В этой статье мы поговорим о том, могут ли люди с сахарным диабетом делать пластические операции. Эта информация важна как для пациентов, так и для медицинских специалистов.
Я Артем Владимирович Коробов – пластический хирург, специализируюсь на комплексных преобразованиях тела и восстановлении фигуры после родов. Был признан лучшим пластическим хирургом в категории Mommy Makeover по версии Всероссийской премии "Хрустальный Лотос". Являюсь членом Российского Общества Пластических Эстетических и Реконструктивных Хирургов (РОПРЭХ) и Российского Общества Хирургов (РОХ). В своей работе я использую авторские методики и современные протоколы безопасности, чтобы обеспечить своим пациентам максимальную эффективность и безопасность операций. Моя цель — помочь вам достичь желаемых результатов, гарантируя индивидуальный подход и полную конфиденциальность.
Что такое сахарный диабет и почему он может стать проблемой при хирургическом вмешательстве
Простыми словами, сахарный диабет - это заболевание, при котором нарушается углеводный обмен, вследствие чего повышается уровень глюкозы в крови.
Выделяют 2 типа диабета – первый и второй. Первый тип – инсулинозависимый, то есть когда в организме не вырабатывается достаточное количество инсулина для того, чтобы усваивать глюкозу. Второй тип сахарного диабета – это невосприимчивость клетки к инсулину, при этом инсулина может быть достаточно.
Сахарный диабет влияет на способность организма восстанавливаться после операции из-за изменений в кровообращении и невозможности эффективно бороться с инфекциями.
Каким образом сахарный диабет может влиять на кровообращение?
На само кровообращение сахарный диабет не влияет. Он в большей степени влияет на питание тканей, так как при сахарном диабете нарушается капиллярное кровоснабжение за счет утолщения стенок капилляров и неспособности эритроцитов проникнуть в этот капилляр. Капилляр тонкий, поэтому в нем проходит только один эритроцит (форменный элемент крови, который несёт кислород тканям и забирает углекислый газ).
При сахарном диабете стенки капилляров утолщаются и нарушается тканевое капиллярное кровоснабжение. Засчет этого в послеоперационном периоде может наблюдаться плохое заживление раны, иногда очень длительное. Также в послеоперационном периоде может присоединиться инфекция, от которой очень трудно избавиться.
При оценке риска послеоперационных осложнений у пациентов с сахарным диабетом важно подходить комплексно
Нужно оценивать:
1. Уровень глюкозы
2. Насколько тяжело протекает сахарный диабет
3. Какого типа этот диабет (первый или второй). Первый тип, как правило, врождённый, и протекает не всегда легко, в то время как сахарный диабет второго типа может протекать достаточно легко.
4. Сопутствующие хронические заболевания. Сахарный диабет могут усугублять такие заболевания, как: артериальные гипертонии, ишемическая болезнь сердца.
Все эти факторы нужно оценивать в комплексе, и затем принимать решение о возможности проведения операции.
Важно выяснить, будет ли операция безопасна для данного пациента, так как пластическая хирургия – это плановая операция, и мы не можем превысить риски. Например, мы не можем выполнить пациенту абдоминопластику и получить риски в заживлении шва, в присоединении вторичной инфекции и т.д. Выходит, что пациент может обрести больше проблем, чем у него было до операции.
Если операция по экстренным показаниям, как в общей хирургии, зачастую пациентов при диабете второго типа после операции на определенное время переводят на инсулин, а затем снимают с инсулина и назначают таблетки, для того чтобы сахар находился на оптимальном уровне. Связано это с тем, что высокое содержание глюкозы в крови может существенно ухудшить заживление в послеоперационном периоде, а также вызвать присоединение вторичной инфекции или флегмоны, которые могут приводить к самым негативным последствиям.
Нужно оценивать объем оперативного вмешательства
Например, речь может идти о коррекции рубца, а может и об абдоминопластике с круговой липосакцией – всё очень индивидуально и необходима комплексная оценка.
На вопрос “стоит ли брать пациентов с сахарным диабетом на пластическую операцию?” нет однозначного ответа.
Нужно рассматривать каждый случай индивидуально. Однако важно понимать, что у пациентов с сахарным диабетом риски послеоперационных осложнений существенно выше, чем у пациентов без него. Прежде чем принимать решение о пластической операции, необходима консультация опытного специалиста
Запись ко мне на прием через сайт - https://drkav.ru/
- Очно в клинике
- Онлайн (по видеосвязи в zoom/яндекс телемост)
- По анкете (определение объема операции и расчет стоимости по результатам анкеты и фото)
Результаты моих работ Вы можете посмотреть:
– в инстаграме (запрещенная в России соц.сеть)