Когда вы приходите на прием к врачу стоматологу впервые, то всегда заполняете анкету о состоянии здоровья. Нравится вам это или нет, но заполнить ее все равно придется, не смотря на то, что вы просто пришли на осмотр или же пришли полечить всего 1 зуб - иначе ваш прием рискует не состояться. Является ли это простой формальностью? В большинстве случаев - нет, это важная информация об образе жизни и вашем здоровье.
Порой, прямо в кресле у стоматолога можно обнаружить общие заболевания или предпосылки к их развитию. А причем тут курение и электронные сигареты, спросите вы? Ну курю я электронки и вейпы, это же не сигареты. Так что считайте, что и не курю вовсе, и ставлю в графе курение жирный минус. И только потом, заподозрив неладное по состоянию слизистой во рту (рыхлая, отечная, кровоточит, не смотря на в целом неплохую гигиену в полости рта), врач переспросит - а как на счет электронных сигарет, курите? И вот тут выясняется, что парите вы сладким и не очень дымком днями напролет. Причем, если от обычных сигарет человек ожидает проблем спустя долгие годы (в виде онкологии, дыхательной недостаточности, диабета и тд и тп), то электронные сигареты, как это ни странно звучит для многих, могут гораздо быстрее привести к плачевным последствиям ввиду ряда причин - о них чуть ниже напишем.
Так что же может заподозрить врач стоматолог, узнав, что вы курите электронки? (Состояние слизистой рта ему в этом частенько помогает).
1. Сахарный диабет 2 типа.
Раньше это была болячка в подавляющем большинстве случаев у людей с избыточным весом и возрастом за 45 лет. Сейчас же диабет стремительно молодеет и вот уже встречаются пациенты, которым вполне может быть лишь слегка за 20 или даже до 20 лет, спортивных на вид (парящих этими электронками подростков можно встретить похоже уже во всех уголках нашей необъятной, порой родители сами покупают их своим детям - из разряда лучше пусть под моим присмотром, чем в подворотне). Да что далеко ходить - у подруги сын лет 12 где-то постоянно их находит и курит, говорит, выкинули уже 3 штуки, а он все равно умудряется их приобретать и как с этим всем бороться не понятно, потому что это типа модно, молодежно и "безвредно".
Механизм связи курения электронных сигарет и развития преддиабета и диабета до конца не выяснен, но есть несколько версий на это счет. Озвучу 2, при чем они обе могут дополнять друг друга, а не взаимоисключать (так как состав парительной смеси тоже бывает разным - с никотином и без него, и с другими добавками).
- Никотин повышает концентрацию глюкозы в крови. Никотиновые рецепторы (никотин по структуре схож с ацетилхолином, важнейшим нейромедиатором, поэтому ацетилхолиновые рецепторы также подходят и для никотина) обнаружены на поверхности бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. При курении никотин через эти рецепторы оказывает токсическое действие на бета-клетки, из-за чего секреция инсулина снижается.
Активация никотином ацетилхолиновых рецепторов усиливает выработку адреналина надпочечниками, что приводит к ускоренному распаду гликогена в печени и мышцах, повышению глюкозы в крови. Котинин (метаболит никотина, т.е. образующийся из никотина продукт в организме) также связан с повышенным уровнем HbA1c (гликированный гемоглобин - важный показатель при постановке диагноза диабет, показывает среднюю концентрацию глюкозы в эритроцитах за 3 месяца их жизни).
И надо помнить, что в электронных сигаретах концентрация никотина может быть в разы выше, чем в обычных сигаретах: никак законодательно это у нас не отрегулировано, в разных электронках разная концентрация, могут быть ошибки при добавлении никотина на самом заводе, а какие-то приборы человек заполняет вообще вручную. Плюс курильщик не может проконтролировать, сколько в день он выкуривает никотина из своих парилок - обычные сигареты хотя бы можно посчитать, а тут целый день можно покуривать на автомате.
- При курении сладких вейпов, рецепторы во рту дают мозгу сигнал, что человек ест сладкое, запускается выработка инсулина, а углеводы в желудок не попадают. И так много раз за день. В результате поджелудочная железа "сходит с ума", а в организме снижается чувствительность к инсулину - развивается так называемая инсулинорезистентность (когда клетки организма становятся менее восприимчивы к инсулину, а инсулин помогает "переработать" свободную глюкозу в крови в резервную форму - гликоген, которая хранится в печени и мышцах про запас), которая в итоге и поможет развиться сахарному диабету.
По данным исследований, проведенных в 2021 и 2022 годах с участием 460 603 в Корее, были получены достоверные данные, что как обычные, так и электронные сигареты, повышают риск развития сахарного диабета. Причем побочным выводом стало понимание, что одновременное курение и обычных и электронных сигарет наиболее термоядерная смесь для развития этого заболевания.
2. EVALI, расшифровывается как – «electronic– cigarette of vaiping product use associated lung injury»
В составе всех парительных смесей присутствует глицерин, пропиленгликоль и масляный раствор витамина Е, так как действующие вещества вейпов и электронных сигарет нужно каким-то образом превратить в насыщенный дымок и доставить в легкие. Использование электронных сигарет и вейпов в мире породило новую болезнь - EVALI, расшифровывается как – «electronic– cigarette of vaiping product use associated lung injury» - повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет или вейпов. Впервые про эту болезнь заговорили в 2019 году, когда в США стали массово появляться случаи тяжелой пневмонии у подростков и молодых людей, курящих вейпы.
Попавшие в легкие глицерин и капли масла закупоривают мелкие бронхиолы, что препятствует поступлению в легкие кислорода. Да, в обычной жизни мы тоже дышим, мягко говоря, не самым чистым воздухом, но в нем нет такого количества масла, чтобы в легких оно могло превратиться в мелкие капли, которые организм может посчитать опасным инородным объектом и запустить иммунный ответ. Итогом может стать воспалительный процесс и накопление жидкости в легких, что приведет к развитию так называемой «липоидной пневмонии», развивающейся при регулярном вдыхании маслянистых соединений, присутствующих в заправке для вейпов.
В этом плане показателен рассказ риэлтора из Сочи, который она любезно повесила в одну из запрещенных ныне соц сетей, ссылку на не запрещенный сайт и статью прилагаю, там же висит видео от первого лица - лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, как говорится)
Также парение вейпов иссушает легочную ткань и слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчает проникновение в них инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой). Нарушается газообмен, что приводит к кислородной недостаточности (гипоксии).
Пропиленгликоль и глицерин при высоких температурах подвергаются распаду на низкомолекулярные карбонильные соединения: формальдегид (используется в производстве фанеры и мебели, а еще в виде раствора он чудесно используется для сохранения трупов для изучения студентами на занятиях по анатомии, не гниют они благодаря ему, а радуют грызущих гранит науки учеников долгие годы) и ацетальдегид (в производстве уксусной кислоты, пластмасс и прочего) – токсины, которые содержатся и в сигаретном дыму. После использования обычной сигареты и электронной сигареты содержание в крови свинца, ртути и меди сопоставимы, вред равносилен.
Так что миф про меньший канцерогенный эффект, видимо, окажется на длинной дистанции наблюдений всего лишь мифом, но поживем-увидим.
3. В продолжение темы проблем от электронных сигарет и вейпов с ЖКТ.
Переписывалась с коллегой-гастроэнтерологом по этой теме. Основная проблема в том, что курение вейпов и электронных сигарет, многие просто не считают курением и думают, что это реально безвредно и никак не влияет на здоровье. Часть нашего диалога на скрине:
4. Проблемы с сердцем и давлением отнесем сюда же, никотин в больших количествах еще никому здоровья не прибавил.
Электронные сигареты влияют на сердечно-сосудистую систему так же, как и табак: повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений... Вейпинг может приводить к повышенной жесткости артерий, изменениям эндотелия сосудов, усилению ангиогенеза и усилению образования атеросклеротических бляшек. А после затрагивает и мозг через дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
5. При многократном нагревании парительной смеси, в ней возникает множество канцерогенных веществ, особо не уступающих таковым при курении обычных сигарет.
То есть риск онкологии, логически, у любителей парить будет также выше, чем у некурящих людей.
Резюмируем все вышеперечисленное:
- вейпы и электронные сигареты фактически также опасны для здоровья, как и обычное курение
- явные проблемы со здоровьем могут возникнуть гораздо раньше при курении вейпов и электронных сигарет из-за невозможности проконтролировать количество выкуренных смесей, а также непрозрачным их составом и концентрацией действующих веществ.
- одновременное курение обычных сигарет и электронных с вейпами по разрушительной силе превосходит курение только одной выбранной формы.
То есть человек добровольно снижает свое качество жизни ради чей-то многомиллионной прибыли. Выводы для себя делайте сами, а мне на своих приемах придется снова рассказывать о том, что вейпы и электронки это чуть ли не хуже, чем обычное курение, хотя вряд ли это кого-то напугает и заставит задуматься...
