У вас были ситуации, когда ответ на вопрос нужен срочно? Я, как та дверь в кабинет врача, в которую стучатся, чтобы «только спросить». И знаете, я вам благодарна за такие завалы вопросами. Иногда я там нахожу такие вопиющие вещи и думаю: "Слава Богу, вы спросили у меня!"
Женщина в сообщениях прислала вопрос по поводу адекватности дозы витамина Д 200 000 МЕ однократно - можно или нельзя? И до кучи бумажку, дескать, «вот такие дела».
И вот я читаю схему лечения, которую назначил лечащий врач, понимаю, что здесь что-то не так, и спрашиваю:
— Вы уже применяли препараты по этой схеме?
— Нет, еще не успела.
Фхххх... прекрасно. Итак, что меня насторожило из этой схемы приемы препаратов?
🟡Классическая схема применения МГТ (менопаузальная гормональная терапия) подразумевает комбинацию эстрогенов и прогестерона.
Женщине назначили Эстрожель — эстроген, но дали странно. Почему с 1 дня цикла и почему наносить на лицо? Он наносится на низ живота или плечо и с 5 по 25 день цикла. Чтобы сымитировать естественный цикл женщины, так как ближе к менструации эстрогены пропадают.
🟡А Дюфастон почему всего на 4 дня, вместо 10? Препараты прогестерона защищают эндометрий от влияния эстрогенов. Опять же, имитируем естественный цикл. Во второй фазе «силен» прогестерон и, если его мало, то эндометрий нормально не отторгнется.
А 4 дня... Ну никак не вторая фаза. Очень коротко.
Такая странная, неадекватная схема может привести к кровотечению и разрастанию эндометрия — гиперплазии эндометрия.
А самое главное, потом женщина скажет: «Я пробовала МГТ, таааакие были осложнения. Это зло и мне не подошло. Буду дальше страдать от климакса.».
🟡А мужских половых гормонов зачем такую большую дозу дали? Пакетик геля Андрогель можно не каждому мужчине назначить! Нужно гораздо меньше. Тем более, если используется незарегистрированный для женщин препарат. Это же и изменения голоса, акне, жирная кожа, волосы, усы и «хвост».
🟡 Витамин Д 200 000 МЕ - тоже странная дозировка.
Я не даю большие дозы. Считаю, что ежедневно в небольшом количестве — более физиологично, чтобы не провоцировать нарушение обмена кальция.
Универсальной схемы нет. Но, я всегда говорю: нужно разбираться, копать глубже, изучать, чтобы найти причины и правильно помочь.
А что делаете вы, если возникает СРОЧНЫЙ вопрос по лечению/здоровью? Где ищите ответы? Мои дорогие, я знаю, что и в этой публикации в Дзен вы будете задавать вопросы, но я просто физически не могу отвечать во всех своих соцсетях. Поэтому, если у вас есть срочный вопрос, то перейдите в мой телеграм канал и задайте его там. Для вопросов и ответов я выбираю один день в неделю и анонсирую специальный пост.