Испытав травматический опыт, наш мозг становится очень чувствительным даже к малым раздражителям, напоминающим ему о пережитом.
Он, на всякий случай, выдаёт сильную реакцию - гормональную и поведенческую, подобную той, что была нужна в опасной ситуации, чтобы нас защитить.
Чтобы такая реакция не мешала человеку жить, выматывая силы в неподходящей ситуации, в когнитивно-поведенческой психотерапии используют приём десенбилизации – снижения чувствительности ("сенсус" - "чувство").
Систематическая десенсибилизация, разработанная Д.Вольпе, южноафриканским психологом, применяется для уменьшения болезненной реакции на привычный раздражитель.
Основным принципом метода является формирование реакции, противоположной страху, в тот момент, когда действует тот стимул, который вызывает привычный страх.
Привычный страх или тревога - это вариант выученного поведения, лежащий в основе многих невротических расстройств.
Вольпе предложил свой метод для поэтапного преодоления привычки к страху.
Основой метода является предварительное обучение человека различным методам релаксации, а затем, когда сформирован навык релаксации, сочетание этого нового навыка с экспозицией, в воображении, пугающих ситуаций.
Организм, буквально, переучивается. Прекращается устойчивая связь тревожащего стимула и стрессовой реакции на него - мыслительной, гормональной и мускульной.
Применение метода Вольпе включает в себя три этапа:
1. Составление иерархически выстроенного списка ситуаций, вызывающих страх. Сначала записываются все пугающие воспоминания, затем они оцениваются по степени тревожности и выстраиваются в новый список в порядке возрастания вызываемой ими тревоги.
2. Осваивается навык нервно-мышечной релаксации, с тем, чтобы человек научился вызывать покой и расслабление по своей воле. Самой эффективной Вольпе признавал реаксационную методику Джейкобсона, основанную на тренировке осознанного напряжения и расслабления разных групп мышц
3. Проводится воображаемая экспозиция выявленных эпизодов памяти, начиная с самого слабого по напряжённости. Одновременно отслеживается состояние расслабленных мышц и контроль дыхания.
С помощью специалиста лечение страхов и фобий может потребовать от 4-5 сессий до 12 и более, в зависимости от сложности. При этом продолжительность одной сессии – около 30 минут.
Показания к применению:
- Одиночные страхи (например, страх полётов на самолёте, страх пауков и так далее).
- Повышенная фоновая тревожность без явной связи с пугающими ситуациями.
- Бессонница, депрессия, головная боль и другие психофизиологические расстройства.
- Трудности организации поведения в психотравмирующей ситуации (например, на экзамене).
- Избегающее поведение (уклонение от активности, вызванное желанием избежать страха).
- Формы поведения, неадекватные ситуации (агрессия, вызванная страхом, и т.д.)
Применение метода в работе с детьми:
- Контактная десенсибилизация: вовлечение в игровую ситуацию, включающую тревожный компонент, с участием другого человека (желательно - тоже ребенка), который этой ситуации явно не боится.
- Сказкотерапия: ребёнок отождествляется с персонажем, который преодолевает аналогичный страх в сказочной ситуации.
Групповая терапия
Арнольд Лазарус ввел этот метод в групповую терапию для людей со сходными страхами, например, страхом публичного выступления и других ситуаций социального взаимодействия.
Данное применение метода доказало свою высокую эффективность.
Итак, метод систематической десенсибилизации - надёжное средство помощи людям, нуждающимся в преодолении страхов, фобий, тревожности и неуверенности.
Автор: Ольга Егорова
Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru