится больше чем нужно. Часто идет вместе с функциональными заболеваниями.
Органические заболевания ЖКТ:
- Кишечные инфекции;
- Клостридиальная инфекция;
- Паразитозы;
- Целиакия;
- Лактазная недостаточность (как первичная, так и вторичная);
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- Мальабсорбция (невсасывание) желчных кислот;
- Панкреатит;
- Дивертикулит;
- Гинекологические заболевания.
Редкие причины:
- Болезнь Уиппла;
- Амилоидоз с поражением кишечника;
- Вирусные поражения толстой кишки (цитомегаловирус, вирус простого герпеса).
🩸Диагностика вздутия
Поскольку симптом вздутия может наблюдаться при большом списке различных заболеваний диагностика его также очень обширна, и может включать в себя следующие исследования:
- ОАК+ лейкоцитарная формула и СОЭ;
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Общий билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, СРБ);
- Генотипическое исследование на лактазную недостаточность MCM6 (LCT-13910);
- Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом;
- Кальпротектин кала (отменить НПВС, ИПП за 7 дней они влияют на результат);
- Антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)+ антитела Ig A к тканевой транглутаминазе (anti-tTG)+ общий уровень Ig A (после нагрузки глютеном не менее 10гр в сутки, что соответствует 200гр пшеничного хлеба - примерно 4 ломтика, 150гр пшеничной муки, 1порция -примерно 250гр манной каши, кус кус, перловая каша, булгур, вермишель, 2 стакана пшеничных хлопьев);
- Кал на токсины Клостридии дифициле А и В;
- Скрининг на 7 кишечных инфекций ОКИ тест;
- Кал методом ПРАСЕП 3х кратно;
- Эластаза кала на оформленный стул;
- Водородный/ водородно-метановый дыхательный тест на СИБР (без антибиотиков за 1 мес. до теста, слабительные и закрепляющие за 3 дня до теста убрать);
- УЗИ органов брюшной полости;
- Колоноскопия при необходимости с биопсией;
- Консультация гинеколога.
🍏Также при диагностике врач обычно уделяет большое внимание сбору анамнеза, в части общей информации о рационе пациента и его распорядке дня. Так, например причинами вздутия могут быть определенные продукты (молочка, кофеин, мучное, бобовые, жевательная резинка и т.д.) или гиподинамия (малоподвижный образ жизни), поздние приемы пищи или нарушения режима питания, нарушение привычного рациона.
Причин у вздутия живота может быть очень много и при лечении этого симптома очень важно найти его источник и работать именно над его устранением. Нередко пациенты просто пытаются бороться со вздутием симптоматически – например принимать препараты на основе симетикона, такая терапия симптоматическая, она действует не сразу, и только тогда, когда вы приняли препарат.
🙌🏼Постоянное вздутие живота - это НЕ норма.
Ваш ЖКТ может чувствовать себя хорошо, и вы можете о нем в большинстве случаев забыть или научиться управлять его состоянием!
Поэтому, если вас беспокоит проблема вздутия, не ждите, записывайтесь на приём к врачу и начинайте искать причину!
Жизнь в здоровом теле сильно ближе, чем вам кажется.
В следующем посте расскажу подробнее о красных флагах 🚩 болезненных и не только симптомах ЖКТ при которых нужно срочно бежать к врачу, не откладывая!
Было полезно? Ставьте лайк и рекомендуйте мой канал друзьям и знакомым. Еще больше о здоровье читайте в моем телеграм-канале.