Приходя к психотерапевту, психосоматический клиент предполагает, что «принес врачу свою болезнь», а не пришел сам как личность. Поскольку в детстве главное внимание уделялось его телесному здоровью, для него важен именно телесный характер своей проблематики. В детстве сформировалось негласно позволение - «плохим» может быть только тело, на это близкие взрослые реагировали ярко, с внимательным чувством важности происходящего. Другим «плохим» проявлениям не положено было быть. Тело таким образом стало чем-то отдельным, объектом. Всем поведением такой клиент заявляет: «Болен не Я, а мое тело»- так как психосоматическое заболевание и есть выражение отчуждения тела от души, разрыва между психическим («хорошим») и телесным («плохим») Я. Он не видит связи болезни с переживаниями отношений, поскольку в свою душевную жизнь неохотно допускает не только посторонних, но и самого себя. Его интроспективные возможности ограничены. Он малоэмоционален и не всегда способен описать свои чувства – у него нет средств для их вербализации. Его родной язык - язык тела. У него слабое воображение, мышление «приземленное», привязанное к реальности. П. Куттер описывает его облик как «деревянный», сравнивая с Пиноккио - прототипом нашего Буратино.
Эта «деревянность» начинает проявляться в первых взаимодействиях с терапевтом. Пациент обычно говорит ровным голосом, не выказывая сильных эмоций. Он предпочитает только отвечать – кратко, конкретно- на вопросы, задаваемые врачом, и не понимает, чего от него хотят, когда предлагают просто «побольше рассказать осебе». Он часто говорит «не знаю», если не может ответить наверняка. Помимо соматизации, характерные для него психические защиты - интеллектуализация, рационализация, изоляция. Следует помнить, что на фоне этой «непробиваемости» у такого больного могут возникать сильные и плохо контролируемые вспышки аффектов: ведь опыта обращения с чувствами у него нет. При всем том этот человек очень нуждается в принятии и зависимости, и именно в их поисках он пришел в кабинет терапевта - не отдавая себе в этом отчета.
Автор: Козлова Анастасия Александровна
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru