Одним из важных моментов в обследовании при планировании беременности является детальное обследование и сдача анализов. В каждом случае перечень необходимых исследований будет своим, исходя из состояния здоровья на момент планирования и влияния многих факторов – наследственности, предыдущих беременностей и родов, имеющихся заболеваний и даже возраста будущих родителей.
С чего начать?
Прежде всего – в кабинете гинеколога проводится мазок на флору. Он дает представление о состоянии микрофлоры половых путей и выявляет наличие молочницы, бактериального вагиноза и многих заболеваний, передающихся половым путем. Дополнительно зачастую врачи берут мазок с цервикального канала на определение атипичных клеток, состояния перерождения клеток в шейке матки.
В период планирования беременности важно уточнить группы крови и резус-фактор обоих супругов, чтобы в случае, если у женщины обнаружен отрицательный резус-фактор, а супруга – положительный, заранее начать мероприятия по профилактике резус конфликта.
Это особенно важно, если у женщины ранее были выкидыши или аборты, роды. С каждой последующей беременности резус—отрицательной женщины резус-положительным плодом риск возрастает на 10%. Если резусы у пары совпадают – эта проблема отпадает сама собой. Реже бывают конфликты по группе крови.
Анализ крови на инфекции
Зачастую женщины и мужчины в репродуктивном возрасте имеют носительство различных скрытых инфекций, которые могут помешать нормальному зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому, важно их выявить еще до зачатия и пролечить, если это возможно.
К таким инфекциям относят вирус герпеса и цитомегалию, хламидиоз и уреаплазмоз, герднереллы. Эти микроорганизмы могут совершенно не проявляться у вас самих, но во время беременности активироваться и навредить плоду.
Также важно обследоваться и на носительство таких инфекций как сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, это стандартные исследования, которые проводятся всем при обращении в центр планирования.
Особые анализы.
Во время беременности могут иметь значение особые инфекции, которые могут вызывать пороки развития плода или его тяжелые болезни, если мама заразится ими впервые при беременности. К ним относят краснуху и токсоплазмоз, а также ветряную оспу.
Определить, болели ли вы этими заболеваниями сегодня можно по наличию антител к этим инфекциям в крови – если они есть, значит у вас еже есть иммунитет и заражение этими инфекциями вам уже не угрожает. Если в крови не обнаруживается антител к краснухе и ветряной оспе, на этапе планирования можно пройти вакцинацию и отложить беременность на три месяца до формирования стойкого иммунитета.
Если же нет антител к токсоплазмозу – во время планирования и беременности стоит очень аккуратно относиться к общению с кошками – в основном они являются разносчиками данной болезни.
Если есть проблемы с зачатием или гормонами.
В случае отклонений от нормы веса, проблем с вынашиванием беременности, избыточный рост волос на теле, менструальным циклом или зачатием, необходимо проведение анализов крови на уровень гормонов – исследуется уровень эстрогенов, прогестерона, тестостерона и его метаболитов, а также проверяются гормоны щитовидной железы и надпочечников. Именно эти вещества отвечают за процесс зачатия и сохранения беременности.
При необходимости могут быть назначены исследования свертываемости крови и биохимический анализ, исследование мочи на уровень гормонов, белка и других веществ. В редких случаях назначают иммунологические и иные обследования.