Одним из самых распространённых и тяжёлых заболеваний зимнего сезона по праву считается грипп.
Грипп - это острая инфекция дыхательных путей, которая чаще всего поражает нос, горло и иногда лёгкие.
Грипп вызывают вирусы гриппа, среди которых выделяют 3 основных типа: "А", "В" и "С".
🦠 Вирусы гриппа типа А и В вызывают массовые вспышки (эпидемии) гриппа ежегодно.
Вирус гриппа типа А способен привести к развитию заболевания у людей и животных. Его естественным резервуаром в природе являются водоплавающие птицы (утки, гуси и т.п.).
Вирус гриппа типа В заражает людей, преимущественно детей.
🦠 Вирус гриппа типа С вызывает единичные (спорадические) случаи гриппа, протекающие в виде лёгких респираторных заболеваний.
🔔 Вирусы гриппа часто меняют своё структурное строение (мутируют), из-за чего они становятся ещё более заразными.
Когда строение вируса меняется незначительно, т.е. происходит так называемый "антигенный дрейф" (Antigenic Drift), появляется новый штамм вируса - сезонный - тот, с которым население встретится в текущем сезоне и тот, защиту от которого предусмотрят в составе сезонных противогриппозных вакцин.
Поскольку произошедшие изменения в строении вируса гриппа незначительные, новообразованный штамм не приведёт к развитию пандемии. Иммунитет заболевшего человека в некоторой степени будет распознавать вирус и инфекция будет протекать менее тяжело.
"Антигенный шифт (сдвиг)" (Antigenic Shift) относится к более существенным переменам в строении вируса. Новообразованный штамм вируса способен вызвать пандемию, поскольку иммунная система населения не способна быстро среагировать и обезвредить источник инфекции.
❓Как можно заболеть гриппом?
🔔 Вирус гриппа очень заразен и способен быстро распространяться среди людей.
👥 Дети и взрослые заражаются гриппом одинаково: при непосредственном контакте с больным.
Заболевший человек заражает окружающих его людей гриппом за 24 часа до появления у него самого первых симптомов заболевания. Наиболее активен вирус в первые 5-10 дней заболевания.
Когда больной гриппом кашляет, чихает или даже просто разговаривает, вирус гриппа попадает в воздух. Находящиеся вокруг люди могут вдохнуть его носом или ртом. После того, как вирус попадёт в организм, он проникнет в клетки трахеи и бронхов, где и будет активно увеличивать свою численность, разрушая собственные клетки хозяина.
💦 Заразиться гриппом можно также и путём прямого контакта с выделениями инфицированного человека. Например, через поцелуй, совместное использование носовых платков, столовых приборов и т.п.
🖐 Ещё один путь инфицирования - контактный. Можно заболеть гриппом, прикасаясь к загрязненным дверным ручкам, рукояткам, телефонам и другим гладким поверхностям, если после подобных прикосновений человек дотрагивается пальцами до носа, рта или глаз.
Риск заболеть гриппом у ребёнка повышается если:
🔵 ребёнок тесно контактирует с инфицированным человеком;
🔵 ребёнок не имеет прививки от гриппа;
🔵 ребёнок пренебрегает правилами личной гигиены;
🔵 ребёнок имеет сопутствующие заболевания и/или состояния.
❓Когда можно заболеть гриппом?
В нашем климате "сезон" гриппа начинается с наступлением осени.
Пик заболеваемости, в виде вспышки или эпидемии, обычно приходится на зимние месяцы (как правило, на середину февраля). В этот период особенно много случаев гриппа среди детей дошкольного и школьного возрастов, подростков и студентов.
Заканчивается "сезон" поздней весной.
❓ Как понять, что у ребёнка грипп?
🔔 Грипп всегда начинается быстро.
Иногда родители могут назвать даже точное время начала заболевания, вплоть до минуты.
Уже через 2-3 дня после контакта с вирусом появляются первые симптомы заболевания:
🔵 лихорадка (для гриппа характерно повышение температуры тела выше 38°С, чаще всего 39,4°С-40,5°С);
🔵 озноб;
🔵 ломота в теле/болезненность мышц;
🔵 головная боль;
🔵 усталость и повышенная утомляемость.
Эти симптомы сохраняются в течение 3-4 дней, далее к ним могут присоединиться:
🔵 боль в горле;
🔵 сухой надрывный кашель;
🔵 заложенность носа и течение из носа;
🔵 увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
🔵 конъюнктивит.
У младенцев и детей младшего возраста может быть рвота и/или жидкий стул.
⚠️ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПЕРВЫХ ТРЕВОЖНЫХ СИМПТОМОВ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ К ВРАЧУ.
Простуда, в отличие от гриппа протекает относительно легко, а полное выздоровление может наступить уже через несколько дней.
🔔 Симптомы гриппа могут сохраняться до 2-х недель.
🔔Чувство усталости и повышенной утомляемости, а также кашель могут сохраняться у ребёнка ещё в течение 3-4 недель.
Грипп представляет немалую опасность для младенцев и детей раннего возраста (до 3х лет), поскольку он может привести к развитию тяжёлых осложнений.
❓ Как помочь ребёнку выздороветь?
Основная цель лечения гриппа - предотвратить или облегчить симптомы заболевания.
Для подбора правильной линии терапии учитываются общее состояние здоровья ребёнка, его возраст, имеющиеся симптомы, а также тяжесть течения заболевания.
👫 Чем могут помочь родители?
✅ могут обеспечить ребёнку достаточный отдых;
Поощряйте желание малыша побольше отдыхать и спать. Отдых позволит организму сэкономить энергию, так необходимую для борьбы с вирусом гриппа.
✅ могут поддерживать адекватный возрасту ребёнка водный баланс;
Дети от 1 до 3 лет - около 4 чашек в день;
Дети от 4 до 8 лет - около 5 чашек в день;
Дети старше 8 лет - от 7-8 чашек в день и более.
🔔 Большую часть потребляемой жидкости должна составлять вода.
В ряде случаев, по показаниям и после согласования с врачом могут применяться водно-солевые растворы для восполнения объема жидкости в организме.
✅ могут обеспечить ребёнку сбалансированное питание;
В рационе болеющего ребёнка обязательно должны присутствовать разнообразные фрукты и овощи, цельнозерновые культуры и постные белки. Эти питательные вещества помогают правильно функционировать иммунной системе.
✅ могут объяснить ребенку важность соблюдения правил личной гигиены в период болезни;
Чтобы не заразить окружающих важно регулярно мыть руки с мылом, прикрывать рот и нос при кашле и чихании, а также избегать любых тесных контактов с другими людьми.
✅ могут использовать разрешённые в детском возрасте жаропонижающие препараты по потребности.
👩⚕👨⚕Чем может помочь врач?
✅ может назначить препараты для лечения имеющихся симптомов;
Ими могут стать:
- солевые изотонические растворы для орошения полости носа;
- сосудосуживающие капли/спреи;
- противокашлевые препараты;
- отхаркивающие препараты;
- муколитические препараты;
- антисептические препараты для орошения глотки.
✅ может назначить эффективные противовирусные препараты.
Противовирусные препараты можно использовать как для лечения, так и для профилактики гриппа.
Эффективными и разрешёнными препаратами в детском возрасте являются:
💊 препараты Балоксавира марбоксила:
➕ для лечения и профилактики гриппа разрешён к применению с 12 лет по инструкции, с 5 лет по рекомендации FDA ("Food and Drug Administration" - Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств);
➕ препарат в виде таблеток принимается однократно, перорально (через рот);
➖ побочные эффекты: диарея, тошнота, бронхит, синусит;
➖ стоимость курса лечения или профилактики гриппа - 7000-8000 р. (стоимость 1 упаковки из 2 таблеток).
💊 препараты Осельтамивира (обычно препараты первого выбора):
➕ разрешён к применению с 1 года по инструкции, с 2х недель жизни по рекомендации FDA (для лечения); с 1 года для профилактики гриппа.
➕ препарат в виде капсул или порошка для приготовления суспензии принимается перорально (через рот), курс лечения - 5 дней;
➕ стоимость курса лечения или профилактики гриппа - от 350 до 1000р (350-1000 р. за упаковку из 10 таблеток и 650-1000 р. за флакон порошка для приготовления суспензии).
➖ имеет горький вкус;
➖ побочные эффекты: головная боль, тошнота и рвота.
💊 препараты Занамивира:
➕ разрешён к применению с 5 лет по инструкции, с 7 лет по рекомендации FDA (для лечения); с 5 лет для профилактики гриппа;
➕ побочные эффекты очень редки;
➖ препарат в виде порошка для ингаляций, курс лечения - 5 дней;
➖ не рекомендован к применению у детей с астмой или хроническими заболеваниями лёгких;
➖ стоимость курса лечения или профилактики гриппа - 10000 р. (2000 р. за упаковку из 4 доз, на курс лечения нужно 5 упаковок).
💉 препараты Перамивира - не зарегистрированы в России.
❎ препараты Амантадина и Римантадина в настоящее время не используются для лечения гриппа, ввиду развития устойчивости к ним вируса.
* Исключение: препараты Римантадина могут быть назначены совместно с препаратами Осельтамивира, в случае отсутствия положительного эффекта от терапии только препаратами Осельтамивира.
ВАЖНО ⚠️⚠️⚠️ Лечение противовирусными препаратами наиболее эффективно, если оно начато в течение 48 часов с момента начала заболевания.
Противогриппозные препараты способны снизить тяжесть заболевания, а также сократить его продолжительность (в среднем всего на 1 день).
ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НАЗНАЧЕНЫ ВРАЧОМ!
Противовирусные препараты для лечения гриппа обязательно назначаются:
🔵 всем детям младше 2х лет;
🔵 госпитализированным пациентам;
🔵 детям с сопутствующими хроническими заболеваниями.
* У других категорий пациентов необходимость назначения препаратов рассматривается индивидуально.
Позднее 48 часов от момента начала заболевания противогриппозные препараты могут быть назначены детям с тяжёлым течением гриппа и/или высоким риском развития осложнений.
ВАЖНО⚠️⚠️⚠️ Антибиотики не должны применяться для лечения рядовых случаев гриппа. Их назначение оправдано в случае развития бактериальных осложнений.
___________________________________________