Частые позывы в туалет не норма, и вот почему

Рассказываем, почему на самом деле частые позывы в туалет — не норма и как с этим справляться

По статистике Международного общества по удержанию мочи, 17% взрослого населения сталкивается с частыми позывами в туалет [1]. Принято считать, что количество мочеиспусканий более восьми раз в течение дня и более одного мочеиспускания ночью при употреблении не более 2–2,5 литров жидкости в сутки — повод насторожиться. Ведь это не только снижает качество жизни и сна, но и может являться проявлениями патологических изменений в организме.

На самом деле, если частота походов в туалет причиняет неудобства, возникают резкие позывы к мочеиспусканию вплоть до недержания мочи — это может являться симптомами ГМП — гиперактивного мочевого пузыря [3]. При этом значительное количество людей считает, что проблему можно решить самостоятельно.

Частота встречаемости гиперактивного мочевого пузыря (ГПМ) и выраженность симптомов с возрастом действительно увеличиваются. Рассказываем, как можно облегчить это состояние и взять свой мочевой пузырь под контроль, чтобы вернуть нормальное качество жизни.

Осознать, что проблема не решится сама по себе, и обязательно сходить к специалисту

ГМП — состояние, при котором нарушается работа мышц мочевого пузыря [4]. Многие женщины страдают молча и откладывают визит к специалисту из-за смущения, которое они испытывают при предстоящем разговоре о своем состоянии [5].

В данном случае необходимо переступить через свои страхи и принять необходимость похода к специалисту, ведь только так получится подобрать необходимую терапию.

Только специалист может поставить диагноз и подобрать решение

Исследования National Library of Medicine показывают, что, если люди выбирают специалиста, которому доверяют, будь то в силу отзывов или предыдущих встреч с ним, — беспокойство может отступить [6].

Выбирать специалиста можно, например, по отзывам на специализированных сайтах или устным рекомендациям знакомых. Кроме того, исследования National Library of Medicine демонстрируют, что люди свободнее и легче общаются со специалистами своего пола [6].

Сдать анализы и пройти соответствующие обследования

Обычно синдром ГМП ставят на основе жалоб и расспроса пациента, а также данных анамнеза: специалист спрашивает, как часто пациент ходит в туалет, не просыпается ли он ради этого ночью, есть ли позывы, которые пациент не в состоянии сдержать, бывает ли недержание мочи. Врач может предложить заполнить опросник, который может показать наглядно выраженность симптомов, а также, как правило, врач рекомендует заполнение дневника мочеиспускания в течении минимум 3 дней.

Затем врач назначит необходимые несложные исследования, которые помогут точно поставить диагноз: анализ мочи (для исключения инфекции и воспаления), УЗИ органов мочеполовой системы (исключение образований и камней), а также врач должен в случае недержания мочи отличить гиперактивность от стрессового недержания мочи, которое характерно для женщин при опущении стенок влагалища - для этого применяется так называемая кашлевая проба.

В некоторых редких ситуациях могут потребоваться дополнительные методы обследования:

• цистоскопия;
• уродинамическое исследование;
• неврологическое обследование. [7]

Поведенческая терапия и диета

Если у пациента есть избыточный вес, нужно постараться его снизить, так как это может само по себе дать хорошие результаты.

Диету обычно выбирают вместе со специалистом, но так или иначе можно попробовать отказаться от употребления алкоголя, кофеиносодержащих напитков, а также снизить количество сахара в рационе, так как эти продукты могут раздражать мочевой пузырь и усиливать синдром ГМП: [8]

• кофе можно заменить цикорием;
• сокам из магазинов предпочесть свежевыжатые;
• попробовать снизить прием хлебобулочных изделий с избытком сахара, пирожных, тортов.

Специалист также может посоветовать уменьшить количество жидкости, потребляемой в вечернее время, и отказаться от курения.

Кроме того, он расскажет о возможностях тренировки мочевого пузыря. Основные техники поведенческой терапии при ГМП включают: [8] [9]

• тренировку мочевого пузыря: пациенту предлагается мочиться через определенные интервалы времени, постепенно увеличивая их;
• подавление императивного позыва: используются техники, помогающие контролировать внезапные позывы к мочеиспусканию.

Эти методы часто применяются в комбинации для повышения эффективности лечения.

Специалисты рекомендуют при ГМП тренировать мочевой пузырь, чтобы сдерживать и контролировать позывы в туалет

Медикаментозное лечение

Несмотря на то, что поведенческая терапия и изменение образа жизни могут давать неплохие результаты по уменьшению симптомов, как правило, пациенткам требуется дополнительная медикаментозная терапия. Сейчас в арсенале врача есть эффективные и безопасные таблетированные препараты, для того чтобы справиться с этой очень дискомфортной болезнью.

Каждый организм индивидуален, так что более корректные и точные рекомендации всегда может дать только специалист.

Листайте дальше, чтобы перейти на сайт «Уро-Инфо» и узнать, как справиться с гиперактивным мочевым пузырем.

Список источников

1. Г. Р. Касян, Л. А. Ходырева, А. А. Дударева, Н. В. Тупикина, Д. Ю. Пушкарь. Синдром гиперактивного мочевого пузыря в клинической практике врача-уролога // Методические рекомендации. — №2. — 2016. — URL: https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/СИНДРОМ%20ГАМП.pdf
2. Урология БМК. — 2018. — Электронный ресурс: https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-018-0371-2
3. Йельская медицина. — Электронный ресурс: https://www.yalemedicine.org/conditions/overactive-bladder
4. Киберленинка. — 2011. — Электронный ресурс: https://cyberleninka.ru/article/n/giperaktivnost-mochevogo-puzyrya/viewer
5. Групповая академия. — 2006. — Электронный ресурс: https://academic.oup.com/fampra/article-abstract/23/5/568/570397?redirectedFrom=fulltext
6. Национальная медицинская библиотека. — 2015. — Электронный ресурс: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4351276/
7. Национальная медицинская библиотека. — 2011. — Электронный ресурс: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193395/
8. ВЦЭРМ имени А. М. Никифорова МЧС России. — Электронный ресурс: https://mchs-uro.ru/articles/povedencheskaya-terapiya-v-lechenii-giperaktivnogo-mochevogo-puzyrya-nederzhaniya-mochi/
9. Амиров А.Р., Бодрова Р.А., Закамырдина А.Д. Современные методы коррекции гиперактивного мочевого пузыря у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой. Доктор.Ру. 2021; 20(4): 61–66. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-4-61-66 — Электронный ресурс: https://journaldoctor.ru/catalog/terapiya/sovremennye-metody-korrektsii-giperaktivnogo-mochevogo-puzyrya-u-patsientov-s-pozvonochno-spinnomozg/