Шкала оценки влияния травматического события (Impact of Event Scale-R - IES-R)

О тесте

Шкала оценки влияния травматического события (сокр. ШОВТС, англ. Impact of Event Scale, сокр. IES-R) - клиническая тестовая методика, направленная на выявление симптомов и оценку степени выраженности посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). IES-R представляет собой обновленную версию оригинальной шкалы IES и включает дополнительные пункты для более полной оценки.

Что такое ПТСР?

ПТСР – это расстройство, которое может развиться после перенесенного очень сильного стресса, который является тяжелым практически для любого человека и превышает нормальные возможности психики к адаптации.

К таким психотравмирующим воздействиям относят угрозу жизни, нападение, пытки, насилие, природные и техногенные катастрофы, военные действия, террористические акты, пребывание в плену, свидетельство гибели другого человека, жизнеугрожающее заболевание, получение известия о неожиданной или насильственной смерти близкого человека и другие.

ПТСР может приводить к выраженным нарушениям психического и психологического, а в некоторых случаях и соматического состояния.

Симптомы ПТСР

1. Повторное переживание травматического события.
2. Избегание всего, что напоминает о травме.
3. Ощущение постоянной угрозы и повышенной тревоги.
4. Нарушения сна.

Симптомы обычно возникают в течение 6 месяцев после травмирующего события и могут длиться до нескольких лет. Они приводят к ухудшению самочувствия, снижению работоспособности, нарушению отношений, потере мотивации и интересов, социальной изоляции.

История создания теста

Первый вариант шкалы (Impact of Event Scale — IES) был опублико­ван в 1979 году Горовицем с соавторами. Результаты его исследований способствовали формированию теоретических представ­лений о существовании двух специфиче­ских категорий переживаний, возникающих в ответ на воздействие травматических событий - вторжения и избегания. Эти переживания были отражены в методике в качестве двух субшкал.

Важно отметить, что публикация IES предшествовала изданию 3-й редакции Американского диагностического стандарта для психических наруше­ний (DSM-III) и официальному принятию ПТСР в качестве самостоятельной нозологической еди­ницы. Можно сказать, что данные, собранные при помощи IES, опреде­ленным образом подтвердили выделение ПТСР как самостоятельного заболевания.

С усовершенствованием диагностики ПТСР и разработкой новых диагностических критериев возникла необходимость изменения опросника под современные требования. Шкала оценки влияния травматического события пересмотренная (IES-R) стала также анализировать характер реакций пациентов в области симптомов физического гипервозбуждения.

Авторы

Даниэль Вайс (Daniel S. Weiss) — кандидат медицинских наук, почетный профессор психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, США

Чарльз Мармар (Charles R. Marmar) — доктор медицинских наук, психиатр и исследователь NYU Langone - академический медицинский центр, расположенный в Нью-Йорке, США. Специализируется на изучении ПТСР.

Тест был переведен в лаборатории психологии пост­травматического стресса и психотерапии РАН в 2001 году Тарабриной Н. В. — доктором психологических наук, профессором Института Психологии РАН, членом Международного общества по изучению травматического стресса.

Книги авторов

Даниэль Вайс — автор множества статей на тему стресса и посттравматического стресса:

1. Weiss, D. S., Marmar, C. R., Metzler, T. J., & Ronfeldt, H. M. (1995). Predicting symptomatic distress in emergency services personnel. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63(3), 361–368.
2. Ozer, E. J., Best, S. R., Lipsey, T. L., & Weiss, D. S. (2003). Predictors of posttraumatic stress disorder and symptoms in adults: A meta-analysis. Psychological Bulletin, 129(1), 52–73.
3. Zilberg, N. J., Weiss, D. S., & Horowitz, M. J. (1982). Impact of Event Scale: A cross-validation study and some empirical evidence supporting a conceptual model of stress response syndromes. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 50(3), 407–414.

Сферой научных интересов Чарльза Мармара также является посттравматический стресс:

1. Marmar CR 1, Weiss DS , Schlenger WE , Fairbank JA ,Jordan BK , Kulka RA , Hough RL Peritraumatic dissociation and posttraumatic stress in male Vietnam theater veterans. (1994). American Journal of Psychiatry, 151(6), 902–907.
2. Marmor, C. R. (2006). Predictors of Posttraumatic Stress in Police and Other First Responders. Annals of the New York Academy of Sciences, 1071(1), 1–18.
3. Marmar, C. R., Weiss, D. S., & Gaston, L. (1989). Toward the validation of the California Therapeutic Alliance Rating System. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1(1), 46–52.

Надежда Владимировна Тарабрина — автор свыше 140 научных работ по проблемам психодиагностики и психотерапии посттравматического стресса.

1. Онкопсихология: посттравматический стресс у больных раком молочной железы (соавторы: М. Падун, Н. Шаталова, М. Курчакова, О. Ворона).
2. Практикум по психологии посттравматического стресса.
3. Интенсивный стресс в контексте психологической безопасности (соавторы: Н.Е. Харламенкова, М.А. Падун, И.С. Хажуев, Н.Н. Казымова, Ю.В. Быховец, М.В. Дан).

Как подсчитываются результаты

Пример результата теста с сайта mindow.ru

Опросник состоит из 22-х пунктов, основан на самоотчете и выявля­ет преобладание тенденции избегания или вторжения, (навязчивого воспроизведения) травмы, а также физиологическую возбудимость в ответ на воспоминания о травматическом событии. Количество баллов за каждый вопрос оценивается на 0, 1, 3 или 5 баллов. Все пункты имеют прямое значение, значение шкал подсчитывается простым суммированием ответов пунктов. Пациенту предлагается отметить соответствующую цифру тому, как часто он испытывал описанное в тесте переживание в течение по­следних 7 дней.

Интерпритация результатов и советы

• Первая субшкала (0-35 баллов) отвечает за выявление симптома «вторжения» (intruision — англ.) иногда переводится как «навязыва­ние» — включающие ночные кошмары, навязчивые чувства, образы или мысли. Один пункт «вторжения» выявляет переживаемые заново состояния, схожие с диссоциативными - «флешбеки».
• К второй субшкале (до 40 баллов) относятся симптомы “избегания”, включающие попытки смягчения или избегания переживаний, связан­ных с травматическим событием, снижение реактивности.
• Третья субшкала (до 35 баллов) «физиологическая возбудимость» описывает следующие области: злость и раздражительность; гипер­трофированная реакция испуга; трудности с концентрацией; психофи­зиологическое возбуждение, обусловленное воспоминаниями, бессон­ница.
• Интегральная шкала (до 110 баллов) суммирует данные по всем субшкалам и дает возможность оценить общую тяжесть проявлений ПТСР.

Важно понимать, что если Вы наблюдаете у себя перечисленные выше симптомы, то «взять себя в руки» за счет собственной силы воли не получится. Необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту. Диагностикой и лечением ПТСР занимаются психотерапевты, психиатры и клинические психологи. Предварительный диагноз может поставить врач общей практики, врач-невролог. В этот период также очень важна поддержка близких.

Рекомендации для самопомощи

Помимо профессиональной помощи, в терапии и профилактике ПТСР ключевую роль играет образ жизни человека. Важно избегать чрезмерного употребления алкоголя, кофеина, никотина и психоактивных веществ, так как это способствует повышению тревожности.

Техники релаксации, такие как йога, глубокое дыхание и прогрессивное мышечное расслабление, могут приносить облегчение. Также физическая активность может улучшать настроение и усиливать положительные эффекты лечения.

Для людей, перенесших психотравмирующие события, особенно важно противостоять стремлению к изоляции. Поддержка близких людей может быть бесценной в трудные времена. Кроме того, участие в группах психологической поддержки, где люди делятся схожим опытом, может принести значительную пользу.

В целом, сознательные усилия по поддержанию здорового образа жизни и активное взаимодействие с окружением играют ключевую роль в терапии и профилактике ПТСР наряду с профессиональной помощью.

Где пройти тест

Пройти Шкалу оценки влияния травматического события можно на нашем портале диагностики через психологические тесты «Mindow».

Результаты тестов без интерпретации специалистов не следует воспринимать слишком серьезно. При возникновении сомнений, подозрений, дискомфорта настоятельно рекомендуем обратиться к профессиональному психологу.

Похожие тесты

1. Миссисипская шкала посттравматического стрессового расстройства (вариант для военных).
2. Миссисипская шкала посттравматического стрессового расстройства (гражданский вариант).
3. Шкала для клинической диагностики ПТСР, CAPS.
4. Уровень невротизации.
5. Экспресс-диагностика невроза Хека-Хесс (BFB).

Список использованной литературы

1. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса — СПб: Питер, 2001
2. Малкина-Пых И. Г. Экстремальные ситуации. – М.: Изд-во Эксмо, 2005.