Обязательную консультацию с психологом хотят включить в стандарты медпомощи при прерывании беременности. До этого такие нормы закрепили в клинических рекомендациях для проведения медицинского аборта. Теперь Минздрав разместил стандарты лечения при таких процедурах на сроках до 12 недель и от 12 до 22 недель на портале проектов нормативно-правовых актов для общественного обсуждения. Раньше отдельных тематических стандартов на эту тему не было. В них хотят установить лабораторные и инструментальные исследования, которые нужно проводить перед абортом и во время лечения, перечень необходимых лекарств, а также обязательные консультации у психолога.
Пока много
По данным официальной статистики, в последние годы количество женщин, прерывающих беременность, постоянно снижается, но их по-прежнему достаточно много. Так, если в 2020 году сделали 553 тысячи абортов, то в 2022-м — уже 506 тысяч, информировал Росстат.
В июне этого года Минздрав утвердил новую версию клинических рекомендаций для искусственного прерывания беременности, документ вступит в силу 1 января 2025 года. В новой версии стало больше информации о негативных последствиях аборта, также там сказано о необходимости психологического консультирования перед процедурой.
Как и прежде, аборт по социальным показаниям делают до 22-й недели беременности. А до 12-й недели процедуру проведут по «настойчивому желанию женщины при условии обязательного проведения профессионального психологического консультирования». Психолог примет пациентку в женской консультации или в центре медико-социальной поддержки.
Рекомендации также советуют врачам при УЗИ плода демонстрировать женщинам его изображение и сердцебиение.
Аборт — небезопасная процедура с риском осложнений, и его последствиями могут стать бесплодие, хронические воспалительные процессы матки, нарушение функции яичников, возможное развитие сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и нервно-психических расстройств, также говорится в рекомендациях.
По каким врачам ходить
Минздрав предлагает для медпомощи при абортах сроком до 12 недель закрепить период лечения в течение 25 дней. Для диагностики, исходя из проекта, нужно провести один первичный прием врача акушера-гинеколога, ряд лабораторных исследований, УЗИ матки и придатков и сделать электрокардиограмму. В число консультаций также вводят посещение медицинского психолога.
На лечение при медицинском аборте сроком от 12 до 22 недель хотят отвести 24 дня. Во время диагностики, исходя их проекта стандарта, предусматривается один первичный прием акушера-гинеколога, микроскопическое исследование влагалищных мазков, коагулограмма, общий анализ крови и электрокардиограмма. И тоже предполагается консультация у психолога.
Проекты стандартов также закрепляют при абортах повторный прием акушера-гинеколога. Затем в условиях стационара осмотры должны быть ежедневными. При этом уход и наблюдение поручат младшему и среднему медперсоналу. При амбулаторном лечении предусматривается первичный прием у терапевта или врача общей практики (семейного врача). Также хотят определить перечни лекарств с указанием средних суточных и курсовых доз.
Документы послужат улучшению качества как первичной, так и специализированной медико-санитарной помощи при абортах, говорится в пояснении к ним.
Напомнить о последствиях
Принятие стандартов для медицинской помощи при абортах очень важно, считает первый зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Леонид Огуль. Это дисциплинирует медицинское сообщество и защищает права пациентов на получение медицинской помощи в полном объеме, сказал он «Парламентской газете».
Важно, что консультация у психолога перед прерыванием беременности станет обязательной, считает парламентарий. Причины, по которым женщина решилась на аборт, могут быть самые разные — социальные, бытовые, психологические и так далее, добавил он: «Речь не идет о том, чтобы переломить женщину. Нужно помочь ей разобраться в своем состоянии, успокоить и принять наилучшее для нее решение в сложной ситуации выбора — прерывать или оставить беременность».
При этом работу женских консультаций с пациентками, которые решили по тем или иным причинам сделать аборт, важно переформатировать, считает он. «Врачи должны обязательно говорить, что последствия абортов очень опасны, что впоследствии женщина может больше никогда не забеременеть», — пояснил депутат. Женские консультации, по его словам, должны быть нацелены именно на защиту матери и ребенка. При этом прерыванием беременности, полагает Огуль, должны заниматься только государственные учреждения.