Всемирный день анестезиолога отмечается ежегодно 16 октября. Эта дата приурочена ко дню рождения одного из основоположников анестезиологии — Уильяма Мортона, который 16 октября 1846 года провёл первую публичную демонстрацию эфирного наркоза. Этот день призван подчеркнуть важность профессии анестезиолога-реаниматолога в современной медицине и выразить благодарность врачам этой специальности за их нелёгкий и ответственный труд.
Первое студенческое агентство пообщалось с опытным врачом — анестезиологом-реаниматологом Андреем Анатольевичем Щучко. Он окончил Гомельский государственный медицинский университет в 2009 году, проходил стажировку в Польше, работал в ожоговом и онкологическом центрах Гомеля, а сейчас трудится в московских клиниках. Андрей Анатольевич является автором научно-популярной книги по ЭКГ и ведёт медицинский канал MEDFORS. В интервью он рассказал о своём профессиональном пути, сложных клинических случаях, современных методиках в анестезиологии-реаниматологии, работе в пандемию, просветительской деятельности и дал советы молодым врачам.
— Андрей Анатольевич, почему вы решили стать врачом и выбрали специальность анестезиолога-реаниматолога?
— Интересная история, я бы сказал, что не столько я выбрал профессию, сколько она выбрала меня. Я чётко помню, как на четвёртом курсе университета нас привели в ожоговую реанимацию. Увидев, как врачи борются там за жизни пациентов на пределе возможностей, я сказал одногруппникам: «Не знаю, как называется профессия этого доктора, но клянусь, что я им не буду». В итоге, волею судьбы, я не только стал анестезиологом-реаниматологом, но и отработал 7 лет в том самом отделении. Так что нельзя зарекаться от того, где ты будешь работать.
Сама по себе профессия привлекла меня возможностью спасать человеческие жизни. Многие пациенты, приходя на операцию, не понимают до конца роли анестезиолога. Я обычно объясняю, что если хирург отвечает за саму операцию, то анестезиолог отвечает за жизнь пациента. В этом и есть принципиальная разница.
— Как проходило ваше обучение в Гомельском медицинском университете и стажировка в Польше?
— Я учился в Гомельском медицинском университете, был обычным студентом. Считаю, что получил хорошее образование, хоть оно и было очень сложным. В Польше проходил стажировку в областном госпитале Яна-Павла II. У них медицина по оснащению оборудованием на очень высоком уровне, не хуже, чем в ведущих московских клиниках, где я сейчас работаю.
Но есть и существенные отличия в подходах. Если наших врачей учат клиническому мышлению, умению действовать в нестандартных ситуациях, то там доктора больше загнаны в рамки протоколов и инструкций. Поэтому я горжусь, что получил образование именно в белорусской школе анестезиологии-реаниматологии. У нас упор делается на способность принимать самостоятельные решения, брать ответственность на себя.
— С какими самыми сложными и интересными случаями вам приходилось сталкиваться за годы работы?
— Был случай, когда привезли двух друзей после ДТП на мотоцикле. Один был в сознании с раздробленной ногой, второй — в глубокой коме с черепно-мозговой травмой. Казалось, что первый легко поправится, а у второго неблагоприятный прогноз. Но вышло наоборот — пациент с ЧМТ чудом выжил и ушёл на своих ногах, а первый погиб от сепсиса. Это показывает, что нельзя предугадать исход.
Ещё запомнился случай, когда я в ночное дежурство один боролся за жизнь молодой пациентки с тромбоэмболией лёгочной артерии после операции. Час сорок мы вручную делали непрямой массаж сердца, вводили тромболитики. И она выжила, пришла в сознание! За это мне объявили министерскую благодарность.
— Какие современные методики интенсивной терапии вы применяете? Что изменилось в вашей работе за последние годы?
— Анестезиология и реаниматология прогрессируют с каждым годом. Применяются мультимодальная анальгезия, современные аппараты искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), инфузионные насосы для дозированного введения препаратов, методы нутритивной поддержки, заместительная почечная терапия, экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), инвазивный мониторинг гемодинамики. Всё это позволяет выхаживать крайне тяжёлых пациентов.
— Ощущаете ли вы нехватку необходимых препаратов и техники для анестезии и реанимации из-за санкций?
— Честно говоря, работая в Москве, я не замечал, чтобы чего-то критично не хватало для оказания экстренной помощи. Может быть где-то в регионах есть проблемы, но у нас всё необходимое есть.
— Почему вы решили заняться просветительской деятельностью — написать книгу по ЭКГ и вести медицинский канал?
— Когда я начал подрабатывать преподавателем в университете, заметил, что у меня неплохо получается рассказывать студентам о тонкостях анестезиологии простым языком, без заумных терминов. Они слушали с интересом, задавали вопросы. И я понял, что хочу донести важные медицинские знания не только до будущих врачей, но и до обычных людей. Ведь от того, насколько человек осведомлен о своем здоровье, зависит и его отношение к профилактике, лечению, образу жизни.
Сначала мы с братом, тоже врачом, сделали цикл видеороликов по расшифровке ЭКГ, выложили на Youtube. Это был наш первый опыт медицинского просветительства. Потом мы решили написать книгу, где постарались объяснить принципы электрокардиографии максимально доступно. Это был долгий и трудный процесс, но в итоге книга стала бестселлером. Для нас это большая радость и ответственность — видеть, что наш труд помогает людям.
— Как справляетесь с эмоциональной нагрузкой?
— С эмоциональной нагрузкой справляюсь с помощью хобби — шахмат, рыбалки, поиска с металлоискателем. Мы с коллегами часто выезжаем в лес и ищем монеты. Это не только способ перезагрузить мозг, но и возможность встретиться с друзьями. С учетом, что работа у нас очень стрессовая, мне кажется, они самые весёлые и самые юморные ребята. Если всё переживать внутри себя, будет очень сложно, поэтому существует некий барьер для защиты от стресса — это юмор.
— Как пандемия коронавируса повлияла на вашу работу?
— Ковидное время было очень тяжёлым. Огромное количество смертей, особенно среди молодых. Приходилось сутками работать в защитных костюмах, потом двое суток отсыпаться дома без сил. Этот труд неоценим, его тяжесть могут понять только коллеги. Стараюсь лишний раз не вспоминать то время.
— Какие профессиональные качества самые важные для анестезиолога? Без чего невозможно состояться в этой специальности?
— Первое — ответственность за свои действия. Затем быстрота реакции, стрессоустойчивость — без умения контролировать стресс не примешь правильного решения. Анестезиология — это командная работа, нужно быть командным игроком. Также необходимы аналитическое мышление и склонность к точным наукам, ведь наша специальность во многом подчиняется логике.
— Что бы вы могли пожелать молодым врачам, которые только начинают свой путь в анестезиологии-реаниматологии?
— Не бояться спрашивать, не поддаваться юношескому максимализму. Учиться работать в команде, ценить труд коллег. Постоянно копить опыт, но для этого нужна прочная база знаний. Избегать конфликтов. И приходить к старшим коллегам не просто с вопросами, а уже с вариантами решения проблем — пускай даже неидеальными, но это тренирует клиническое мышление. В нашей специальности нужно постоянно учиться и работать над собой.
Интервью с Андреем Анатольевичем Щучко показывает, насколько ответственна и многогранна работа анестезиолога-реаниматолога. Эти врачи ежедневно борются за жизни пациентов, принимают непростые решения, осваивают новые методики, справляются с колоссальной эмоциональной нагрузкой.
О врачебном долге и самоотверженном служении пациентам читайте в нашем интервью у Валерия Адинцова.
