Рак опасен тем, что он распространяется в организме. Опухолевые клетки могут проникать в соседние органы, мигрировать по кровеносным и лимфатическим сосудам, образуя вторичные очаги в разных органах. А злокачественные новообразования в брюшной полости способны приводить к опасному состоянию, которое называется канцероматозом брюшины. Раньше пациенты с таким осложнением жили в среднем несколько месяцев. Сегодня есть эффективный метод лечения – гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, сокращенно HIPEC. Чтобы провести такую процедуру, нужны врачи, обладающие соответствующими знаниями и навыками, а также специальное сложное оборудование. В клинике МАММА есть всё необходимое. Наши онкологи успешно применяют HIPEC с ХХХХ года.
Что такое канцероматоз брюшины, и почему он опасен?
Все органы в животе человека покрыты особой тонкой пленкой. Эта же пленка выстилает внутреннюю поверхность стенок брюшной полости. Ее называют брюшиной.
При некоторых злокачественных опухолях раковые клетки попадают на поверхность брюшины и «расползаются» по ней. Это состояние и называется канцероматозом. Оно, с разной частотой, встречается при различных онкологических заболеваниях:
- при раке яичников – в 75% случаев;
- при раке желудка – 20–50%;
- при колоректальном раке (опухоли толстой и прямой кишки) – 5–10%;
- при опухолях за пределами брюшной полости (главным образом при раке молочной железы, легкого и меланоме) – 9%.
В редких случаях злокачественный процесс изначально возникает в самой брюшине. Среди этих новообразований чаще всего встречаются серозные карциномы и злокачественные мезотелиомы.
Раньше средняя продолжительность жизни пациентов с диагностированным канцероматозом брюшины составляла всего 6 месяцев, а при III–IV стадиях рака и того меньше – всего 2–4 месяца. Ситуация сильно изменилась, когда у онкологов появилось новое оружие в борьбе с болезнью – HIPEC.
Как проводят HIPEC?
На самом деле HIPEC – это только часть лечения. Первым этапом всегда проводят хирургическое вмешательство – циторедукцию. Хирурги стараются удалить из брюшной полости все опухоли, видимые невооруженным глазом (диаметром более 1–2 мм).
После такой операции крупных опухолей в брюшной полости больше нет, но еще осталось много микроскопических очагов. Их физически невозможно ни увидеть, ни полностью удалить. Тут и вступает в дело гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. С помощью специального аппарата с трубками и термодатчиками брюшную полость пациента промывают раствором химиопрепарата, нагретым до определенной температуры. Это и помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Во время HIPEC химиопрепарат и высокая температура действуют вместе и наносят опухолевым очагам двойной удар:
- химиопрепарат поступает в высокой дозе непосредственно туда, где находятся раковые клетки;
- нагревание само по себе поражает злокачественные клетки и способствует их гибели;
- при повышенной температуре химиопрепарат эффективнее проникает внутрь опухолевых очагов.
С помощью HIPEC жизнь многих пациентов удается продлить на годы. Например, по результатам исследования 2005 года, медианная продолжительность жизни пациентов с канцероматозом брюшины при раке кишечника после циторедукции с гипертермической интраперитонеальной терапией составила почти 2 года, а почти каждый пятый из этих пациентов в итоге прожил более 5 лет.
Для кого подходит такое лечение?
Циторедукция с HIPEC – сложная и обширная операция, и она будет эффективна только при злокачественном процессе в пределах брюшной полости. Отсюда возникают некоторые ограничения. Онкологи возьмутся проводить такое лечение только при соблюдении трех ключевых условий:
- Опухоль не распространилась за пределы брюшной полости. Нет метастазов в грудной клетке, костях, головном мозге.
- Хирург уверен, что сможет удалить все крупные опухолевые очаги.
- Общее состояние пациента достаточно хорошее для того, чтобы он смог перенести такую операцию.
Прежде чем приступать к лечению, врачи в клинике МАММА проводят тщательное обследование пациентов на современной аппаратуре. Это позволяет максимально точно и детально оценить ситуацию, спрогнозировать пользу и риски, определить показания и противопоказания. Наши специалисты составляют тактику лечения в соответствии с современными международными рекомендациями.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp